Уважаемые клиенты, ознакомьтесь с изменениями в условиях доставки перед Новым годом. Подробнее
Закрыть Закрыть
Москва и МО
  • Москва и МО
  • Санкт-Петербург
  • Тверь
Вы в городе Москва и МО?
Да, верно
8 495 730 53 00
Корзина
пуста

Зофран

Действующее вещество: Ондансетрон
Формы выпуска  5
Зофран, ампулы 8 мг , 4 мл , 5 шт.
Арт. 116387
Новартис, Швейцария
Ондансетрон
Срок годности: 01.10.2019
Цена
2277 руб.
+
Есть на складе
Доставим завтра
Забрать из аптеки сегодня
Зофран, таблетки лиофилизированные 4 мг, 10 шт.
Арт. 207894
Новартис, Швейцария
Ондансетрон
Срок годности: 01.09.2019
Цена
2398 руб.
+
Есть на складе
Доставим завтра
Забрать из аптеки сегодня
Зофран, ампулы 4 мг , 2 мл , 5 шт.
Арт. 116386
Новартис, Швейцария
Ондансетрон
Срок годности: 01.02.2019
Цена
1898 руб.
+
Есть на складе
Доставим завтра
Забрать из аптеки сегодня
Зофран, таблетки лиофилизированные 8 мг, 10 шт.
Арт. 207895
Новартис, Швейцария
Ондансетрон
Срок годности: 01.09.2019
Цена
4329 руб.
+
Есть на складе
Доставим завтра
Забрать из аптеки сегодня
Зофран, свечи ректальные 16 мг, 1 шт.
Арт. 113499
Новартис, Швейцария
Ондансетрон
Срок годности: 01.12.2019
Цена
731 руб.
+
Под заказ
Доставим 20 декабря
Забрать из аптеки 20 декабря

Зофран инструкция по применению

Зофран показания к применению

Тошнота и рвота, вызванные противоопухолевой химио- и/или лучевой терапией.

Клиническая фармакология

Зофран - противорвотное.

Фармакодинамика

Ондансетрон является селективным антагонистом 5-НТ3 -рецепторов. ЛС для цитостатической химиотерапии и радиотерапия могут вызвать повышение уровня серотонина, который путем активации вагусных афферентных волокон, содержащих 5-НТ3 - рецепторы, вызывает рвотный рефлекс. Ондансетрон тормозит появление рвотного рефлекса путем блокады 5-НТ3 - рецепторов на уровне нейронов как ЦНС, так и периферической нервной системы.

Фармакокинетика

Ондансетрон полностью всасывается в ЖКТ после приема внутрь и подвергается метаболизму первого прохождения через печень. Cmax  в плазме достигается приблизительно через 1,5 ч после приема. Биодоступность несколько увеличивается при одновременном приеме пищи, но не изменяется при приеме антацидов.

Распределение ондансетрона одинаково при пероральном приеме, в/м и в/в введении; T1/2 составляет приблизительно 3 ч, у пожилых больных может достигать 5 ч, а при выраженной почечной недостаточности — 15–20 ч. Объем распределения при достижении равновесной концентрации — около 140 л. Связывание с белками плазмы — 70–76%. После ректального введения ондансетрон определяется в плазме через 15–60 мин. Концентрация активного вещества увеличивается линейно, Cmax  достигается примерно через 6 ч и составляет 20–30 нг/мл. Снижение концентрации в плазме происходит с меньшей скоростью, чем после приема внутрь (вследствие продолжающегося всасывания). T1/2  — 6 ч. Абсолютная биодоступность при ректальном введении — 60%.

Из системного кровотока он элиминируется главным образом в результате метаболизма в печени, который протекает при участии нескольких ферментных систем. Отсутствие фермента CYP2D6(полиморфизм спартеин-дебризохинового типа) не влияет на фармакокинетику ондансетрона. В неизмененном виде с мочой выводится менее 5% введенной дозы.

В дозах свыше 8 мг содержание в крови увеличивается непропорционально, т.к. при назначении высоких доз внутрь может уменьшаться метаболизм при первом прохождении через печень.

Фармакокинетические параметры ондансетрона не изменяются при повторном приеме.

У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (Cl креатинина — 15–60 мл/мин) снижены как системный клиренс, так и объем распределения ондансетрона, результатом чего является небольшое и клинически незначимое увеличение его T1/2  (до 5,4 ч). Фармакокинетика ондансетрона остается практически неизменной у пациентов с тяжелым нарушением функции почек, находящихся на хроническом гемодиализе. У пациентов с тяжелым нарушением функции печени резко снижается системный клиренс ондансетрона, в результате чего увеличивается егоT1/2  (до 15–32 ч), а биодоступность при пероральном приеме достигает 100% вследствие снижения пресистемного метаболизма.

