Москва и МО
  • Москва и МО
  • Санкт-Петербург
  • Тверь
Вы в городе Москва и МО?
Да, верно
8 495 730 53 00
Корзина
пуста

Верапамил, ампулы 0.25% , 2 мл , 10 шт.

Верапамил, ампулы 0.25% , 2 мл , 10 шт.
Внешний вид товара может отличаться от изображённого
Цена 50 руб.
Купить
- +
Есть на складе
Арт. 235216
Производитель: Биосинтез, Россия
Действующее вещество: Верапамил
Срок годности: до 01.10.2018
Фотографии

Инструкция по применению

Действующее вещество

Лекарственная форма

Производитель

Состав

1 мл раствора для внутривенного введения содержит:

действующее вещество: верапамила гидрохлорид - 2,5 мг.

вспомогательные вещества: натрия хлорид  - 8,5 мг, лимонной кислоты моногидрат - 18,49 мг, 1 М раствор натрия гидроксида  - 0,175 мл, 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты  - 0,120 мл, вода для инъекций  - до 1 мл.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Верапамил оказывает антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое действие.

Блокирует кальциевые каналы и понижает трансмембранный кальциевый ток. Уменьшает сократимость, частоту водителя ритма синусного узла и скорость проведения в AV узле, синоатриальную и AV проводимость, расслабляет гладкие мышцы (в большей степени артериол, чем вен), вызывает периферическую вазодилатацию, понижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку. Повышает перфузию миокарда, уменьшает диспропорцию между потребностью и снабжением сердца кислородом, способствует регрессу гипертрофии левого желудочка, понижает артериальное давление. Предупреждает развитие и устраняет спазм коронарных артерий при вариантной стенокардии. У пациентов с неосложненной гипертрофической кардиомиопатией улучшает отток крови из желудочков. Уменьшает частоту и выраженность головных болей сосудистого генеза.

Антиаритмическое действие развивается через 1-5 минут после внутривенного введения, гемодинамические эффекты - в течение 3-5 минут.

Фармакокинетика

При внутривенном введении период полувыведения двухфазный: ранний - около 4 минут, конечный - 2 - 5 часов. Связывается с белками плазмы на 90%. Метаболизируется в печени с образованием норверапамила, обладающего 20% гипотензивной активности верапамила, и 11 других метаболитов (определяются в следовых количествах). Выводится преимущественно почками, частично - с фекалиями (16%). Проникает в грудное молоко, проходит через плаценту. При тяжелых нарушениях функции печени плазменный клиренс уменьшается на 70%, и период полувыведения увеличивается до 14 - 16 часов.

Показания

 

  • Лечение и профилактика ИБС: хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения), нестабильная стенокардия, вазоспастичекая стенокардия (стенокардия Принцметала/вариантная стенокардия).
  • Лечение и профилактика нарушений сердечного ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, хроническая форма трепетания и мерцания предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковая экстрасистолия.
  • Артериальная гипертензия. Гипертонический криз.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия.

 

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к верапамилу,
  • инфаркт миокарда осложненный брадикардией,
  • синдром слабости синусового узла,
  • кардиогенный шок,
  • антриовентрикулярная-блокада II и III степени,
  • синдром WPW,
  • выраженная артериальная гипотензия или левожелудочковая недостаточность,
  • хроническая сердечная недостаточность ПБ-Ш стадии,
  • острая сердечная недостаточность,
  • брадикардия менее 50 уд/мин,
  • гипотензия – АД систолическое менее 90 мм.рт.ст.;
  • одновременное внутривенное введение бета-блокаторов.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: покраснение лица; при применении в высоких дозах, особенно у предрасположенных пациентов, возможны выраженная брадикардия, атриовентрикулярная-блокада, артериальная гипотензия, появление симптомов сердечной недостаточности. При быстром внутривенном введении в единичных случаях - полная поперечная блокада сердца, асистолия, коллапс.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запоры; в отдельных случаях - транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови, обратимое увеличение щелочной фосфатазы.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль; редко - нервозность, заторможенность, повышенная утомляемость, экстрапирамидный синдром.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона.

Кожа и подкожная клечатка: эритема, гипергидроз.

При применении в течении длительного времени – гинекомастия у мужчин, гиперплазия десен, полностью обратимо после отмены лекарственного средства.

Взаимодействие

Увеличивает уровень в плазме дигоксина, циклоспорина, теофиллина, карбамазепина, уменьшает - лития. Ослабляет антибактериальную активность рифампицина, депримирующий эффект фенобарбитала, снижает клиренс метопролола и пропранолола, усиливает действие миорелаксантов. Рифампицин, сульфинпиразон, фенобарбитал, соли кальция, витамин D - ослабляют действие. Гипотензивный эффект усиливают антигипертензивные препараты (диуретики, вазодилататоры), трициклические и тетрациклические антидепрессанты и нейролептики: антиангинальный - нитраты. Бета-адреноблокаторы, антиаритмики IA класса, сердечные гликозиды, ингаляционные анестетики, рентгеноконтрастные вещества потенцируют (взаимно) угнетающее влияние на автоматизм синоатриального узла, AV проводимость и сократимость миокарда. При одновременном применении верапамила с ацетилсалициловой кислотой – увеличение риска кровотечения. Циметидин увеличивает содержание верапамила в плазме.

