Инструкция по применению
Состав
Действующее вещество:
-
Хлоропирамина гидрохлорид (в пересчете на 100 % вещество) - 20,0 мг
Вспомогательное вещество:
-
вода для инъекций до 1,0 мл
Фармакологическое действие
Фармакотерапевтическая группа: антигистаминные средства системного действия; замещенные этилендиамины.
Код АТХ R06AC03.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Хлоропирамин - хлорированный аналог трипеленамина (пирибензамина) - это классический антигистаминный препарат, принадлежащий к группе этилендиаминовых антигистаминных препаратов. Блокатор H1-гистаминовых рецепторов, оказывает антигистаминное и м-холиноблокирующее действие, обладает противорвотным эффектом, умеренной спазмолитической и периферической холиноблокирующей активностью.
Фармакокинетика
Хорошо распределяется в организме, включая центральную нервную систему (ЦНС).
Интенсивно метаболизируется в печени. Выводится в основном почками. У детей
выведение препарата происходит быстрее, чем у взрослых пациентов.
Показания
Крапивница, сывороточная болезнь, сезонный и круглогодичный аллергический ринит,
конъюнктивит, контактный дерматит, кожный зуд, острая и хроническая экзема,
атопический дерматит, пищевая и лекарственная аллергия, аллергические реакции на
укусы насекомых.
Ангионевротический отек (отек Квинке) в качестве вспомогательного средства.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не было проведено адекватных, с надлежащим контролем, исследований примененияантигистаминных препаратов у беременных женщин. В соответствии с этим применять хлоропирамин во время беременности противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о приостановлении грудного вскармливания.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата,
- острый приступ бронхиальной астмы,
- новорожденные дети (доношенные и недоношенные),
- беременность,
- период грудного вскармливания.
С осторожностью
Закрытоугольная глаукома, задержка мочи, гиперплазия предстательной железы,
нарушения функции печени и/или почек, сердечно-сосудистые заболевания, пожилые
пациенты.
Побочные действия
Побочные эффекты, как правило, возникают крайне редко, носят временный характер, проходят после отмены препарата.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко: лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и другие изменения состава крови.
Нарушения со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
Нарушения метаболизма и питания: потеря или повышение аппетита.
Нарушения со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, нервное возбуждение, тремор, головная боль, эйфория, судороги, энцефалопатия.
Нарушения со стороны органа зрения: повышение внутриглазного давления, глаукома, нечеткость зрительного восприятия
Нарушения со стороны сердца: тахикардия, аритмия. Не всегда была установлена прямая связь этих побочных эффектов с приемом препарата.
Желудочно-кишечные нарушения: дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, боль в верхней части живота.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: фотосенсибилизация.
Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани: мышечная слабость.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: редко – затруднение мочеиспускания, задержка мочи.
Общие нарушения и реакции в месте введения: утомляемость.
Лабораторные и инструментальные данные: снижение артериального давления.
При возникновении любого из перечисленных выше эффектов, следует прекратить прием
препарата и немедленно обратится к врачу.
Взаимодействие
Препарат усиливает действие лекарственных средств: барбитуратов, М-холиноблокаторов, опиоидных анальгетиков. Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) могут усиливать и пролонгировать антихолинергическое действие хлоропирамина. При сочетании с ототоксическими препаратами хлоропирамин может маскировать ранние признаки ототоксичности. Антигистаминные средства могут искажать результаты кожных аллергологических проб, поэтому за несколько дней до планируемого проведения теста прием препаратов этого типа следует прекратить.
Как принимать, курс приема и дозировка
Внутривенно или внутримышечно.
Внутривенно применяется только в острых тяжелых случаях под контролем врача! Взрослым: рекомендуемая суточная доза – 1-2 мл (1-2 ампулы) внутримышечно.
Детям: рекомендуемые начальные дозы: детям в возрасте от 1 до 12 месяцев – 0,25 мл (1/4 ампулы) внутримышечно; детям в возрасте от 1 года до 6 лет – 0,5 мл (1/2 ампулы) внутримышечно; детям в возрасте от 6 до 14 лет – 0,5-1 мл (1/2-1 ампула) внутримышечно; детям в возрасте от 14 до 18 лет – режим дозирования не отличается от режима дозирования для взрослых. Дозу можно осторожно повышать в зависимости от реакции пациента и наблюдаемых побочных эффектов.
Однако доза никогда не должна превышать 2 мг/кг веса тела. При тяжелом течении аллергии лечение следует начинать с осторожной медленной внутривенной инъекции, после чего продолжать внутримышечные инъекции или прием препарата внутрь.
Особые группы пациентов:
Пациенты пожилого возраста и пациенты с выраженным дефицитом массы тела: применение хлоропирамина требует особой осторожности, т.к. у этих больных антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость).
Пациенты с нарушением функции печени: может потребоваться снижение дозы в связи со
снижением метаболизма хлоропирамина при заболеваниях печени.
Пациенты с нарушением функции почек: может потребоваться изменение режима приема
препарата и снижение дозы в связи с тем, что хлоропирамин и его метаболиты в основном
выделяется через почки.
Передозировка
Симптомы: галлюцинации, беспокойство, атаксия, нарушения координации движений, атетоз, судороги. У детей раннего возраста возбуждение, тревожность, сухость во рту, фиксированные расширенные зрачки, покраснение лица, синусовая тахикардия, задержка мочи, лихорадка, кома. У взрослых лихорадка и покраснение лица наблюдаются непостоянно, после периода возбуждения следуют судороги и послесудорожная депрессия, кома.
Лечение. Симптоматическая терапия. Необходим контроль параметров артериального давления и дыхания. Специфический антидот не известен.
Специальные указания
При сочетании с ототоксическими препаратами хлоропирамин может маскировать ранние признаки ототоксичности. Длительный прием антигистаминных препаратов может привести к нарушениям со стороны системы крови и кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия). Если во время длительного применения наблюдается необъяснимое повышение температуры тела, ларингит, бледность кожных покровов, желтуха, образование язв во рту, появление гематом, необычные и длительно продолжающиеся кровотечения, необходимо провести клинический анализ крови с определением числа форменных элементов. Если результаты анализа указывают на изменение формулы крови, применение препарата прекращают. Заболевания печени и почек могут потребовать изменения (снижения) дозы препарата, в связи с чем пациент должен информировать врача о наличии у него заболевания печени или почек. Прием препарата на ночь может усиливать симптомы рефлюкс-эзофагита. Хлоропирамин может усилить действие алкоголя на центральную нервную систему, в связи с чем во время приема препарата следует избегать употребления алкогольных напитков.
Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Препарат, особенно в начальном периоде лечения, может вызывать сонливость,
утомляемость и головокружение. Поэтому в начальном периоде, длительность которого
определяется индивидуально, запрещается выполнение работ, требующих повышенной
концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными
средствами и механизмами). После этого степень ограничения на вождение транспорта и
работу с механизмами врач должен определять для каждого пациента индивидуально.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
4 года. Не применять по истечении срока годности
Условия отпуска из аптек
По рецепту
−53%
