Телмиста АМ таблетки 5 мг+80 мг 28 шт

Не принимайте препарат Телмиста®, если:

• у Вас имеется аллергия на телмисартан или на любые другие компоненты данного препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
• Вы беременны или кормите грудью (см. раздел 2 листка-вкладыша, подраздел «Беременность и грудное вскармливание»);
• у Вас имеются серьезные проблемы с оттоком желчи из печени и желчного пузыря (холестаз или обструкция желчевыводящих путей) или любое другое тяжелое заболевание печени;
• у Вас имеется сахарный диабет или нарушение функции почек и Вы принимаете препараты для снижения артериального давления, содержащие алискирен;
• у Вас имеется диабетическая нефропатия и Вы принимаете препараты для снижения артериального давления и лечения сердечной недостаточности, называемые ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. 

Если любое из перечисленных утверждений относится к Вам, обязательно сообщите об этом врачу. 

Перед приемом препарата Телмиста^® проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Если у Вас имеется любое из нижеуказанных состояний или заболеваний в настоящий момент или в прошлом, проконсультируйтесь с лечащим врачом:

• заболевание почек или Вам трансплантировали (пересадили) почку;
• двустороннее сужение почечных артерий (стеноз почечной артерии) или стеноз почечной артерии единственной функционирующей почки;
• заболевание печени;
• заболевание сердца;
• повышенная концентрация альдостерона (задержка воды и соли в организме, а также дисбаланс различных минералов) в плазме крови;
• низкое артериальное давление (артериальная гипотензия), которое может возникнуть при чрезмерном снижении содержания воды в организме (обезвоживание) или дефиците соли из-за приема мочегонных препаратов (диуретики), соблюдения диеты с низким содержанием соли, а также диареи и рвоты;
• лабораторно подтвержденный высокий уровень калия в плазме крови;
• лабораторно подтвержденный низкий уровень натрия в плазме крови;
• сахарный диабет;
• являетесь представителем негроидной расы. 

Если Вы беременны или думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом. Необходимо проинформировать врача, если Вы считаете, что можете быть беременны (или можете забеременеть). Ваш лечащий врач посоветует Вам прекратить прием препарата Телмиста^® и порекомендует заменить препарат Телмиста^® другим разрешенным препаратом. Не принимайте препарат Телмиста^®, так как это может нанести серьезный вред плоду (см. раздел 2 листка-вкладыша, подраздел «Беременность и грудное вскармливание»).

В случае хирургического вмешательства или необходимости проведения анестезии сообщите лечащему врачу, что принимаете препарат Телмиста^®.

Препарат Телмиста^® может менее эффективно снижать артериальное давление у представителей негроидной расы.

По решению лечащего врача может потребоваться регулярный контроль функции почек, артериального давления и содержания электролитов (например, калия) в плазме крови.

См. также информацию в подразделе листка-вкладыша «Не принимайте препарат Телмиста^®». 

Не давайте препарат детям в возрасте от 0 до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность применения лекарственного препарата Телмиста^® у детей и подростков не установлены. Данные отсутствуют.

Подобно всем лекарственным препаратам препарат Телмиста^® может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

• тяжелое инфекционное заболевание с воспалительной реакцией всего тела (сепсис – часто называют «заражение крови»). Эта нежелательная реакция может быть случайна либо связана с каким-то механизмом, который в настоящее время неизвестен;
• внезапно развивающийся отек лица, губ, языка или горла с затруднением дыхания или глотания (ангионевротический отек).

Эти нежелательные реакции наблюдаются редко (встречаются не более чем у 1 человека из 1000), но являются чрезвычайно серьезными. Прекратите прием лекарственного препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Без должного лечения эти нежелательные реакции могут привести к смертельному исходу.  

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

• боль в горле, воспаление носовых пазух, простуда (инфекции верхних дыхательных путей, включая синусит и фарингит);
• цистит (инфекции мочевыводящих путей);
• низкое количество красных кровяных клеток в крови (анемия);
• высокий уровень калия в плазме крови (гиперкалиемия);
• депрессия;
• бессонница;
• обморок;
• ощущение дезориентации в пространстве, вращения окружающих предметов вокруг тела или, наоборот, тела вокруг окружающих предметов (вертиго);
• замедленное сердцебиение (брадикардия);
• головокружение при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное (ортостатическая гипотензия);
• низкое артериальное давление (артериальная гипотензия) у пациентов, получающих лечение для снижения частоты развития сердечно-сосудистой заболеваемости;
• одышка;
• кашель;
• боль в животе;
• рвота;
• расстройство желудка (диспепсия);
• вздутие живота (метеоризм);
• диарея;
• кожный зуд;
• повышенное потоотделение (гипергидроз);
• кожная сыпь;
• боль в спине;
• спазмы мышц (судороги икроножных мышц), мышечные боли (миалгия);
• нарушение функции почек (включая острую почечную недостаточность);
• боль в груди;
• общая слабость;
• повышенная концентрация креатинина в плазме крови.

Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):

• низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения);
• повышение количества некоторых лейкоцитов (эозинофилия) в крови;
• снижение сахара в крови (у пациентов с сахарным диабетом);
• беспокойство (тревога);
• сонливость;
• нарушение зрения (зрительные расстройства);
• учащенное сердцебиение (тахикардия);
• сухость во рту;
• дискомфорт в области желудка;
• извращение вкуса (дисгевзия);
• нарушение функции печени (чаще у японцев);
• высыпания на коже, сопровождающиеся зудом (экзема);
• покраснение кожи (эритема);
• крапивница;
• лекарственная сыпь (лекарственная и токсическая сыпь);
• боль в суставах (артралгия);
• боль в ногах;
• боль в сухожилиях;
• гриппоподобное состояние;
• снижение гемоглобина (белок крови);
• повышение активности «печеночных» ферментов в плазме крови;
• повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови;
• повышение активности креатинфосфокиназы в плазме крови.

Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000):

• прогрессирующее рубцевание легочной ткани (интерстициальная болезнь легких). Сообщалось о случаях прогрессирующего рубцевания легочной ткани во время приема телмисартана. Однако неизвестно, было ли оно вызвано телмисартаном.

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Ваш лечащий врач может принять решение изменить дозу этих препаратов или принять другие меры предосторожности. В некоторых случаях Вам, возможно, придется прекратить прием одного из препаратов. Это особенно относится к перечисленным ниже препаратам, принимаемым одновременно с препаратом Телмиста^®:

• препараты лития (для лечения некоторых типов депрессии);
• калийсберегающие диуретики (мочегонные препараты, сберегающие калий в организме);
• препараты калия или калийсодержащие заменители поваренной соли;
• некоторые антигипертензивные препараты – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина II (для лечения высокого артериального давления и заболеваний сердца);
• нестероидные противовоспалительные препараты – например, ацетилсалициловая кислота (аспирин) или ибупрофен;
• иммунодепрессанты –   циклоспорин   или   такролимус   (препараты, подавляющие иммунитет);
• гепарин (для подавления свертывающей функции крови);
• триметоприм (антибиотик) или ко-тримоксазол (сульфаметоксазол + триметоприм) (антибиотик);
• диуретики (мочегонные препараты), особенно при их приеме в больших дозах вместе с препаратом Телмиста^®, могут привести к чрезмерной потере воды организмом и снижению артериального давления (артериальная гипотензия);
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или алискирен (для лечения повышенного артериального давления и заболеваний сердца) (см. также информацию в подразделах листка-вкладыша «Не принимайте препарат Телмиста^®» и «Особые указания и меры предосторожности»);
• дигоксин (для лечения заболеваний сердца).

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (например, аспирин или ибупрофен) или глюкокортикостероидов (гормоны) может снижать эффективность препарата Телмиста^®.

Прием препарата Телмиста^® может усиливать снижение артериального давления при приеме других лекарственных препаратов для лечения высокого артериального давления, или лекарственных препаратов с потенциальным эффектом снижения артериального давления (например, баклофен, амифостин). Кроме того, алкоголь, барбитураты, наркотики или антидепрессанты могут дополнительно снижать артериальное давление. Это может проявляться головокружением при смене положения тела из горизонтального/сидячего в вертикальное. При необходимости коррекции дозы другого препарата во время приема препарата Телмиста^® проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. 

Избегайте употребления алкоголя, не проконсультировавшись с лечащим врачом. Алкоголь может привести к чрезмерному снижению артериального давления и/или повысить риск развития головокружения или обморока (потеря сознания).

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. 

Артериальная гипертензия

Обычная доза препарата Телмиста^® для лечения высокого артериального давления составляет 1 таблетку 40 мг один раз в сутки.

Однако иногда Ваш лечащий врач может рекомендовать более низкую (20 мг) или более высокую дозу (80 мг). Таблетки препарата Телмиста^® нельзя делить, поэтому они не подходят для пациентов, которым требуется доза 20 мг. Для таких пациентов можно принимать таблетки аналогичного препарата, содержащие телмисартан, в дозе 20 мг или 40 мг с риской.

Препарат Телмиста^® можно принимать в комбинации с диуретиками (например, гидрохлоротиазид), которые оказывают дополнительное действие на снижение артериального давления.

Снижение частоты развития сердечно-сосудистых заболеваний

Обычная доза составляет 1 таблетку 80 мг в сутки. В начале лечения препаратом Телмиста^® в дозе 80 мг требуется частый контроль артериального давления.

Нарушение функции печени

При любых проблемах с печенью доза препарата не должна превышать 40 мг один раз в сутки. 

Таблетки следует проглатывать, запивая небольшим количеством воды или другого безалкогольного напитка. Препарат Телмиста^® можно принимать вне зависимости от приема пищи.

Важно принимать препарат Телмиста^® каждый день, пока лечащий врач не отменит лечение препаратом.

При случайном проглатывании слишком большого количества таблеток немедленно обратитесь к лечащему врачу, работнику аптеки или в ближайшее медицинское учреждение. 

Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, не беспокойтесь. Примите ее, как только это будет возможно, и продолжайте прием как обычно. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную таблетку. 

При наличии вопросов по применению препарата, обратитесь к Вашему лечащему врачу или работнику аптеки.

Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата. 

Каждая таблетка препарата Телмиста^® 40 мг содержит 149,84 мг сорбитола. Каждая таблетка препарата Телмиста^® 80 мг содержит 299,68 мг сорбитола.

Сорбитол является источником фруктозы и, если Ваш лечащий врач считает, что у Вас непереносимость некоторых сахаров, или если у Вас была диагностирована непереносимость фруктозы (редкое генетическое заболевание, при котором человек не может расщеплять фруктозу), обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата. 

Данный лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в 1 таблетке, т. е., по сути, не содержит натрия.