Лидоканит Вет раствор для инъекций фл 20 мл ВЕТЕРИНАРНЫЙ 1 шт

Для ветеринарного применения

Нита-Фарм, Россия

В качестве действующего вещества лидокаина гидрохлорид- 20 мг, а также вспомогательные вещества: натрия хлорид, гидроксид натрия, бензиловый спирт, воду для инъекций.

В основе его механизма действия лежит уменьшение проницаемости клеточной мембраны для ионов натрия, а также для ионов
калия в более высоких концентрациях. В результате этого снижается скорость деполяризации и повышается порог возбуждения, приводя к обратимому местному онемению. Лидокаин обладает местными и системными свойствами. Местный эффект выражается в снижении болевой и других видов чувствительности, вазодилатации и снижении моторной функции. Системный эффект наблюдается, как правило, при введении больших доз препарата и внутривенной инфузии и состоит из проявлений генерализованной стабилизации мембран (антиаритмическое действие). Обладает быстрым началом действия (около 1 минуты после внутривенного введения и 15 минут после внутримышечного), быстро распространяется в окружающие ткани.

Действие продолжается 10-20 минут после внутривенного введения и около 60- 90 минут после внутримышечного введения. МЛидокаин оказывает возбуждающее действие на центральную нервную систему (ЦНС).

Лидокаин связывается с белками плазмы, включая а1-кислый гликопротеин (АКГ) и альбумин. Степень связывания вариабельна, составляя приблизительно 66 %. Плазменная концентрация АКГ у новорожденных низкая, поэтому у них отмечается относительно высокое содержание свободной биологически активной фракции лидокаина. Лидокаин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, вероятно, посредством пассивной диффузии.

Лидокаин метаболизируется в печени, около 90 % введенной дозы подвергается М- дезалкилированию с образованием моноэтилглицинксилидида  и глицинксилидида, оба вносят вклад в терапевтические и токсические эффекты лидокаина. Фармакологические и токсические эффекты МЕСХ. и ОХ сопоставимы
с таковыми лидокаина, но выражены слабее. СХ обладает более длинным, чем лидокаин, периодом полувыведения (около 10 часов) и может кумулировать при многократном введении. Метаболиты, образующиеся в результате последующего метаболизма, выводятся с мочой, содержание неизмененного лидокаина в моче не
превышает 10 %.

Период полувыведения лидокаина после внутривенного введения составляет 1- 2 часа. Терминальный период полувыведения СХ составляет около 10 часов,
МЕСХ - 2 часа.

Лидоканит Вет по степени воздействия на организм относится к малоопасным веществам (4 класс опасности согласно ГОСТ 12.1.007-76).

Самкам в период беременности препарат следует применять с осторожностью, под наблюдением ветеринарного врача.

Лидоканит Вет применяют кошкам и собакам при всех видах анестезии:
- при местной: терминальной (поверхностной, в том числе для анестезии гортани перед интубацией (с осторожностью у кошек) и инфильтрационной анестезии;

- при регионарной анестезии: для проведения проводниковой (блокада нервов и нервных сплетений, паравертебральная, периневральная), центральной нейроаксиальной эпидуральной, спинномозговой, внутрикостной и внутривенной блокадах;

- при абдоминальных болях различного генеза.

Лидоканит Вет также используется как антиаритмическое средство при фибриляции желудочков.

Противопоказанием к применению является индивидуальная повышенная чувствительность животных к компонентам препарата и к анестетикам амидного типа; тяжелая синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная (АУ) блокада 3 степени, тяжелые нарушения внутрижелудочковой — проводимости, пароксизмальная — наджелудочковая тахикардия (синдром \РУ). Кардиогенный или гиповолемический шок, острая декомпенсация сердечной недостаточности. Для субарахноидальной анестезии — полная блокада сердца, кровотечения, артериальная гипотензия, шок,  инфицирование места проведения люмбальной пункции, септицемия, а также почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперкортицизм (синдром Кушинга), сахарный диабет, остеопороз, предрасположенность к тромбоэмболиям, тяжелая артериальная гипертензия, вирусные заболевапия.

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, индивидуальной особенности животного и величины используемой дозы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы может наблюдаться артериальная гипотензия и брадикардия;

в редких случаях — угнетение миокарда (отрицательный инотропный эффект), аритмии, возможна остановка сердца или недостаточность кровообращения.

Со стороны нервной системы могут наблюдаться парастезии, судороги, нарушение зрения, тремор, сонливость; в редких случаях — нейропатия, повреждение периферических нервов, арахноидит.

Лидокаин следует с осторожностью применять при печеночной или терминальной почечной недостаточности, при которых могут кумулироваться метаболиты лидокаина.

Со стороны желудочно-кишечного тракта может наблюдаться рвота.

Симптомами передозировки являются: онемение (парестезия) в области рта и языка, рвота, мышечный тремор (свидетельствует о серьезной интоксикации и предшествует генерализованным судорогам), потеря сознания, судорожные припадки продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут, приводящие к быстрому нарастанию гипоксии и гиперкапнии. В тяжелых случаях может развиться апноэ.

При высокой системной концентрации могут развиться артериальная гипотензия, брадикардия, аритмия и остановка сердца, которые могут оказаться летальными.

При возникновении признаков передозировки введение анестетика следует немедленно прекратить.

Специфические антидоты отсутствуют, животному назначают симптоматические препараты и поддерживающую терапию. При нарушениях дыхания необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и назначить кислород, обеспечить вентиляцию легких. При снижении центрального давления осуществляется вливание плазмы или инфузионных растворов (в том числе липидных). С осторожностью применять вазопрессоры, т.к. повышается риск возбуждения ЦНС.

Для контроля судорог возможно применение внутривенного введения диазепама (0,1 мг/кг) или тиопентала натрия (1-3 мг/кг).

При остановке сердца приступают к стандартной сердечно-легочной реанимации. При брадикардии — М-холиноблокаторы, вазоконстрикторы.

Одновременное применение препарата:

- с противовирусными средствами, ранитидином и пропранололом может вызывать повышение сывороточной концентрации лидокаина;

- с диуретиками, может снижать действие лидокаина;

- допамин и 5-гидрокситриптамин снижают порог судорожной готовности к лидокаину.

- вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие лидокаина (при внутривенном введении резко возрастает риск желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков).

- с другими антиаритмиками, В-адреноблокаторами и блокаторами «медленных» кальциевых каналов может дополнительно снижать АУ- проведение, желудочковую сократимость и проведение.

- с наркотическими анальгетиками развивается сочетанный эффект, однако усиливается угнетение центральной нервной системы и дыхания;

- с ингибиторами моноаминооксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегинин), усиливает местноанестезирующее действие лидокаина и повышает риск снижения артериального давления.

- антикоагулянты (в Т.ч. гепарин, варфарин и др.) увеличивают риск развития кровотечений;

Лидокаин следует с осторожностью применять у пациентов, получающих другие местные анестетики или средства, структурно сходные с местными анестетиками амидного типа (например, антиаритмиками, такими как мексилетин, токаинид), поскольку системные токсические эффекты носят суммарный характер. Лидокаин не совместим с амфотерицином В и нитроглицерином.

Лидокаин снижает кардиотонический эффект дигитоксина, снижает эффект антимиастенических лекарственных средств, усиливает и удлиняет действие миорелаксирующих лекарственных средств.

При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

Не рекомендуется смешивать лидокаин с другими лекарственными препаратами.

Хранят лекарственный препарат в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 0°С до 25°С.

Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения в закрытой упаковке производителя — 2 года с даты производства, после вскрытия первичной упаковки — 28 суток.

Лидокаин