Налбуфин Серб

  • 🏪 Купить Налбуфин Серб можно на сайте и в наших аптеках
  • 📲 Цена на Налбуфин Серб ниже в нашем приложении
  • 📒 Подробная инструкция по применению Налбуфин Серб

Налбуфин Серб инструкция по применению

Налбуфин Серб показания к применению

Выраженный болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при инфаркте миокарда, при гинекологических вмешательствах, при злокачественных новообразованиях); премедикация перед ингаляционным наркозом, в качестве компонента в/в наркоза.

Клиническая фармакология

Фармакодинамика.
Налбуфин - опиоидный анальгетик группы агонистов-антагонистов опиатных рецепторов. Является агонистом каппа-рецепторов и антагонистом мю-рецепторов, нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на разных уровнях ЦНС, влияя на выше отделы головного мозга. Тормозит условны рефлексы, оказывает седативное действие, вызывает дисфорию, миоз, возбуждает рвотный центр. Меньшей мерой, чем морфин, промедол, фентанил нарушает дыхательный центр и влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Не влияет на гемодинамику. Риск развития привыкания и опиоидной зависимости при контролированном применении значительно более низкий, чем для опиоидных антагонистов. При внутривенном введении эффект развивается через несколько минут, при внутримышечном – через 10-15 мин. Максимальный эффект – через 30-60 минут, длительность действия 3-6 час.
Фармакокинетика.
Препарат оказывает быструю обезболивающее действие. Время достижения Сmax при внутримышечном введении – 0,5-1 час. Метаболизируется в печени. Выводится в виде метаболитов с жёлчью, в незначительном количестве – с мочой. Проходить через плацентарный барьер, в период родов может вызывать торможение дыхания у новорожденного. Выводится с материнским молоком. Период полувыведения – 2,5-3 час.

Форма выпуска и состав

Раствор для инъекций, для внутривенного введения.
  • раствор для инъекций 10 мг/мл; ампула 1 мл пачка картонная 5;
  • раствор для инъекций 10 мг/мл; ампула 2 мл пачка картонная 5
  • Состав: 1 мл раствора включает налбуфина гидрохлорида - 10 мг; другие составляющие: натрия цитрат, кислота лимонная моногидрат, натрия хлорид, вода для инъекций.

    Специальные указания

    Отпускается по рецепту.

    Взаимодействие

  • Усиливает угнетающее действие на ЦНС и дыхание ЛС для общей анестезии, снотворных и антигистаминных ЛС с центральным компонентом действия, анксиолитических, антипсихотических, антидепрессивных ЛС, миорелаксантов.
  • Этанол усиливает угнетающее действие налбуфина на ЦНС.
  • Частично снижает анальгезирующий эффект и угнетение дыхания др. опиоидных анальгетиков (не следует комбинировать с др. наркотическими анальгетиками из-за опасности ослабления анальгезии и возможности провоцирования синдрома "отмены" у больных с наркотической зависимостью).
  • В комбинации с производными фенотиазина и пенициллина может усилить тошноту и рвоту.
  • ЛС с антихолинергической активностью, противодиарейные ЛС (в т.ч. лоперамид) повышают риск возникновения запора вплоть до кишечной непроходимости, задержки мочи и угнетения ЦНС.
  • Усиливает гипотензивный эффект ЛС, снижающих АД (в т.ч. ганглиоблокаторов, диуретиков).
  • Бупренорфин (в т.ч. предшествующая терапия) снижает эффект др.опиоидных анальгетиков; на фоне применения низких доз агонистов мю-или каппа-опиоидных рецепторов может усиливать угнетение дыхания.
  • Снижает эффект метоклопрамида.
  • С осторожностью следует применять одновременно с ингибиторами МАО из-за возможного перевозбуждения или торможения с возникновением гипер- или гипотензивных кризов (вначале для оценки эффекта взаимодействия дозу следует снизить до 1/4 от рекомендуемой).
  • Налоксон снижает эффект опиоидных анальгетиков, а также вызванные ими угнетение дыхания и ЦНС; могут потребоваться большие дозы для нивелирования эффектов буторфанола, налбуфина и пентазоцина, которые были назначены для устранения нежелательных эффектов др.опиоидов; может ускорять появление симптомов "синдрома отмены" на фоне наркотической зависимости.
  • Налтрексон ускоряет появление симптомов "синдрома отмены" на фоне наркотической зависимости (симптомы могут появиться уже через 5 мин после введения препарата, продолжаются в течение 48 ч, характеризуются стойкостью и трудностью их устранения); снижает эффект опиоидных анальгетиков (анальгетический, противодиарейный, противокашлевой); не влияет на симптомы, обусловленные гистаминовой реакцией.
  • Не предотвращает и не облегчает симптомы синдрома "отмены" при наркотической зависимости (в т.ч. на фоне фентанила).
  • Фармацевтически совместим с 0.9% раствором NaCl, 5% раствором декстрозы, и раствором Хартманна в стеклянных, поливинилхлоридных, полиэтиленовых контейнерах.
  • Передозировка

