Уважаемые клиенты, ознакомьтесь с изменениями в условиях доставки перед Новым годом. Подробнее
Закрыть Закрыть
Москва и МО
  • Москва и МО
  • Санкт-Петербург
  • Тверь
Вы в городе Москва и МО?
Да, верно
8 495 730 53 00
Корзина
пуста

Энап, таблетки 20 мг, 60 шт.

Энап, таблетки 20 мг, 60 шт.
Внешний вид товара может отличаться от изображённого
Цена 344 руб.
Купить
- +
Есть на складе
2 отзыва Арт. 238310
Производитель: КРКА, Словения
Действующее вещество: Эналаприл
Срок годности: до 01.09.2020
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
Фотографии

Инструкция по применению

Действующее вещество

Лекарственная форма

Производитель

Состав

Действующее вещество: эналаприла малеат 20 мг. 
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гидроксипропилцеллюлоза, крахмал кукурузный, натрия гидрокарбонат, тальк, магния стеарат.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. Механизм действия связан с угнетением активности АПФ, что приводит к уменьшению образования ангиотензина II.

Эналаприл является производным двух аминокислот: L-аланина и L-пролина. После всасывания эналаприл, принятый внутрь, гидролизуется до эналалрилата, который ингибирует АПФ. Механизм его действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение содержания в плазме крови которого ведет к увеличению активности ренина плазмы крови (за счет устранения отрицательной обратной реакции на изменение продукции ренина) и снижению секреции альдостерона. Поскольку АПФ идентичен ферменту кининазе II, эналаприл так же может блокировать разрушение брадикинина, пептида, оказывающего мощное вазопрессорное действие. Значение этого эффекта в механизме действия эналаприла окончательно не установлено.

Антигипертензивное действие эналаприла связывают, в первую очередь, с подавлением активности РААС, которая играет важную роль в регуляции АД. Несмотря на это, эналаприл оказывает антигипертензивное действие даже у пациентов с артериальной гипертензией и низкой концентрацией ренина.

На фоне применения эналаприла уровень АД снижается независимо от положения тела (как в положении лежа, так и в положении стоя) без существенного увеличения ЧСС. Симптоматическая ортостатическая гипотензия развивается редко. У некоторых пациентов достижение оптимального снижения АД может потребовать несколько недель терапии. Резкая отмена эналаприла не сопровождалась подъемом АД.

Эффективное ингибирование активности АПФ обычно происходит через 2-4 ч после однократного приема эналаприла внутрь. Время наступления антигипертензивного действия при приеме внутрь обычно составляет 1 ч, достигает максимума - через 4-6 ч. Продолжительность действия зависит от дозы. При применении в рекомендуемых дозах антигипертензивное действие и гемодинамические эффекты поддерживаются, по крайней мере, в течение 24 ч.

У пациентов с эссенциальной гипертензией снижение АД сопровождается снижением ОПСС и увеличением сердечного выброса, при этом ЧСС не изменяется или изменяется незначительно. Увеличивается почечный кровоток, но скорость
клубочковой фильтрации не изменяется. Однако у пациентов с исходно низкой скоростью клубочковой фильтрации уровень ее, обычно, увеличивался.

У пациентов с диабетической/недиабетической нефропатией на фоне приема эналаприла уменьшались альбуминурия/протеинурия и выведение почками IgG.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) на фоне терапии сердечными гликозидами и диуретиками
применение эналаприла сопровождается снижением ОПСС и АД, увеличением сердечного выброса, при этом снижается ЧСС (обычно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ЧСС увеличена). Так же снижается давление заклинивания легочных капилляров. При длительном применении эналаприл повышает толерантность к физической нагрузке и снижает степень тяжести сердечной недостаточности (оцененные по критериям NYHA). Эналаприл у пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней степени замедляет ее прогрессирование, а так же замедляет развитие дилатации левого желудочка. При дисфункции левого желудочка эналаприл снижает риск развития основных ишемических исходов (в т.ч. частоту развития инфаркта миокарда и число госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии).

Показания

  • артериальная гипертония, 
  • сердечная недостаточность,
  • бессимптомная дисфункция левого желудочка (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к эналаприлу или другим компонентам препарата,
  • повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ,
  • ангионевротический отек в анамнезе, в том числе связанный с применением ингибиторов АПФ (аллергическая реакция с резким отеком губ, лица, шеи и, возможно рук и ног, сопровождающаяся удушьем и охриплостью голоса),
  • порфирия,
  • пациентам, у которых когда-либо отмечался ангионевротический отек.

