Москва и МО
  • Москва и МО
  • Санкт-Петербург
  • Тверь
Вы в городе Москва и МО?
Да, верно
8 495 730 53 00
Корзина
пуста

Ко-тримоксазол, таблетки, 20 шт.

Ко-тримоксазол, таблетки, 20 шт.
Внешний вид товара может отличаться от изображённого
Товара нет в наличии
Последняя цена продажи
17 руб.
Отправить SMS 
при поступлении
Арт. 235829
Производитель: Фармстандарт, Россия
Срок годности: до 01.06.2017
Фотографии

Инструкция по применению

Производитель

Состав

Активное вещество: 80 мг триметоприма, 400 мг сульфаметоксазола.

Фармакологическое действие

Препарат комбинированный противомикробный препара. При инфекциях, которые могут быть вызваны частично чувствительными микроорганизмами, рекомендуется провести пробу на чувствительность, чтобы исключить резистентность возбудителя. Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу. Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую - активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки. In vitro является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, однако чувствительность может зависеть от географического местоположения. Обычно чувствительные возбудители (МПК менее 80 мг/л по сульфаметоксазолу): Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis. Haemophilus influenzae (бета-лактамазообразующие и бета-лактамазонеобразующие штаммы), Escherichia coli (включая энтеротоксигенные штаммы), Citrobacter spp. (в т.ч. itrobacter freundii), Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Enterobacter cloaceae, Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp. (в т.ч. Shigella flexneri, Shigella sonnei), Yersinia spp. (в т.ч. Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei. Клинический опыт показывает, что чувствительными могут быть и Brucella spp., Pneumocystis carinii, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Cyclospora cayetanensis. Частично чувствительные возбудители (МПК 80-160 мг/л по сульфаметоксазолу): Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные), в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Staphylococcus aureus (метициллиночувствительные и метициллиноустойчивые штаммы), Streptococcus pneumoniae (пенициллиночувствительные и пенициллиноустойчивые штаммы), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Stenotrophomonas maltophilia (ранее называвшаяся Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila. Устойчивые возбудители (МПК более 160 мг/л по сульфаметоксазолу): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa. Если препарат назначается эмпирически, необходимо учитывать местные особенности устойчивости к препарату возможных возбудителей конкретного инфекционного заболевания.

Показания

инфекции мочеполовых органов: инфекции мочевыводящих путей, мягкий шанкр; инфекции дыхательных путей: хронический бронхит (обострение); пневмоцистная пневмония (лечение и профилактика) у взрослых и детей; инфекции ЛОР-органов: средний отит (у детей); инфекции ЖКТ: брюшной тиф, паратиф, шигеллез (вызванный чувствительными штаммами Shigella flexneri и Shigella sonnei); диарея путешественников, вызванная энтеротоксичными штаммами Escherichia coli, холера (в дополнение к восполнению жидкости и электролитов); др. бактериальные инфекции (возможно сочетание с антибиотиками): токсоплазмоз (в составе комплексной терапии), остеомиелит (острый и хронический), нокардиоз, бруцеллез (острый), актиномикоз, южноамериканский бластомикоз.

Противопоказания

Печеночная и/или почечная недостаточность (КК менее 15 мл/мин), гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидам), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, апластическая анемия, B12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, период лактации, детский возраст (для перорального приема - до 2 мес или до 6 нед при рождении от матерей с ВИЧ инфекцией, для в/м введения - до 6 лет), одновременный прием с дофетилидом. Осторожно- нарушение функции щитовидной железы, беременность, тяжелые аллергические реакции в анамнезе, бронхиальная астма, дефицит фолиевой кислоты, порфирия.

