Перед приемом препарата Дексаметазон - КРКА проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Обязательно предупредите Вашего лечащего врача, если у Вас имеется какое-либо заболевание/состояние, перечисленное ниже:
- инфекционное заболевание, вызванное вирусами, грибками или бактериями (в настоящее время или недавно перенесенное, а также, если Вы недавно контактировали с больным), например, простой герпес, опоясывающий герпес, ветряная оспа, корь, амебиаз (амебная дизентерия), стронгилоидоз (заболевание, вызванное гельминтами) – на фоне лечения дексаметазоном повышается риск активации стронгилоидоза, туберкулез;
- периоды 8 недель до вакцинации и 2 недели после вакцинации (пре- и поствакцинальный периоды), воспаление лимфоузлов (лимфаденит) после прививки туберкулезной вакциной (БЦЖ), иммунодефицитные состояния (в том числе синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) или инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ));
- заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаление пищевода (эзофагит), воспаление желудка (гастрит), пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, хроническое заболевание толстой кишки с образованием язв на поверхности ее просвета (язвенный колит) с угрозой сквозного нарушения целостности (перфорации) или образования абсцесса (абсцедирования), заболевание кишечника с воспалением дивертикулов (дивертикулит);
- заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе недавно перенесенный сердечный приступ (инфаркт миокарда), тяжелое заболевание сердца (декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность), высокое артериальное давление (артериальная гипертензия), повышенное содержание жиров (липидов) в крови (гиперлипидемия);
- эндокринные заболевания: сахарный диабет, повышенная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз), сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз), тяжелое заболевание с гиперфункцией коры надпочечников (болезнь ИценкоКушинга);
- тяжелое заболевание почек и (или) печени;
- мочекаменная болезнь (нефроуролитиаз);
- снижение содержания альбумина в крови (гипоальбуминемия) и состояния,предрасполагающие к ее возникновению;
- заболевание, характеризующееся снижением плотности костной ткани, что приводит к повышению их хрупкости (системный остеопороз);
- заболевание нервно-мышечной ткани, сопровождающееся мышечной слабостью и быстрой утомляемостью (миастения gravis);
- острый психоз, тяжелые расстройства, характеризующиеся изменением эмоционального состояния в сторону угнетения или подъема (аффективные расстройства) в настоящее время или в анамнезе;
- ожирение (III–IV степени);
- острое вирусное инфекционное заболевание, обусловленное поражением спинного
- мозга и характеризующееся преимущественно поражением нервной системы (полиомиелит), за исключением формы с поражением головного мозга (бульбарного энцефалита);
- заболевание, при котором периодически или постоянно повышается внутриглазное давление (открытоугольная и закрытоугольная глаукома);
- пожилой возраст (в связи с высоким риском развития остеопороза и артериальной гипертензии);
- инфекция глаз, вызванная вирусом простого герпеса;
- беременность.