Побочные действия

  • сухой кашель, 
  • фарингит, 
  • ларингит,
  • головокружение при занятии вертикального положения, сердцебиение, боли в грудной клетке,
  • нарушение функции почек и картины крови,
  • тошнота, рвота, боли в животе,
  • кожные аллергические реакции,
  • головная боль, депрессия, нарушения сна,
  • увеличение калия в крови.

Взаимодействие

Пациенту следует воздержаться от приема алкогольных напитков, поскольку этанол усиливает снижение артериального давления (АД) эналаприлом. 

Одновременное применение эналаприла и диуретиков или других гипотензивных средств повышает эффективность этих препаратов. 

Взаимодействие с лекарственными средствами, применяемыми для лечения сердечной недостаточности (сердечные гликозиды) не имеет клинического значения. 

Перед хирургическим вмешательством следует сообщить врачу, что пациент принимает эналаприл, поскольку существует риск развития артериальной гипотензии при проведении общей анестезии. 

Одновременное применение эналаприла и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или ацетилсалициловой кислоты (аспирин), а так же эстрогенов может снизить эффективность эналаприла и увеличить риск нарушения функции почек. 

Одновременное применение некоторых диуретиков (спиронолактон, амилорид или триамтерен) и/или дополнительное назначение таблеток, содержащих калий, может вызвать повышение уровня содержания калия в сыворотке крови (гиперкалиемия). 

Лекарственные средства, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза. 

Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность. 

Эналаприл ослабляет действие средств, содержащих теофиллин. 
Одновременное применение препаратов лития может усилить побочное действие лития. 

При одновременном приеме препарата Энап с циметидином увеличивается период полувыведения (Т 1/2) Энапа. Если пациент уже принимает указанные выше препараты или ему советуют принимать какой-либо из них, ему следует сообщить врачу, что он принимает Энап.

Как принимать, курс приема и дозировка

Препарат Энап назначают внутрь, независимо от времени приема пищи. Начальная доза препарата Энап составляет 10 - 20 мг в день (однократно).

В дальнейшем дозу подбирают индивидуально для каждого больного - обычно 20 мг в день однократно.

Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

При сердечной недостаточности назначают начиная с 2,5 мг, затем дозу постепенно повышают до 10 - 20 мг (в один-два приема).

Раствор для внутривенного введения.

Энап вводят в дозе 1.25 мг (1 мл) каждые 6 ч, включая больных, принимавших ранее эналаприл внутрь. Лечение проводят только в условиях стационара.

Препарат вводят в/в струйно медленно (в течение 5 мин) или капельно в разведении в 20-50 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) или 0.9% раствора натрия хлорида.

Если через 1 ч после введения терапевтический эффект неудовлетворительный, препарат в дозе 1.25 мг (1 мл) может быть введен повторно, а по истечении 6 ч продолжено лечение по обычной схеме (1.25 мг каждые 6 ч).

У больных, принимающих диуретики, начальная доза препарата уменьшается до 0.625 мг (0.5 мл). Если через 1 ч после введения терапевтический эффект неудовлетворительный, такая же доза может быть введена повторно, а после 6 ч продолжено лечение полной дозой (1.25 мг каждые 6 ч).

При хронической почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести при КК > 30 мл/мин (сывороточный креатинин не превышает 265.2 мкмоль/л) доза Энапа Р составляет 1.25 мг (1 мл) каждые 6 ч, то есть коррекции дозы не требуется.

При КК < 30 мл/мин (сывороточный креатинин превышает 265.2 мкмоль/л) начальная доза составляет 0.625 мг (0.5 мл) с последующим мониторингом в течение 1 ч для выявления чрезмерного снижения АД.

При отсутствии эффекта через 1 ч, дозу 0.625 мг повторяют и лечение продолжают в дозе 1.25 мг каждые 6 ч. Для пациентов, находящихся на гемодиализе, доза Энапа Р составляет 0.625 мг (0.5 мл) каждые 6 ч в течение 48 ч.

Передозировка

Если пациент принял слишком большое количество таблеток за один прием, следует немедленно вызвать врача. 

Симптомы: чрезмерное снижение артериального давления (АД) вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судороги, ступор. 

Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь солевого раствора, в более серьезных случаях - мероприятия, направленные на стабилизацию артериального давления (АД), в/в введение физиологического раствора, плазмозаменителей, при необходимости - в/в введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата - 62 мл/мин).

