При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности а также у пациентов находящихся на гемодиализе следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.
При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови показатели функционального состояния печени и почек. В редких случаях при ультразвуковом исследовании (УЗИ) желчного пузыря отмечаются затемнения (преципитаты кальциевой соли цефтриаксона) которые исчезают после прекращения лечения. При развитии симптомов или признаков указывающих на возможное заболевание желчного пузыря или при наличии УЗИ-признаков "сланж-феномена" рекомендуется прекратить введение препарата.
При применении препарата описаны редкие случаи панкреатита развившегося возможно вследствие обструкции желчных путей (предшествующая терапия препаратом тяжелые сопутствующие заболевания полностью парентеральное питание) при этом нельзя исключить пусковую роль образования преципитатов в желчных путях под влиянием цефтриаксона.
Не содержит N-метилтиотетразольной группы которая вызывает дисульфирамоподобные эффекты при одновременном применении этанола и кровоточивость которые присущи некоторым цефалоспоринам.
При применении препарата описаны редкие случаи изменения протромбинового времени.
Пациентам с дефицитом витамина К (нарушение синтеза нарушение питания) может потребоваться контроль протромбинового времени и назначение витамина К (10 мг/нед) при увеличении протромбинового времени до начала или во время терапии.
Описаны случаи фатальных реакций в результате отложения цефтриаксон-кальциевых преципитатов в легких и почках новорожденных. Теоретически существует вероятность взаимодействия цефтриаксона с кальцийсодержащими растворами для внутривенного введения и у других возрастных групп пациентов поэтому цефтриаксон не должен смешиваться с кальцийсодержащими растворами (в т.ч. для парентерального питания) а также вводится одновременно в т.ч. через отдельные доступы для инфузий на различных участках. Теоретически на основании расчета 5 периодов полувыведения цефтриаксона интервал между введением цефтриаксона и кальцийсодержащими растворами должен составлять не менее 48 ч. При лечении цефтриаксоном могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса пробы на галактоземию при определении глюкозы в моче (глюкозурию рекомендуется определять только ферментным методом).
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Пациентам применяющим цефтриаксон следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