Также Вам следует знать, что:
- при назначении препарата Дексаметазон - КРКА Ваш лечащий врач назначит Вам также и специфическое лечение, которое подходит Вам с учетом Вашего заболевания;
- при ежедневном длительном приеме дексаметазона может развиться нарушение функции с возможным уменьшением размеров (атрофия) коры надпочечников;
- на фоне приема препарата Дексаметазон - КРКА могут не проявляться некоторые инфекционные заболевания. Также во время лечения Вам не будут делать прививки;
- если внезапно прекратить прием любого глюкокортикостероида, в том числе и препарата Дексаметазон - КРКА, может развиться:
- синдром «отмены», который проявляется следующими симптомами: снижение аппетита, тошнота, заторможенность, распространенные по всему организму (генерализованные) мышечно-скелетные боли, повышенная утомляемость с возможным снижением настроения (астения);
- острая надпочечниковая недостаточность, которая проявляется следующими симптомами: снижение артериального давления, нарушение ритма сердца (аритмия), повышенное потоотделение, слабость, уменьшение количества выделяемой мочи (олигоанурия), рвота, боль в животе, понос, галлюцинации, обморок, кома;
- после отмены препарата Дексаметазон - КРКА в течение нескольких месяцев сохраняется относительная недостаточность коры надпочечников. Поэтому, если в этот период у Вас возникла серьезная стрессовая ситуация, Ваш лечащий врач может снова назначить Вам временно препарат Дексаметазон - КРКА (возможно, в сочетании с другим препаратом, относящимся к группе минералокортикостероидов);
- если во время приема препарата Дексаметазон - КРКА у Вас была травма или Вам предстоит хирургическое вмешательство, Ваш врач может принять решение о временном повышении дозы препарата;
- во время приема препарата Дексаметазон - КРКА (особенно длительного) Ваш лечащий врач может назначить:
- консультацию окулиста;
- контроль артериального давления;
- контроль водно-электролитного баланса;
- общий анализ крови;
- определение концентрации глюкозы в крови. Если у Вас имеется сахарный диабет, то, при необходимости, Ваш лечащий врач может корректировать дозу принимаемого Вами гиполипидемического препарата;
- другие гормональные препараты, препараты, нейтрализующие кислотность желудка (антациды) для облегчения состояния при изжоге;
- пищу, богатую калием и кальцием, или прием препаратов калия, кальция и витамина D. Пища также должна быть богатой белками, витаминами, с содержанием небольшого количества жиров, углеводов и соли;
- во время приема препарата Дексаметазон - КРКА существует риск развития тяжелых анафилактических реакций и урежения частоты сердечных сокращений (брадикардии) (см. также раздел «Возможные нежелательные реакции»);
- Вы будете находиться под особо тщательным медицинским наблюдением во время приема препарата Дексаметазон - КРКА, если у Вас:
- хроническая сердечная недостаточность;
- высокое артериальное давление, неконтролируемое препаратами (неконтролируемая артериальная гипертензия);
- травма;
- язвенное поражение роговицы;
- глаукома;
- в период лечения препаратом возможно ухудшение течения миастении;
- на фоне применения глюкокортикостероидов, в том числе и препарата Дексаметазон - КРКА, возможно изменение подвижности сперматозоидов;
- прием препарата Дексаметазон - КРКА может маскировать симптомы «раздражения брюшины» при сквозном нарушении целостности стенки (перфорации) желудка или кишечника;
- если у Вас диагностирован цирроз печени, то действие препарата может оказаться более сильным;
- при сниженной функции щитовидной железы (гипотиреозе) клиренс препарата снижается (то есть, он дольше задерживается в организме), а при повышенной ее функции (тиреотоксикоз) – клиренс препарата повышается (то есть, он быстрее выводится из организма);
- обязательно сообщите Вашему лечащему врачу, если у Вас возникнет нечеткость зрения или любые другие нарушения зрения во время приема препарата Дексаметазон - КРКА. В этом случае Вам потребуется консультация офтальмолога для исключения заболеваний глаз, например, помутнение хрусталика (катаракта), повышение внутриглазного давления (глаукома), отслойка сетчатки (центральная серозная хориоретинопатия);
- если у Вас злокачественное заболевание крови (рак крови) и Вы заметите у себя следующие симптомы: мышечные спазмы, мышечная слабость, спутанность сознания, потеря или нарушение зрения и одышка (возможные признаки синдрома лизиса опухоли) – немедленно сообщите об этом врачу (см. также раздел «Возможные нежелательные реакции»).
Дети и подростки
У детей в период роста препарат Дексаметазон - КРКА должен применяться под особо тщательным наблюдением лечащего врача, который будет оценивать динамику роста и развития ребенка.
Если ребенок, получающий лечение препаратом Дексаметазон - КРКА, был в контакте с больными корью или ветряной оспой, врач может назначить специфические препараты для иммунитета – иммуноглобулины.
Препарат Дексаметазон - КРКА не рекомендуется применять у недоношенных детей с проблемами дыхания.
Управление транспортными средствами и работа с механизмами
Соблюдайте осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами, занятии другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций в период приема препарата Дексаметазон - КРКА, учитывая возможность развития нежелательных реакций.
Препарат Дексаметазон - КРКА содержит лактозы моногидрат
Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.