Верапамил может увеличивать плазменные концентрации празозина и теразозина, которые могут иметь аддитивный гипотензивный эффект, глибенкламида, буспирона и медазолама, аторвастатина, ловастатина и симвастатина.

Эритромицин, кларитромицин может увеличивать концентрацию в плазме верапамила.

Верапамил может привести к усилению воздействия колхицина, комбинированное использование не рекомендуется.

Как принимать, курс приема и дозировка

Верапамил вводят внутривенно медленно (под контролем артериального давления, электрокардиографии, частоты сердечных сокращений). Для купирования приступов тахикардии вводят внутривенно струйно (в течение не менее 2 мин) по 2 - 4 мл 0,25% раствора (5 - 10 мг верапамила). При необходимости, например, при пароксизмальной тахикардии, спустя 5-10 минут может быть введено еще 5 мг.

Разовая доза для детей в возрасте 1-15 лет - 0,1 - 0,3 мг/кг (2-5 мг).

Пожилые: доза должна быть введена в течение 3 минут с целью минимизации риска побочных эффектов.

Дозирование при нарушении функции печени и почек: при печеночной и почечной недостаточности действие одной дозы внутривенно введенного лекарственного средства не должно усиливаться, но может продляться продолжительность его действия.

Передозировка

Симптомы: брадикардия, атриовентрикулярная-блокада, выраженное снижение артериального давления, сердечная недостаточность, шок, асистолия, SA блокада.

Лечение: при нарушении ритма и проводимости - внутривенный изопреналин, норэпинефрин, атропин, 10 - 20 мл 10% раствора кальция глюконата, искусственный водитель ритма; внутривенная инфузия плазмозамещающих растворов. Для повышения артериального давления у больных ГОКМП назначают альфа-адреностимуляторы (фенилэфрин); не следует применять изопреналин и норэпинефрин. Гемодиализ неэффективен. Кальций является специфическим антидотом (10-20 мл 10% раствора глюконата кальция внутривенно), при необходимости повторить инъекцию или вводить непрерывной инфузией (например, 5ммоль/час).

Специальные указания

С осторожностью применяют верапамил у больных с выраженными нарушениями функции печени, при остром инфаркте миокарда, атриовентрикулярной-блокаде I степени; при заболеваниях с нарушением нервно-мышечной передачи (миастения, синдром Ламберта-Итона, мышечная дистрофия Дюшенна).

У пациентов с нарушением функции левого желудочка, верапамил следует применять только после того, как сердечная недостаточность будет управляема соответствующей фармакотерапией.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного введения

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Условия отпуска из аптек

По рецепту
Штрих-код и вес
Штрих-код: 4602884015161
Вес: 0.060 кг;
Сохраните у себя
Сертификаты
Формы выпуска 0
Верапамил, ампулы 5 мг, 2 мл, 10 шт.
(1)
Арт. 205815
Алкалоид, Македония
Верапамил
Срок годности: 01.12.2018
Цена
46 руб.
+
Под заказ
Доставим 19 декабря
Забрать из аптеки 19 декабря
Верапамил, таблетки ретард 240 мг, 20 шт.
(1)
Арт. 205816
Алкалоид, Македония
Верапамил
Срок годности: 01.07.2022
Цена
133 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки сегодня
Верапамил, таблетки 80 мг, 30 шт.
(1)
Арт. 212705
Алкалоид, Македония
Верапамил
Срок годности: 01.05.2022
Цена
66 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки сегодня
Верапамил, таблетки 40 мг, 50 шт.
(1)
Арт. 230976
Озон, Россия
Верапамил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
39 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки сегодня
Верапамил, таблетки 40 мг, 30 шт.
(1)
Арт. 33727
Алкалоид, Македония
Верапамил
Срок годности: 01.08.2022
Цена
44 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки сегодня
Верапамил, ампулы 0.25% , 2 мл , 10 шт.
Арт. 235216
Биосинтез, Россия
Верапамил
Срок годности: 01.10.2018
Цена
50 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки сегодня
Верапамил, таблетки 80 мг, 50 шт.
Арт. 235223
АВВА РУС, Россия
Верапамил
Срок годности: 01.06.2020
Цена
78 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки сегодня
Верапамил, таблетки 40 мг, 50 шт.
Арт. 235224
Ирбитский ХФЗ, Россия
Верапамил
Срок годности: 01.11.2019
Цена
43 руб.
+
Под заказ
Доставим 19 декабря
Забрать из аптеки 19 декабря
Аналоги Верапамил, ампулы 0.25% , 2 мл , 10 шт.
Отзывы
С этим товаром также искали
Нам доверяют!
Более 50 000 лекарств
100% товаров
сертифицированы
Доставка по Москве и
области
Работаем
без выходных
Напомнить пароль