Акриол Про крем для местного и наружного применения 2,5% + 2,5% 5 г 1 шт

Акрихин АО, Россия

Действующими веществами являются лидокаин и прилокаин.

Каждый 1 г крема для местного и наружного применения содержит 25 мг лидокаина и  25 мг прилокаина.

Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются ПЭГ-54 гидрогенизированное касторовое масло, карбомер, натрия гидроксид, вода очищенная.

Анестезия кожи вызывается за счет проникновения действующих веществ (лидокаина и прилокаина) в слои кожи. Степень анестезии зависит от дозы препарата и длительности его нахождения на болезненном участке.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу. 

Препарат Акриол Про применяется для поверхностной анестезии кожи при инъекциях (в том числе при вакцинации), пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах, включая небольшие косметологические процедуры и эпиляцию; поверхностной анестезии дефектов кожи, возникающих в результате нарушения питания тканей (трофическая язва) нижних конечностей при хирургической обработке (механической очистке), например, для удаления нерастворимого вещества, образующегося при свертывании крови и выпадающего в виде клубка нитей (фибрин), гноя и некротических тканей; поверхностной анестезии слизистой оболочки половых органов перед проведением болезненных манипуляций и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков у взрослых с 18 лет.

Препарат Акриол Про применяется для поверхностной анестезии кожи при инъекциях (в том числе при вакцинации), пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах (в том числе при удалении контагиозного моллюска) у доношенных новорожденных с массой тела не менее 3 кг и детей. 

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Не применяйте препарат Акриол Про:

• если у Вас аллергия на лидокаин, прилокаин, местные анестетики амидного типа или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
• у недоношенных новорожденных, родившихся при сроке беременности менее 37 недель.
• у новорожденных с массой тела менее 3 кг.

Подобно всем лекарственным препаратам препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Прекратите применение препарата Акриол Про и немедленно обратитесь к врачу, если Вы заметите любую из следующих нежелательных реакций, которые возникают редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):

·       тяжелая внезапная аллергическая реакция с такими симптомами, как стеснение в груди, головокружение, тошнота или слабость, головокружение при вставании, потеря сознания (анафилактический шок);

·       бледность или синева (цианоз) кожи, головная боль, затруднение дыхания, слабость (признаки метгемоглобинемии).

Другие возможные нежелательные реакции, которые могут возникать при приеме препарата Акриол Про

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

·       преходящие местные реакции в области нанесения препарата: бледность, покраснение, отечность;

·       ощущение жжения, ощущение тепла, зуд, покраснение, бледность, отек, нарушение чувствительности (парестезия) в виде покалывания (возникают при нанесении препарата на слизистую оболочку половых органов).

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

·       в первый момент после нанесения легкое жжение, зуд и ощущение тепла в области нанесения препарата (возникает часто при нанесении препарата на трофические язвы нижних конечностей);

·       раздражение кожи в области нанесения препарата (при нанесении препарата на трофические язвы нижних конечностей).

Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):

·       аллергические реакции;

·       реакции в области нанесения препарата, такие как зудящая сыпь с кровоизлияниями (геморрагическая сыпь) или точечные кровоизлияния, особенно после длительной аппликации у детей с атопическим дерматитом или контагиозным моллюском;

·       раздражение роговицы вследствие случайного попадания крема в глаза.

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы применяете, недавно применяли или можете начать применять какие-либо другие препараты.

Обязательно сообщите врачу, если Вы применяете:

• препараты, способные вызвать метгемоглобинемию (например, препараты, содержащие сульфогруппу);
• другие местные анестетики и структурно сходные с ними препараты 
(в т.ч. токаинид), так как это повышает риск нежелательных реакций;
• антиаритмические препараты класса III;
• препараты, замедляющие выведение лидокаина, например, циметидин (противоаллергическое средство) или бета-адреноблокаторы (средства для лечения повышенного артериального давления и заболеваний сердца), так как они могут усиливать токсическое действие лидокаина при длительном применении.

