Инструкция по применению
Состав
- кальций (в форме кальция цитрата тетрагидрата и кальция карбоната) 250 мг
-
колекальциферол (вит. D3) 50 МЕ
-
цинк (в форме цинка оксида) 2 мг
-
медь (в форме меди оксида) 500 мкг
-
марганец (в форме марганца сульфата) 500 мкг
-
бор (в форме натрия бората декагидрата) 50 мкг
Вспомогательные вещества: полисахарид сои - 10 мг, натрия лаурилсульфат - 5 мг, кремния диоксид коллоидный - 3.9 мг, кроскармеллоза натрия - 28 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 199.45 мг, стеариновая кислота - 35 мг, магния стеарат - 10 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза - 11.71 мг, триацетин - 2.53 мг, масло минеральное - 1.27 мг, натрия лаурилсульфат - 4 мкг, титана диоксид - 7.03 мг, магния силикат - 5 мг.
Фармакологическое действие
Фармако-терапевтическая группа: Кальциево-фосфорного обмена регулятор
Фармакологическое действие
Комбинированное лекарственное средство, содержит кальций, витамин D3, остеотропные минералы, регулирующие обмен кальция.
Кальций участвует в формировании костной ткани, снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, предупреждает заболевания опорно-двигательного аппарата, способствует укреплению костной ткани и суставов. Кальций цитрат обеспечивает усвоение кальция вне зависимости от функционального состояния ЖКТ, что применимо для лечения пациентов со сниженной секреторной функцией ЖКТ, а также на фоне лечения препаратами для снижения секреции; снижает уровень маркеров резорбции костной ткани, что свидетельствует о замедлении процессов разрушения костной ткани; регулирует содержание паратиреоидного гормона, что приводит к улучшению регуляции кальциевого гомеостаза; не увеличивает содержание оксалатов и кальция в моче, следовательно не вызывает образования камней в почках; не блокирует усвоение железа, что снижает риск развития железодефицитной анемии.
Колекальциферол (витамин D3) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, участвует в формировании костного скелета, способствует сохранению структуры костей, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах.
Цинк способствует синтезу половых гормонов, что препятствует разрушению костной ткани.
Марганец участвует в образовании протеогликанов, что улучшает качество костной ткани и формирует протеиновый матрикс костной ткани.
Медь участвует в синтезе коллагена и эластина, входящего в состав костной и соединительной ткани, что оказывает влияние на процессы образования костной массы.
Бор снижает избыточную активность паратиреоидного гормона, улучшает абсорбцию кальция, уменьшает риск развития дефицита колекальциферола, способствует предотвращению остеопороза.
Показания
Профилактика и комплексное лечение остеопороза различного генеза; восполнение дефицита кальция и микроэлементов у детей и подростков; восполнение дефицита кальция и микроэлементов у женщин при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период грудного вскармливания применение данного средства следует согласовать с врачом.
Суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 ME витамина D3. Гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки данного средства при беременности, может вызвать дефекты умственного и физического развития у плода.
У кормящих женщин следует принимать во внимание, что колекальциферол и его метаболиты выделяются с грудным молоком, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D3 из других источников.
Противопоказания
Почечная недостаточность тяжелой степени; нефролитиаз; гипервитаминоз витамина D; активная форма туберкулеза; гиперкальциемия; гиперкальциурия; декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз); детский возраст до 5 лет; повышенная чувствительность к компонентам комбинации.
С осторожностью
При доброкачественном гранулематозе, одновременном применении сердечных гликозидов и тиазидных диуретиков, беременности, в период грудного вскармливания.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор.
Со стороны обмена веществ: гиперкальциемия и гиперкальциурия.
Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница.
Взаимодействие
При одновременном применении препарата с витамином А уменьшается токсичность витамина D3.
Фенитоин, барбитураты, глюкокортикоиды уменьшают эффективность витамина D3.
Слабительные средства снижают абсорбцию витамина D3.
Глюкокортикоиды, гормональные контрацептивные средства для системного применения, левотироксин ухудшают всасывание ионов кальция.
При одновременном применении с тетрациклином интервал между приемами должен составлять не менее 3 ч, с бисфосфонатами и натрия фторидом - не менее 2 ч (нарушается их всасывание).
При совместном применении препарата с сердечными гликозидами повышается токсичность последних (необходим контроль ЭКГ и клинического состояния).
При одновременном применении с тиазидными диуретиками увеличивается риск развития гиперкальциемии, с фуросемидом и другими "петлевыми" диуретиками - увеличивается выведение кальция почками.
Не следует применять данное средство одновременно с блокаторами кальциевых каналов.
Не рекомендуется одновременное применение данного средства с антацидами, которые содержат алюминий, из-за снижения их эффективности.
Как принимать, курс приема и дозировка
Принимают внутрь 1-2 раза/сут, в зависимости от возраста и показаний.
Длительность применения зависит от показаний.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение при почечной недостаточности тяжелой степени и нефролитиазе.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей в возрасте до 5 лет.
Специальные указания
Не следует превышать рекомендуемые дозы, т.к. повышенное потребление кальция может угнетать всасывание в кишечнике железа, цинка и других необходимых минералов.
