Аерран

Жидкость для ингаляций содержит:
действующее вещество :изофлуран 100%;
во флаконе 100 и 250 мл.

Одновременное применение Аеррана и других медикаментов требует тщательного контроля клинических и биологических показателей.

Аерран нельзя применить с неселективными ингибиторами МАО. Применение ингибиторов МАО следует прекратить не менее, чем за 15 дней до проведения анестезии

Комбинации, требующие соблюдения осторожности:

Бета-адреноблокаторы: усиливается отрицательное инотропное действие.

Изониазид: возрастает риск развития гепатотоксичного действия, что связано с увеличением синтеза токсического метаболита изониазида. Применение изониазида следует прекратить за неделю до проведения оперативного лечения и в течение 15 дней послеоперационного периода.

Эпинефрин, который применяется для местного гемостатического действия при п/к введении: возрастает риск выраженной желудочковой аритмии в результате увеличения частоты сердечных сокращений, хотя чувствительность миокарда к эпинефрину снижается при применении Аеррана, в отличие от других галогенированных анестетиков. Поэтому, дозировка должна быть ограничена, например. 0.1 мг эпинефрина в течение 10 мин или 0.3 мг в течение 1 ч для взрослых.

Непрямые симпатомиметики (амфетамины и их производные; психостимуляторы, средства, снижающие аппетит, эфедрин и его производные): риск возникновения эпизодов повышенной чувствительности во время операции. Предпочтительно прекратить прием указанных препаратов за несколько дней до операции.

Если необходимо применение препаратов, то перед проведением анестезии не следует прекращать их применение. Вполне достаточно информировать анестезиолога о применяемых лекарственных средствах.

Мышечные релаксанты: риск усиления действия поляризующих и, в особенности, неполяризующих релаксантов. Поэтому рекомендуется вводить от одной трети до половины обычной дозы релаксантов. Исчезновение мионейрального эффекта происходит достаточно долго при применении Аеррана, чем при применении обычных анестетиков. Неостигмин оказывает действие на релаксанты неполяризующего действия, но не оказывает влияния на релаксирующее действие Аеррана.

Анальгетики группы морфина: эти препараты потенцируют депрессивное действие Аеррана на дыхательную систему.

Антагонисты кальциевых каналов: Аерран может привести к выраженному снижению АД при применении у больных, находящихся на лечении антагонистами кальциевых каналов, в особенности производными дигидропиридина.

В случае передозировки, необходимо прекратить введение препарата, проверить проходимость воздушных путей, и, в зависимости от клинической ситуации, продолжать вспомогательную или контролируемую оксигенацию чистым кислородом.

Проводите мероприятия по поддержанию адекватной гемодинамики.

Ингаляционно, с использованием специальных растворителей, калиброванных для Аеррана.

Вводный наркоз: начальная концентрация Аеррана — 0,5%. Концентрации 1,3–3% вызывают стадию хирургического наркоза через 7–10 мин. Для предотвращения возникновения кашля или ларингоспазма рекомендуется совместное применение барбитуратов в гипнотических дозах или пропофола, этомидата или мидазолама.

Поддержание анестезии: рекомендуются концентрации 1 — 2,5% с одновременным введением N₂ O или O₂ .При одновременном введении чистого кислорода могут быть необходимы более высокие концентрации Аеррана — 1,5–3,5%.

Выведение из наркоза: быстрый вывод больного из наркоза обеспечивает снижение концентрации препарата до 0,5% к концу операции или до 0% — в фазе наложения швов. После прекращения введения анестетиков проводят вентиляцию 100% кислородом до полного пробуждения больного. Если вектор-газ — смесь 50% O₂ и 50% N₂ O, объем минимальной альвеолярной концентрации Аеррана составляет 0,65%.

• гиперчувствительность,
• злокачественная гипертермия.

C осторожностью .Черепно-мозговая гипертензия.

Аерран применяется только под контролем врача-анестезиолога.

Необходим тщательный контроль дыхательной функции. Нельзя использовать при проведении абортов (усиление кровопотери).

Ингаляционная анестезия.

При температуре не выше 30 °C (не замораживать).

5 лет.