Глюкоза раствор для инфузий 10% контейнер 200 мл

Действующее вещество: декстрозы моногидрат 10 г.

Фармакодинамика.

Раствор глюкозы имеет плазмозамещающее, гидратирующее, метаболическое и дезинтоксикационное действие. Поддерживает объем циркулирующей крови и пополняет объем потерянной жидкости. Он способен вызвать диурез в зависимости от клинического состояния пациента.
Глюкоза подвергается полному метаболизму, может уменьшать потери протеина и азота, поддерживает отложение гликогена и уменьшает или предотвращает кетоз ( избыточное образование кетоновых тел) при назначении достаточных доз. В процессе метаболизма глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.
Фармакокинетика.
Уровень глюкозы в крови в норме колеблется в пределах 45-85 мг/100 мл, что соответствует молярной концентрации 3-5,6 ммоль/л. Для поддержания таких уровней у взрослого человека с массой тела 60-100 кг ее суточный прием должен составлять 100-200 г. Вклад глюкозы крови в общую осмолярность плазмы ‒ 290 мОсм/л ‒ незначителен, всего 5,6 мОсм/л. Таким образом, вливание растворов глюкозы не оказывает заметного влияния на увеличение осмолярности плазмы, поскольку происходит быстрая утилизация глюкозы. У пациентов прием глюкозы ограничен только внутривенными вливаниями, минимальная суточная потребность для профилактики ацидоза составляет 100 г глюкозы (2000 мл 5 % раствора глюкозы).
Метаболизм глюкозы в организме завершается образованием двуокиси углерода (СО2) и воды; при аэробном гликолизе одного моля глюкозы выделяется 686 ккал или 4,1 ккал на 1 г.
Выведение глюкозы практически полностью осуществляется путем метаболизма. В норме глюкоза в моче может быть обнаружена только в виде следов, поскольку она после клубочковой фильтрации попадает в первичную мочу полностью всосавшейся в проксимальных канальцах; этот процесс продолжается, пока уровень глюкозы в крови не увеличится до значений ниже 200-240 мг/100 мл.

• Гипертоническая дегидратация; 
• парентеральное питание; 
• исследование функции почек у дегидрированных больных (10% раствор).

Гипотоническая дегидратация.

При одновременном применении с тиазидными диуретиками и фуросемидом следует учитывать их способность влиять на уровень глюкозы в сыворотке крови.
Инсулин способствует попаданию глюкозы в периферические ткани, стимулирует образование гликогена, синтез белков и жирных кислот. Раствор глюкозы уменьшает токсическое влияние пиразинамида на печень. Введение большого объема раствора глюкозы способствует развитию гипокалиемии, что повышает токсичность препаратов наперстянки, одновременно применяемых.
Глюкоза несовместима в растворах с аминофиллином, растворимыми барбитуратами, эритромицином, гидрокортизоном, канамицином, растворимыми сульфаниламидами, цианкобаламином.

Внутривенно, капельно. Вводят 5% раствор с максимальной скоростью 7 мл/мин (150 кап/мин; 400 мл/ч); максимальная суточная доза — 2000 мл; 10% — до 3 мл/мин (60 кап/мин), максимальная суточная доза — 1000 мл. В/в, струйно — 10–50 мл 5 или 10% растворов.

У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4–6 г/кг, т.е. около 250–450 г/сут (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200–300 г), при этом объем вводимой жидкости — 30–40 мл/кг/сут.

Детям для парентерального питания, наряду с жирами и аминокислотами, в первый день вводят 6 г глюкозы/кг/сут, в последующем — до 15 г/кг/сут. При расчете дозы глюкозы при введении 5 и 10% растворов нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой тела 2–10 кг — 100–165 мл/кг/сут, 10–40 кг — 45–100 мл/кг/сут.

Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения взрослым — 0,25–0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125–0,25 г/кг/ч). У детей — не более 0,5 г/кг/ч, что составляет для 5% раствора около 10 мл/мин или 200 капель/мин (20 капель = 1 мл).

Для более полного усвоения глюкозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин из расчета 1 ЕД инсулина на 4–5 г глюкозы. Больным диабетом при введении препарата необходимо контролировать содержание глюкозы в крови и моче.

Усиление проявлений побочных реакций. Тахипноэ, отек легких.
Возможно развитие гипергликемии и гипергидратации. В случае передозировки препарата назначают симптоматическое лечение и при необходимости ‒ введение препаратов обычного инсулина.
Побочные реакции.
Со стороны центральной нервной системы: спутанность или потеря сознания;
Со стороны эндокринной системы и метаболизма: гипергликемия, гипокалиемия, гипофосфатемия, гипомагниемия.
Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, глюкозурия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: полидипсия, тошнота.
Общие реакции организма: гиперволемия, ощущение приливов и покраснение кожи, аллергические реакции (гипертермия, кожная сыпь, ангионевротический отек, шок).
Побочные реакции в месте введения: боль в месте введения; раздражение вен, флебит, венозный тромбоз.
В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать помощь.

раствор для инфузий