Перед применением ВМС Донасерт® Уно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Общие рекомендации
Перед установкой ВМС Донасерт® Уно врач задаст Вам вопросы, касающиеся Вашего здоровья.
В данном листке-вкладыше описаны несколько ситуаций, при которых следует удалить ВМС Донасерт® Уно, или ее надежность может быть снижена. В таких ситуациях Вам необходимо отказаться от половых контактов, либо использовать презерватив или другой барьерный метод контрацепции.
Не используйте календарный или физиологический методы контрацепции. Эти методы могут быть ненадежны, так как ВМС Донасерт® Уно влияет на ежемесячное изменение температуры тела и слизи шейки матки.
Перед применением ВМС Донасерт® Уно проконсультируйтесь с лечащим врачом, если:
- у Вас имеются врожденные пороки сердца или заболевания клапанов сердца (ввиду риска развития инфекционного заболевания сердца – септического эндокардита);
- у Вас сахарный диабет. Ваш лечащий врач будет регулярно контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови. Как правило, при применении ВМС с левоноргестрелом не требуется изменения дозы сахароснижающих препаратов,
однако в этом должен убедиться Ваш врач;
- Вы страдаете судорогами (эпилепсией).
Если у Вас есть или были в прошлом какие-либо из перечисленных выше состояний, врач решит, можно ли Вам использовать ВМС Донасерт® Уно.
Обязательно сообщите врачу, если какое-либо из перечисленных состояний впервые возникнет у Вас после установки ВМС Донасерт® Уно:
• мигрень, очаговая мигрень с асимметричной потерей зрения или другими симптомами (нарушение зрения, речи, слабость или оцепенение в любой части тела), указывающими на временное нарушение кровоснабжения сосудов мозга (преходящая ишемия головного мозга);
• необычно сильная головная боль;
• пожелтение кожи или белков глаз (желтуха);
• значительное повышенное артериального давления;
• тяжелое нарушение кровообращения, например, инфаркт миокарда или инсульт.
Врач примет решение о продолжении применения ВМС Донасерт® Уно или удалении системы.
Некоторые проявления полипоза (доброкачественное разрастание на слизистой в полости матки) или рака эндометрия могут маскироваться нерегулярными кровотечениями. Ваш лечащий врач назначит Вам дополнительное обследование для уточнения диагноза.
ВМС Донасерт® Уно не относится к препаратам первого выбора для женщин после
менопаузы с выраженным сокращением матки (атрофией матки). Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.
Медицинские осмотры и консультации
Прежде чем Вам установят ВМС Донасерт® Уно, врач проведет обследование, чтобы убедиться, что эта ВМС подходит Вам. Это обследование может включать мазок из шейки матки, обследование органов малого таза и молочных желез и другие исследования для исключения беременности и заболеваний, передающихся половым путем.
Перед установкой ВМС Донасерт® Уно Ваш лечащий врач проведет гинекологическое обследование для определения положения и размера матки.
ВМС Донасерт® Уно не применяется в качестве метода контрацепции после незащищенного полового акта.
Нарушения менструального кровотечения
У женщин фертильного возраста (способных к зачатию) при применении ВМС Донасерт® Уно постепенно уменьшаются продолжительность менструаций и объем кровопотери (у более половины женщин в течение первого года), а у некоторых женщин менструации могут прекратиться.
Беременность у женщин, использующих ВМС Донасерт® Уно, маловероятна, даже если у них отсутствуют менструации. Если у Вас отсутствуют менструации в течение 6 недель после начала последней менструации, и Вы обеспокоены этим, проведите тест на беременность. В случае отрицательного результата проводить дополнительные тесты нет необходимости, если у Вас нет других признаком беременности (например, тошноты, утомляемости или болезненности молочных желез).
Тромбоз
Если у Вас возник болезненный отек ноги, внезапная боль в грудной клетке или одышка, обратитесь к врачу как можно скорее, поскольку эти симптомы могут быть признаками тромбоза. Все случаи тромбоза требуют незамедлительного лечения.
Инфекции
Трубка-проводник помогает защитить ВМС Донасерт® Уно от загрязнения микроорганизмами во время установки, а устройство для введения ВМС Донасерт® Уно специально сконструировано так, чтобы свести к минимуму риск инфекции. Несмотря на это, у женщин, применяющих внутриматочную контрацепцию, существует риск развития
инфекционных заболеваний органов малого таза сразу после установки системы.
Инфекционные заболевания органов малого таза у женщин, применяющих внутриматочную контрацепцию, часто обусловлены инфекциями, передающимися половым путем. Риск инфекции наиболее высок, если у женщины или ее партнера несколько половых партнеров.
Инфекционные заболевания органов малого таза могут снизить способность к зачатию (фертильность) и повысить риск беременности вне полости матки (внематочной беременности). В очень редких случаях вскоре после установки системы может развиваться тяжелая инфекция или сепсис (очень тяжелая инфекция, которая может угрожать жизни).
ВМС Донасерт® Уно должна быть удалена при повторном (рецидивирующем) воспалении слизистой оболочки матки (эндометрите) или инфекционных заболеваниях органов малого таза, а также при тяжелых или острых инфекциях, которые устойчивы к лечению в течение нескольких дней.
Как и другие гормональные контрацептивы, ВМС Донасерт® Уно не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИДа) и других заболеваний, передающихся половым путем (таких как хламидиоз, генитальный герпес, генитальные кондиломы, гонорея, гепатит В, сифилис).