Если Вы не уверены, что перечисленное относится к Вам, проконсультируйтесь у лечащего врача.

Поверхностная анестезия неповрежденной (интактной) кожи

Показание Доза и способ нанесения Время аппликации

При введении иглы, например, при катетеризации сосудов при взятии проб крови Половина 5 г тюбика (примерно 2 г) на 10 см2 нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой 1 час, максимум 5 часов

При небольших хирургических манипуляциях, например, при выскабливании контагиозного моллюска, удалении бородавок, небольших косметологических процедурах и эпиляции 1,5–2 г/10 см2 нанести толстым слоем на кожу 1 час, максимум 5 часов

На большие площади свежевыбритой кожи 

(в амбулаторных условиях), в т.ч. перед эпиляцией Максимальная рекомендуемая доза 60 г, максимально рекомендуемая площадь аппликации 600 см2; нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой 1 час, максимум 5 часов

При поверхностных процедурах на больших площадях (в стационарных условиях), например, взятие кожи методом расщепленного лоскута 1,5–2 г/10 см2 нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой 2 часа, максимум 5 часов

Поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей

При хирургической обработке (механической очистке) трофических язв нижних конечностей: разовая доза около 1–2 г/10 см2; нанести крем толстым слоем на язвенную поверхность, не более 10 г крема за процедуру. Наложить окклюзионную повязку.

Время аппликации: минимум 30 мин.

Вскрытая туба с кремом предназначена для однократного использования, тубу с остатками крема следует выбрасывать после использования у одного пациента.
В случае обработки язв, в ткани которых проникновение препарата затруднено, продолжительность аппликации можно увеличить до 60 мин. Механическую очистку необходимо начинать не позднее 10 мин после удаления крема.

При манипуляциях на язвах нижних конечностей препарат применяли до 15 раз в течение 1–2 месяцев без снижения эффективности и повышения частоты развития местных реакций.

Поверхностная анестезия половых органов

Кожа половых органов

Обезболивание перед инъекциями местных анестетиков:

• Мужчины: 1 г/10 см2. Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации: 15 мин.
• Женщины: 1–2 г/10 см2. Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации: 60 мин.

Поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов

При удалении бородавчатых наростов на коже (кондилом) и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков: примерно 5–10 г крема, в зависимости от площади обрабатываемой поверхности. Крем следует наносить на всю поверхность слизистой оболочки, включая складки слизистой оболочки. Окклюзионной повязки не требуется. Время аппликации: 5–10 мин. Проводить процедуру сразу же после удаления крема.

Применение у детей

У детей препарат применяется только для обезболивания при введении иглы 

(в т.ч. при вакцинации), при выскабливании контагиозного моллюска и при других небольших поверхностных хирургических манипуляциях.
Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой. Доза должна соответствовать обрабатываемой поверхности и не должна превышать 1 г крема на 10 см2.

Возраст Площадь нанесения Продолжительность аппликации

0–3 месяца Максимально 10 см2 (суммарно 1 г крема) (максимальная суточная доза) 1 час (важно: не более 1 часа)
3–12 месяца Максимально 20 см2 (суммарно 2 г крема) 1 час
1–6 лет Максимально 100 см2 (суммарно 10 г крема) 1 час, максимально 4 часа
6–12 лет Максимально 200 см2 (суммарно 20 г крема) 1 час, максимально 4 часа

Полоска препарата Акриол Про длиной 3,5 см примерно соответствует дозе 1 г.
У детей с атопическим дерматитом время аппликации следует уменьшить до 30 минут. Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой.

Путь и (или) способ введения

Наружно, на кожу или слизистую оболочку.

Перед первым нанесением препарата проткните защитную мембрану алюминиевой тубы, используя навинчиваемую крышку, выдавите из тубы достаточное количество крема и нанесите на место предполагаемой процедуры.