    Симптомы: усиление побочных эффектов, потеря сознания, коматозное состояние, периодическое дыхание типа Чейн - Стокса, бледность и снижение температуры кожных покровов, понижение температуры тела, миоз; летальный исход (паралич дыхательного центра).
    Лечение: промывание желудка, в/в введение специфических антидотов - налоксона или налорфина, оксигенотерапия, поддержание жизненно важных функций.

    Как принимать, курс приема и дозировка

    Налбуфин Cерб назначают для внутривенного и внутримышечного введения. Дозировка должно отвечать интенсивности боли, физическом состояния пациента и учитывать взаимодействие с другими одновременно примененными лекарственными средствами.
  • Обычно при болевом синдроме вводят внутривенно или внутримышечно от 0,15 до 0,3 мг препарата на 1 кг массы тела больного; разовую дозу препарата вводят при необходимости каждые 4-6 час.
  • Максимальная разовая доза для взрослых – 0,3 мг/кг массы тела, максимальная суточная доза - 2,4 мг/кг массы тела. Продолжительность использования – не более 3 дней.
  • При инфаркте миокарда часто бывает достаточно 20 мг препарата, которые вводятся медленно в вену, однако может быть необходимым увеличение дозы до 30 мг. При отсутствии четкой позитивной динамики болевого синдрома – 20 мг повторно, через 30 мин.
  • Для премедикации: 100-200 мкг/кг массы тела. При проведении внутривенного наркоза для введения в наркоз – 0,3-1 мг/кг за период 10-15 минут, для поддержки наркоза – 250-500 мкг/кг каждые 30 мин.
  • С осторожностью назначают препарат больным пожилого возраста, при общему истощении, недостаточный функции дыхания.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность; выраженное угнетение дыхания и ЦНС; диарея на фоне псевдомембранозного колита, обусловленного цефалоспоринами, линкозамидами, пенициллинами, токсическая диспепсия (замедление выведения токсинов и связанное с этим обострение и пролонгация диареи); при эпидуральной и спинальной анестезии - нарушение свертывания крови (в т.ч. на фоне антикоагулянтной терапии), инфекции (риск проникновения инфекции в ЦНС).

    Особые указания

  • В готовой лекарственной форме содержится в качестве консерванта натрия дисульфит, который может вызвать у больных с бронхиальной астмой (при повышенной чувствительности к сульфиту) приступы удушья, анафилактический или анафилактоидный шок.
  • Не следует применять более 3 дней и превышать дозировку из-за возможности развития физической зависимости.
  • Влияние налбуфина на миокард до конца не выяснено (следует соблюдать осторожность при назначении при инфаркте миокарда).
  • В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
  • Налбуфин, введенный в/м в дозе 10 мг, по действию эквивалентен морфину со сходной дозировкой и путем введения.
  • По рецепту

    Да

    Производитель

    Серб
    Сохраните у себя
    Самовывоз в Москве и области из 2907 аптек
    Список аптек
    ЕАПТЕКА Московская обл, Подольск г, Свердлова ул, дом № 13
    ЕАПТЕКА г, Вавилова ул, дом № 19
    ЕАПТЕКА Московская обл, г.о. Балашиха, г Балашиха, мкр. Железнодорожный, ул Советская, влд. 61, стр. 9
    Гарантия качества
    Наличие сертификатов для каждого препарата
    Оплата банковской картой
    В аптеке при самовывозе
    Лицензия
    Аптечная лицензия
    №Л042-01177-91/00587270

    Часто задаваемые вопросы

    • Производителем Налбуфин Серб является - Серб
    • Информацию об акциях и скидках на Налбуфин Серб уточняйте на нашем сайте.

    Информация о товаре, в том числе цена товара, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст.437 ГК РФ.

    Согласно постановлению Правительства РФ от 16 мая 2020 N 697 "Об утверждении Правил выдачи разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом, осуществления такой торговли и доставки указанных лекарственных препаратов гражданам и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросу розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом" доставка на дом из интернет-аптеки осуществляется для следующих категорий товаров и лекарственных средств: безрецептурные лекарственные средства, БАДы, медицинские изделия, товары для дома и красоты, бытовая химия и сопутствующие товары.

    Доставка рецептурных лекарств, при наличии рецепта выписанного врачом, осуществляется до ближайшей аптеки.