Специальные указания

С осторожностью применять Энап автоводителям. При одновременном применении с мочегонными, бета-блокаторам действие препарата Энап усиливается, а с нестероидными противовоспалительным действие снижается.

Артериальная гипотензия (резкое снижение артериального давления) может наблюдаться (даже через несколько часов после приема первой дозы) у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или выраженными нарушениями функции почек, а также у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, обусловленного лечением диуретиками, бессолевой диетой, диареей, рвотой или находящихся на гемодиализе. Выраженное снижение артериального давления (АД) обычно проявляется в виде тошноты, учащения частоты сердечных сокращений (ЧСС) и обморока. 

В случае развития артериальной гипотензии больному нужно принять горизонтальное положение, с низким изголовьем и вызвать врача. 

Форма выпуска

Таблетки

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

Бренд

Условия отпуска из аптек

По рецепту
Штрих-код и вес
Штрих-код: 4607055137611
Вес: 0.030 кг;
Сохраните у себя
Сертификаты
Формы выпуска 0
Энап, таблетки 10 мг, 1000 шт.
(2)
Арт. 218941
КРКА, Словения
Эналаприл
Срок годности: 01.07.2020
Цена
1851 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки сегодня
Энап, таблетки 20 мг, 1000 шт.
(2)
Арт. 219114
КРКА, Словения
Эналаприл
Срок годности: 01.03.2019
Цена
3154 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки сегодня
Энап, таблетки 20 мг, 500 шт.
(2)
Арт. 219115
КРКА, Словения
Эналаприл
Срок годности: 01.05.2020
Цена
1700 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки сегодня
Энап, таблетки 10 мг, 500 шт.
(2)
Арт. 219116
КРКА, Словения
Эналаприл
Срок годности: 01.05.2020
Цена
1044 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки сегодня
Энап, таблетки 10 мг, 60 шт
(2)
Арт. 235396
КРКА, Словения
Эналаприл
Срок годности: 01.06.2020
Цена
201 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки сегодня
Энап, таблетки 20 мг, 60 шт.
(2)
Арт. 238310
КРКА, Словения
Эналаприл
Срок годности: 01.09.2020
Цена
344 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки сегодня
Энап таблетки 2,5 мг 60 шт., упак.
Арт. 250741
КРКА, Словения
Эналаприл
Срок годности: 01.09.2020
Цена
141 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки сегодня
Энап таблетки 5 мг 60 шт., упак.
Арт. 250742
КРКА, Словения
Эналаприл
Срок годности: 01.07.2020
Цена
200 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки сегодня
Энап, таблетки 2.5 мг, 20 шт.
(2)
Арт. 98841
КРКА, Словения
Эналаприл
Срок годности: 01.04.2020
Цена
83 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки сегодня
Энап, таблетки 10 мг, 20 шт.
(2)
Арт. 98842
КРКА, Словения
Эналаприл
Срок годности: 01.09.2020
Цена
90 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки сегодня
Энап Р, ампулы 1.25 мг/мл , 1 мл , 5 шт.
(2)
Арт. 98878
КРКА, Словения
Эналаприлат
Срок годности: 01.04.2020
Цена
474 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки сегодня
Энап, таблетки 20 мг, 20 шт.
(2)
Арт. 98892
КРКА, Словения
Эналаприл
Срок годности: 01.05.2020
Цена
128 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки сегодня
Энап, таблетки 5 мг, 20 шт.
(2)
Арт. 98896
КРКА, Словения
Эналаприл
Срок годности: 01.07.2020
Цена
75 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки сегодня
Аналоги Энап, таблетки 20 мг, 60 шт.
Отзывы  2
Мне хорошо помогает, хватает даже половины таблетки (2,5 мг), хотя раньше другое лекарство приходилось принимать максимальную дозу, и то не всегда снижалось давление.
Автор отзыва: Анна
Дата отзыва: 09 апреля 2016
1
Спасибо, ваш голос учтён!
Нормальное лекарство, употребляю уже долгое время, всегда помогает.
Автор отзыва: Борис
Дата отзыва: 19 августа 2015
0
Спасибо, ваш голос учтён!
С этим товаром также искали
от 164 руб.
Аналог
Энам таблетки 2.5 мг 20 шт.
Есть на складе
Цена
26 руб.
Нам доверяют!
Более 50 000 лекарств
100% товаров
сертифицированы
Доставка по Москве и
области
Работаем
без выходных
Напомнить пароль