Особые группы пациентов

Пол

Фармакокинетика ондансетрона зависит от пола пациентов. У женщин отмечаются меньший системный клиренс и объем распределения (показатели скорректированы по массе тела), чем у мужчин.

Дети и подростки (в возрасте от 1 мес до 17 лет)

В клиническом исследовании дети в возрасте от 1 до 24 мес (51 пациент) получали ондансетрон в дозе 0,1 мг/кг либо 0,2 мг/кг до хирургического вмешательства. У пациентов в возрасте от 1 до 4 мес Cl был приблизительно на 30% меньше, чем у пациентов в возрасте от 5 до 24 мес, но сопоставим с данным показателем у пациентов в возрасте от 3 до 12 лет (с коррекцией показателей в зависимости от массы тела). T1/2  в группе пациентов в возрасте 1–4 мес в среднем составлял 6,7 ч; в возрастных группах 5–24 мес и 3–12 лет — 2,9 ч. У пациентов в возрасте от 1 до 4 мес коррекции дозы не требуется, поскольку применяется однократное в/в введение ондансетрона для лечения послеоперационной тошноты и рвоты у данной категории пациентов. Различия фармакокинетических параметров частично объясняются более высоким объемом распределения у пациентов в возрасте от 1 до 4 мес.

В исследовании у детей в возрасте 3–12 лет (21 пациент), подвергавшихся плановым хирургическим вмешательствам под общей анестезией, абсолютные значения Cl и объема распределения ондансетрона после однократного в/в введения в дозе 2 мг (от 3 до 7 лет) или 4 мг (от 8 до 12 лет) были снижены в сравнении со значениями у взрослых. Оба параметра повышались линейно в зависимости от массы тела, у пациентов в возрасте 12 лет эти значения приближались к значениям у взрослых. При коррекции значений клиренса и объема распределения в зависимости от массы тела эти параметры были близки в различных возрастных группах. Доза, рассчитанная с учетом массы тела (0,1 мг/кг, максимально до 4 мг), компенсирует эти изменения и системную экспозицию ондансетрона у детей.

Был проведен популяционный фармакокинетический анализ у 74 пациентов в возрасте от 6 до 48 мес, которым в/в вводился ондансетрон в дозе 0,15 мг/кг каждые 4 ч в количестве 3 доз для купирования тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, и у 41 пациента в возрасте от 1 до 24 мес после хирургических вмешательств, которым вводился ондансетрон в однократной дозе 0,1 или 0,2 мг/кг. На основании фармакокинетических параметров у данной группы для пациентов в возрасте от 1 до 48 мес введение ондансетрона в/в в дозе 0,15 мг/кг каждые 4 ч в количестве 3 доз должно привести к достижению системной экспозиции, сопоставимой с той, которая наблюдается при применении препарата в тех же дозах у детей в возрасте от 5 до 24 мес при хирургических вмешательствах, а также в предыдущих исследованиях у детей с онкологическими заболеваниями (в возрасте от 4 до 18 лет) и при хирургическом вмешательстве (в возрасте от 3 до 12 лет).

Пациенты пожилого возраста

Исследования показали слабое, клинически незначимое, зависимое от возраста увеличение T1/2 ондансетрона.

Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с умеренными нарушениями функции почек (Cl креатинина 15–60 мл/мин) при в/ввведении ондансетрона снижены как системный клиренс, так и объем распределения ондансетрона, результатом чего является небольшое и клинически незначимое увеличение T1/2 (до 5,4 ч). Фармакокинетика ондансетрона при в/в введении оставалась практически неизменной у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек, находящихся на хроническом гемодиализе (исследования проводились в перерывах между сеансами гемодиализа).

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени резко снижается системный клиренс ондансетрона с увеличением T1/2  до 15–32 ч.

Форма выпуска и состав

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Действующее вещество:  ондансетрона гидрохлорида дигидрат;

Вспомогательные вещества: кислоты лимонной моногидрат; натрия цитрат; натрия хлорид; вода для инъекций; 

В ампулах по 2 или 4 мл, в упаковке 5 шт.;

Таблетки для рассасывания

Действующее вещество:  ондансетрон4 мг и 8 мг;

Вспомогательные вещества: желатин; маннитол; аспартам; натрия метилгидроксибензоат; натрия пропилгидроксибензоат; ароматизатор клубничный; вода очищенная; 

В упаковке 10 шт.

Таблетки

Действующее вещество:  ондансетрон;

В упаковке 10 шт.

Сироп

Действующее вещество:  ондансетрона гидрохлорида дигидрат;

Вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная; натрия цитрата дигидрат; натрия бензоат; сорбита раствор; ароматизатор клубничный; вода очищенная; 

Во флаконах по 50 мл, в комплекте с мерной ложкой; в коробке 1 комплект.

Суппозитории для ректального применения

Действующее вещество:  ондансетрон16 мг;

Вспомогательное вещество: витепсол S58; 

В упаковке 1 и 2 шт.