Немедленно обратитесь к врачу, если у Вас появились:
• постоянные боли внизу живота,
• озноб,
• лихорадка,
• боль во время полового акта,
• длительные или обильные кровянистые выделения/кровотечение из влагалища или изменение характера выделений из влагалища.
Если вскоре после введения ВМС Донасерт® Уно у Вас возникнет сильная боль или повышение температуры тела, это может указывать на развитие тяжелой инфекции, которую необходимо незамедлительно лечить.
Экспульсия (смещение или выпадение ВМС из полости матки)
Сокращения мышц матки во время менструации иногда приводят к смещению ВМС или даже к выталкиванию ее из матки (экспульсия). Вероятность этого осложнения повышена у женщин с избыточной массой тела на момент введения ВМС или с обильными менструациями в прошлом. При смещении эффективность ВМС Донасерт® Уно может быть снижена. При выпадении ВМС Донасерт® Уно Вы больше не защищены от беременности.
Возможные признаки экспульсии ВМС - боль и кровотечение, однако выпадение ВМС также может произойти незаметно для Вас. Поскольку ВМС Донасерт® Уно уменьшает менструальную кровопотерю, увеличение ее объема может служить признаком экспульсии ВМС.
Если Вам не удается нащупать нити или у Вас есть симптомы, указывающие на экспульсию ВМС, Вам необходимо использовать барьерные методы контрацепции (например, презервативы) и обратиться к лечащему врачу.
Перфорация (повреждение или разрыв в стенке матки)
Перфорация тела или шейки матки чаще всего возникает во время установки ВМС Донасерт® Уно, однако может быть обнаружена только через некоторое время. При выходе из полости матки ВМС Донасерт® Уно не обеспечивает предотвращения беременности и должна быть удалена как можно скорее. Риск перфорации обычно низкий, но он
повышается у женщин, кормящих грудью, и у женщин, которые родили ребенка в предыдущие 36 недель перед установкой ВМС. Также этот риск может быть повышен у женщин с фиксированным неправильным положением матки (ретроверсией и ретрофлексией).
Немедленно обратитесь к врачу в случае появления у Вас следующих симптомов, поскольку они могут указывать на перфорацию матки ВМС:
• сильные боли внизу живота (как при менструальных спазмах),
• внезапные изменения менструального цикла (например, если у Вас менструации были скудными или отсутствовали, а затем появилось постоянное кровотечение или боль, либо менструации стали чрезмерно обильными);
• боль во время полового акта;
• Вы больше не можете нащупать нити ВМС Донасерт® Уно.
Внематочная беременность
При использовании ВМС Донасерт® Уно беременность наступает редко. Однако, в случае наступления беременности при применении ВМС, у Вас увеличивается относительный риск развития плода вне матки (внематочная беременность), хотя и вероятность ее развития очень мала. Более высокому риску внематочной беременности подвержены женщины, у которых уже когда-либо была внематочная беременность, которые перенесли операции на
маточных трубах или инфекции органов малого таза. Внематочная беременность – это серьезное состояние, которое требует немедленного медицинского вмешательства.
Немедленно обратитесь к врачу, если:
- менструальные кровотечения прекратились, и затем у Вас началось длительное кровотечение или возникли боли;
- у Вас сильная или постоянная боль в нижней части живота;
- у Вас имеются обычные признаки беременности одновременно с кровотечением и головокружением;
- у Вас положительный результат теста на беременность.
Эти признаки могут указывать на возможную внематочную беременность.
Слабость (головокружение)
Некоторые женщины после введения ВМС Донасерт® Уно испытывают головокружение.
Это является нормальной физиологической реакцией. Ваш врач порекомендует Вам отдохнуть в течение некоторого времени после введения ВМС Донасерт® Уно.
Кисты яичников
Поскольку контрацептивный эффект ВМС Донасерт® Уно обусловлен, главным образом, ее местным действием, у женщин фертильного возраста (способных к зачатию) обычно наблюдаются овуляторные циклы с разрывом клеток, которые окружают созревающую яйцеклетку в яичнике (фолликулов). Иногда процесс гибели фолликулов (атрезия)
задерживается, и их развитие может продолжаться. В большинстве случаев эти фолликулы не вызывают никаких симптомов, хотя иногда они сопровождаются болью внизу живота или болью при половом акте.
Как правило, такие увеличенные фолликулы исчезают самостоятельно, но может также потребоваться медицинское вмешательство.
Фертильность
После удаления ВМС Донасерт® Уно фертильность (способность к зачатию) восстанавливается.
Использование тампонов и менструальных чаш
Рекомендуется использовать гигиенические прокладки. Если Вы используете тампоны или менструальные чаши, при их замене соблюдайте осторожность, чтобы не потянуть случайно за нити ВМС Донасерт® Уно.
Дети и подростки
Препарат противопоказан к применению у детей (безопасность и эффективность применения ВМС Донасерт® Уно у детей до 18 лет на данный момент не установлены).
Управление транспортными средствами и работа с механизмами
Влияния ВМС Донасерт® Уно на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не наблюдалось.
Донасерт® Уно содержит бария сульфат
Т-образный корпус ВМС Донасерт® Уно содержит бария сульфат, который позволяет визуализировать ВМС на рентгеновских снимках.