Подобно всем лекарственным препаратам препарат Ривароксабан может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Препарат Ривароксабан может вызывать кровотечение, которое может угрожать Вашей жизни. Слишком сильное кровотечение может привести к резкому падению давления (шоку).
Иногда может быть незаметно, что возникло кровотечение.
Немедленно сообщите врачу, если у Вас появилась любая из следующих нежелательных реакций:
• Кровотечение
– кровотечение в головном мозге или внутри черепа (могут быть следующие симптомы: головная боль, слабость одной стороны тела, тошнота, судороги, уменьшение ясности сознания, скованность затылочных мышц).
Данное состояние опасно для жизни, Вам срочно требуется медицинская помощь.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью!
– долгое или сильное кровотечение;
– необычная слабость, усталость, бледность, головокружение, головная боль, необъяснимые отеки, одышка, боль в груди или стенокардия.
Ваш врач может решить, что нужно тщательное наблюдение, или изменит лечение.
• Тяжелая кожная реакция
– распространение тяжелой кожной сыпи, волдырей или поражение слизистой оболочки, например, во рту или в глазах (синдром СтивенсаДжонсона/токсический эпидермальный некролиз);
– реакция на лекарства, которая вызывает сыпь, повышение температуры, воспаление внутренних органов, нарушения в крови и системные симптомы (DRESS-синдром).
При первом появлении таких признаков следует прекратить прием препарата Ривароксабан.
Это очень редкие нежелательные реакции (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000).
• Тяжелая аллергическая реакция
– отек лица, губ, рта, языка или горла, затрудненное глотание, крапивница и затрудненное дыхание, резкое снижение давления.
Тяжелые аллергические реакции возникают очень редко (анафилактические реакции, включая анафилактический шок, могут возникать не более чем у 1 человека из 10000) и нечасто (ангионевротический отек и аллергический отек, могут возникать не более чем у 1 человека из 100).
Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата Ривароксабан:
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
– анемия (низкое количество эритроцитов в крови), может вызывать бледность кожи, слабость или одышку;
– головная боль, головокружение;
– кровоизлияние в глаз;
– снижение артериального давления (возможные признаки: головокружение или обморок при вставании);
– кровоизлияние в ткани или полости тела (гематома, синяк);
– кровотечение из носа, кашель кровью;
– кровоточивость десен, кровотечение в желудке или в кишечнике (включая кровотечение из заднего прохода);
– боль в животе, расстройство пищеварения (диспепсия), тошнота и рвота, запор, понос;
– в анализе крови – повышение активности некоторых ферментов печени (печеночных трансаминаз);
– кожный зуд (включая нечастые случаи зуда по всему телу), кожная сыпь;
– кожные и подкожные кровоизлияния;
– боль в конечностях;
– кровотечение из мочевыводящих путей или половой системы (включая кровь в моче и тяжелое менструальное кровотечение);
– нарушение работы почек (включая повышение концентрации креатинина, повышение концентрации мочевины в анализе крови);
– повышение температуры тела (лихорадка);
– отек конечностей (периферический отек);
– снижение общей физической силы и энергии (слабость, усталость);
– кровотечение после медицинской процедуры (включая анемию после операции и кровотечение из раны);
– выделение крови или жидкости из раны.
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
– тромбоцитоз (повышенное количество тромбоцитов в крови, тромбоциты – это клетки, которые помогают свертыванию крови);
– тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов в крови);
– аллергические реакции, включая аллергические реакции кожи (аллергический дерматит);
– кровотечение в головном мозге или внутри черепа (смотрите выше «Кровотечение»);
– обморок;
– учащенное сердцебиение (тахикардия);
– сухость во рту;
– нарушение работы печени (можно увидеть по анализу крови);
– в анализе крови – повышение концентрации билирубина, повышение активности щелочной фосфатазы, гамма-глютамилтранспептидазы (ГГТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), липазы, амилазы;
– крапивница;
– кровоизлияние в сустав (гемартроз, вызывает боль и отек);
– ухудшение общего самочувствия (включая недомогание).
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000):
– желтуха (пожелтение кожи и глаз);
– в анализе крови – повышение концентрации прямого билирубина (с соответствующим повышением активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) или без него);
– холестаз (нарушение оттока желчи);
– гепатит, включая повреждение гепатоцеллюлярной системы (воспаление печени, включая повреждение печени);
– кровоизлияние в мышцу;
– локальный отек;
– скопление крови (гематома) в паховой области, возникающее как осложнение процедуры, при проведении которой вводят катетер в артерию ноги (псевдоаневризма).
Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000):
– эозинофильная пневмония (заболевание, при котором происходит накопление эозинофилов – одного из типов белых клеток крови в легочных альвеолах (пузырьках)).
Частота неизвестна (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):
– повышение давление в мышцах ног или рук после кровотечения, вследствие которого развиваются боль, отек, изменение чувствительности, онемение или паралич (компартмент-синдром после кровотечения);
– почечная недостаточность и острая почечная недостаточность после тяжелого кровотечения;
– почечное кровотечение, иногда с присутствием крови в моче, приводящее к неспособности почек работать должным образом (нефропатия, ассоциированная с приемом антикоагулянтов).
Дополнительные нежелательные реакции у детей и подростков
В целом, частота и характер нежелательных реакций, возникающих у детей и подростков, получающих препарат Ривароксабан, сопоставимы с наблюдаемыми у взрослых.
Нежелательные реакции у детей были в основном от легкой до умеренной степени тяжести.
Как и у взрослых, тяжелое менструальное кровотечение наблюдалось у 6,6 % (часто) девочек-подростков после менархе (установления менструального цикла).
Нежелательные реакции, которые наблюдались у детей чаще, чем у взрослых:
Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10):
– головная боль;
– повышение температуры тела (лихорадка);
– кровотечение из носа;
– рвота.
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
– учащенное сердцебиение (тахикардия);
– тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов в крови);
– в анализе крови – повышение концентрации билирубина.
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000):
– повышение концентрации прямого билирубина.