Побочные действия

Органы дыхания: удушье, кашель, инфильтраты в легких. Органы внутренней секреции: перекрестная аллергия, гипогликемия, увеличение пиуреза. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, глоссит, понос, боли живота, отсутствие аппетита, ложнодифтерийное воспаление кишечника, увеличение содержания энзимов (ферментов) печени и креатинина в сыворотке крови, воспаление полости рта, воспаление языка, воспаление поджелудочной железы, холестатический гепатит. Со стороны кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия. Аллергические реакции: аллергический миокардит, озноб, медикаментозная лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактические симптомы, кожная сыпь, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонса, синдром Лайелла, Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гематурия, интерстициальный нефрит. Метаболизм: гипокалиемия, гипонатриемия. Нервная система: апатия, асептический менингит, расстройство координации движений, головная боль, депрессия, судорога, галлюцинации, нервозность, шум в ушах, воспаление спинномозговых нервов. Костно-мышечная система: боли суставов, мышечные боли. Прочие: ослабление, чувство усталости, бессонница.

Взаимодействие

При сочетательном применении с некоторыми производными сульфонилмочевины возможно усиление гипогликемизирующего эффекта. При одновременном применении ко-тримоксазола с антикоагулянтами непрямого действия эффект последних значительно усиливается из-за замедления инактивации последних, а также их высвобождения из связи с белками плазмы. Одновременное применение ко-тримоксазола и метотрексата может приводить к повышению токсичности последнего (в частности, к появлению панцитопении). Под влиянием бутадиона, индометацина, напроксена, салицилатов и некоторых других НПВС возможно усиление действия ко-тримоксазола с развитием нежелательных эффектов, поскольку происходит высвобождение активных веществ из связи с белками крови и повышение их концентрации. Одновременный прием диуретиков и ко-тримоксазола повышает вероятность развития тромбоцитопении, вызываемой последним, особенно у пациентов пожилого возраста. В случае одновременного назначения хлоридина с ко-тримоксазолом противомикробное действие усиливается, поскольку хлоридин тормозит образование тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза нуклеиновых кислот и белков. В свою очередь сульфаниламиды тормозят образование дигидрофолиевой кислоты, являющейся предшественником тетрагидрофолиевой кислоты. Это сочетание широко используется при лечении токсоплазмоза. Абсорбция ко-тримоксазола при совместном приеме с холестирамином уменьшается в результате образования нерастворимых комплексов, что приводит к снижению их концентрации в крови.

Как принимать, курс приема и дозировка

Внутрь. Детям от 2 до 5 лет обычно назначают по ½ таблетки 2 раза в день, от 5 до 12 лет – по 1 таблетке 2 раза в день. Взрослым и детям старше 12 лет дают обычно по 2 таблетки (для взрослых) 2 раза в день (утром и вечером после еды); в тяжелых случаях назначают по 3 таблетки 2 раза в день; при хронических инфекциях – по 1 таблетке 2 раза в день. Курс лечения продолжается от 5 до 12-14 дней, а при хронических инфекциях он более длительный и зависит от течения болезни.

Передозировка

Симптомы: слабость, сонливость, боли в животе, анорексия, тошнота, головная боль, гематурия, кристаллурия. Лечение: обильное питье, промывание желудка, коррекция электролитных нарушений. При необходимости назначают гемодиализ. Лечение и профилактика: назначение фолиевой кислоты (5 – 15 мг ежедневно). Для хронической передозировки характерно угнетение костного мозга (панцитопения).

Специальные указания

Не рекомендуется прием препарата детям раннего возраста. Во время терапии следует потреблять достаточное количество жидкости. Препарат назначают с осторожностью пациентам с возможным дефицитом фолиевой кислоты, аллергическими реакциями в анамнезе, бронхиальной астмой, нарушениями функции печени, почек, щитовидной железы. При длительном применении препарата следует систематически проводить исследования картины периферической крови, функционального состояния печени и почек. Пожилым пациентам рекомендуется дополнительное назначение фолиевой кислоты. При нарушениях функций почек дозу следует уменьшить, а интервалы между приемами увеличить.

Форма выпуска

Таблетки.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше +25 ºС.

Срок годности

5 лет.

Условия отпуска из аптек

По рецепту
Штрих-код и вес
Штрих-код: 4601669000569
Сохраните у себя
Сертификаты
Формы выпуска 0
Цена
25 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки сегодня
Отзывы
С этим товаром также искали
Нам доверяют!
Более 50 000 лекарств
100% товаров
сертифицированы
Доставка по Москве и
области
Работаем
без выходных
Напомнить пароль