Флагил

Фармгруппа:  противомикробное и противопротозойное средство.
Фармдействие:  Флагил - противопротозойный и антибактериальный препарат. 
Метронидазол относится к нитро-5-имидазолам. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.
Метронидазол является эффективным противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Препарат проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis , а также в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих) - Bacteroides spp. (B.fragilis, B.ovatus, B.distasonis, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., чувствительные штаммы Eubacterium.
К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы.
Фармакокинетика:  Примерно 20% применяемой дозы метронидазола (500 мг) подвергается системному всасыванию, в результате чего концентрация препарата в плазме крови составляет примерно 12% таковой после приема внутрь однократной дозы 500 мг.
T1/2 (выведение установленное при системном применении при нормальной функции печени) составляет 8-10 ч.
Связь с белками плазмы - менее чем 20%.

Суппозитории вагинальные  от белого до светло-желтого цвета, торпедообразной формы.

Таблетки ,покрытые пленочной оболочкой от белого до светло-желтого цвета, круглые, с гравировкой "F250" на одной стороне; на поперечном разрезе - от белого до светло-желтого цвета.

Состав

Суппозитории вагинальные

Вспомогательные вещества:  жир твердый - 1600 мг.

Таблетки

Вспомогательные вещества:  крахмал пшеничный - 82.15 мг, повидон - 17.5 мг, магния стеарат - 0.35 мг.

Состав оболочки:  гипромеллоза - 2.1 мг, макрогол 20000 - 0.7 мг.

Упаковка

Суппозитории вагинальные

5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Таблетки

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 нед).

Усиливает действие непрямых, антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме.

При одновременном приеме с циклоспорином может повышаться концентрация последнего в плазме.

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

Метронидазол уменьшает клиренс 5-фторурацила, приводя к увеличению его токсичности.

Метронидазол повышает уровень бусульфана в плазме крови, приводя к увеличению его токсичности (тяжелая форма).

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Внутрь взрослым и детям старше 15 лет назначают по 250-500 мг 2-3 раза в сут. Детям назначают в дозе 20-40 мг/кг в сут, в 3 приема. Свечи и таблетки вагинальные назначают по 1 шт. (500 мг) на ночь. Внутривенное введение показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 500 мг, интервал между введениями 8 ч. Длительность курсов лечения Флагил и частота их проведения определяется индивидуально. Наружно и местно применяют 2 раза/сут, доза устанавливается индивидуально.

• органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
• нарушения координации движений;
• болезни крови (в т.ч. лейкопения в анамнезе);
• печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
• беременность;
• грудное вскармливание;
• повышенная чувствительность к имидазолам, а также к производным нитроимидазола;
• детский возраст до 6 лет

В процессе лечения необходим систематический контроль картины крови и нужно воздерживаться от употребления алкоголя. На фоне лечения наблюдается более темное окрашивание мочи. Рекомендуется воздерживаться от половой жизни при лечении трихомониаза, одновременное лечение обоих партнеров является обязательным.

• местное лечение трихомонадного и неспецифического вагинитов;
• профилактика возникновения анаэробных инфекций при хирургических вмешательствах на органах брюшной полости и малого таза.

Рекомендуется воздерживаться от половой жизни при лечении трихомониаза, одновременное лечение обоих партнеров является обязательным.