При анестезии кожных покровов возможно применение закрывающих (окклюзионных) наклеек. При анестезии трофических язв нижних конечностей используйте окклюзионную повязку из поливинилхлорида (ПВХ). Прикройте повязкой нанесенный крем таким образом, чтобы слой крема под ней был толстым и не выдавливался из-под повязки. Аккуратно разгладьте края повязки, чтобы избежать подтекания крема.
По истечении рекомендованного времени удалите повязку и остатки крема с поверхности.

Продолжительность терапии 

Применяйте препарат так долго, как это рекомендует лечащий врач. 

Если Вы применили препарата Акриол Про больше, чем следовало, сообщите врачу, поскольку Вам может потребоваться медицинская помощь. При передозировке возможно возбуждение центральной нервной системы, а в тяжелых случаях – угнетение центральной нервной системы и деятельности сердца.

В редких случаях возникает метгемоглобинемия, которая может проявляться бледностью или синевой (цианозом) кожи, головной болью, затруднением дыхания, слабостью.

При развитии тяжелых неврологических симптомов (судороги, угнетение центральной нервной системы) требуется лечение возникающих симптомов, а также возможно применение противосудорожных препаратов и при необходимости искусственная вентиляция легких. В случае развития метгемоглобинемии, лекарственным средством ослабляющим действие Акриола Про, является метилтиониния хлорид (метиленовый синий).

При развитии симптомов передозировки Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.

Перед применением препарата Акриол Про проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Это особенно важно, если:

• у Вас есть наследственные заболевания: недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, наследственная или идиопатическая метгемоглобинемия – в таких случаях Вы более подвержены нежелательной реакции, при которой в крови появляется форма гемоглобина, не способная должным образом транспортировать кислород (метгемоглобин);
• у Вас есть кожное аллергическое заболевание, известное как распространенный нейродермит (атопический дерматит) – в таком случае время нанесения препарата должно быть уменьшено до 15–30 минут;
• Вы принимаете препараты для лечения нарушений сердечного ритма – антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон), так как в этом случае возможно влияние препарата на сердечную деятельность.

Соблюдайте осторожность при нанесении препарата Акриол Про вокруг глаз, поскольку препарат вызывает раздражение глаз. Устранение защитных рефлексов может вызывать раздражение или повреждение роговицы. При попадании препарата в глаза немедленно промойте глаза водой или 0,9% раствором натрия хлорида, и защитите глаза до восстановления защитных рефлексов.

Не наносите препарат на поврежденную барабанную перепонку или в других случаях возможного проникновения препарата в среднее ухо.
Не наносите препарат Акриол Про на открытые раны.

Лидокаин и прилокаин обладают антибактериальными (бактерицидными) и противовирусными свойствами. В связи с этим, рекомендуется проявлять особое внимание при применении препарата перед подкожным введением живой вакцины (например, БЦЖ).
Дети

Не применяйте препарат у недоношенных новорожденных, родившихся при сроке беременности менее 37 недель, и у новорожденных с массой тела менее 3 кг

Не установлена эффективность применения препарата у новорожденных при процедуре взятия проб крови из пятки.
У детей в возрасте до 3 месяцев безопасность и эффективность применения препарата определялась после нанесения разовой дозы. У таких детей после нанесения препарата часто наблюдалось временное повышение уровней метгемоглобина в крови продолжительностью до 13 часов. Однако наблюдаемое повышение содержания метгемоглобина в крови, вероятно, не имеет клинического значения.

Из-за недостатка данных по всасыванию препарата не рекомендуется наносить препарат на слизистую оболочку половых органов у детей.
Ввиду отсутствия данных не рекомендуется совместное применение препарата Акриол Про и препаратов, вызывающих метгемоглобинемию, у детей в возрасте от 0 до 12 месяцев.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

Препарат Акриол Про не оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Препарат Акриол Про содержит касторовое масло

Касторовое масло может вызывать кожные реакции.

Однородная масса белого или почти белого цвета. Допускается наличие слабого специфического запаха.

Храните при температуре не выше 30 °С. Не замораживайте.

После вскрытия храните при температуре не выше 30 °С в течение 12 месяцев.

Лидокаин, Прилокаин