Специальные указания

При нарушениях функции почек, а также у лиц пожилого возраста не требуется коррекции режима дозирования.

Передозировка

Симптомы:  в большинстве случаев похожи на побочные реакции при применении препарата в рекомендованных дозах. Имеется ограниченный опыт передозировки ондансетрона.

Лечение:  специфического антидота для Зофрана®  нет, поэтому при подозрении на передозировку рекомендуется проводить симптоматическую и поддерживающую терапию. Применять ипекакуану при передозировке Зофрана®  не следует, т.к. эффективность ее маловероятна в связи с противорвотным действием Зофрана® .

Как принимать, курс приема и дозировка

Раствор для в/в и в/м введения

Тошнота и рвота, вызванные химиотерапией и/или радиотерапией

Выбор режима дозирования определяется степенью эметогенности противоопухолевой терапии.

Взрослые

Эметогенная химиотерапия и радиотерапия.  Рекомендованная доза — 8 мг, вводится медленно в/вили в/м непосредственно перед началом химио- или радиотерапии.

Высокоэметогенная химиотерапия.  Пациентам, получающим высокоэметогенную химиотерапию, например цисплатин в высоких дозах, Зофран®  может назначаться в виде однократной в/в или в/м инъекции в дозе 8 мг непосредственно перед проведением химиотерапии. Зофран®  в дозировке от 8 до 32 мг необходимо вводить только путем в/в инфузии после растворения препарата в 50–100 мл 0,9% раствора натрия хлорида или другом совместимом инфузионном растворе в течение 15 мин и более. Другой способ заключается во введении Зофрана®  в дозе 8 мг медленно в/в илив/м непосредственно перед химиотерапией с последующим назначением двух инъекций препаратав/в или в/м в дозе 8 мг с интервалом 2–4 ч или использовании постоянной инфузии препарата со скоростью 1 мг/ч в течение 24 ч.

В случае проведения высокоэметогенной противоопухолевой терапии эффективность Зофрана® может быть усилена дополнительным однократным в/в введением дексаметазона фосфата натрия в дозе 20 мг до начала химиотерапии. Пероральные или ректальные лекарственные формы Зофрана®  рекомендованы для предотвращения отсроченной или продолжающейся рвоты по истечении первых суток после проведения химиотерапии.

Дети и подростки (в возрасте от 6 мес до 17 лет).  Детям с площадью поверхности тела менее 0,6 м2  начальную дозу 5 мг/м2  вводят в/в непосредственно перед проведением химиотерапии, с последующим приемом Зофрана®  внутрь в дозе 2 мг (в форме сиропа) спустя 12 ч. В течение 5 дней после курса лечения терапию продолжают, принимая Зофран®  внутрь в дозе 2 мг 2 раза в сутки.

Детям с площадью поверхности тела 0,6–1,2 м2  Зофран®  вводят в/в однократно в дозе 5 мг/м2 непосредственно перед проведением химиотерапии, с последующим приемом препарата внутрь в дозе 4 мг через 12 ч. Прием Зофрана®  внутрь в дозе 4 мг 2 раза в сутки может быть продолжен еще в течение 5 дней после проведения курса химиотерапии.

Детям с площадью поверхности тела более 1,2 м2  начальную дозу 8 мг вводят в/внепосредственно перед проведением химиотерапии, с последующим приемом препарата внутрь в дозе 8 мг через 12 ч. Прием Зофрана®  внутрь в дозе 8 мг 2 раза в сутки может быть продолжен еще в течение 5 дней после проведения курса химиотерапии.

В качестве альтернативы детям в возрасте 6 мес и старше Зофран®  вводят в/в однократно в дозе 0,15 мг/кг (не >8 мг) непосредственно перед проведением химиотерапии. Эту дозу можно вводить повторно каждые 4 ч, всего не более трех доз в общей сложности. Прием Зофрана®  внутрь в дозе 4 мг 2 раза в сутки может быть продолжен еще в течение 5 дней после проведения курса химиотерапии. Дозы не должны превышать рекомендованные для взрослых.

Пациенты пожилого возраста.  Коррекция дозы Зофрана®  не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек.  Коррекция дозы Зофрана®  не требуется.

Пациенты с нарушением функции печени.  Клиренс Зофрана®  существенно снижен, период полувыведения увеличен у пациентов с нарушениями функции печени умеренной и тяжелой степени. Суточная доза Зофрана®  не должна превышать 8 мг.

Пациенты с медленным метаболизмом спартеина/дебризохина

У пациентов с медленным метаболизмом спартеина и дебризохина период полувыведения ондансетрона не изменен. Следовательно, при повторном введении Зофрана®  таким пациентам его концентрация в плазме не будет отличаться от таковой в общей популяции. Поэтому таким пациентам коррекции суточной дозы или частоты приема ондансетрона не требуется.

Послеоперационная тошнота и рвота

Взрослые.  Для предотвращения тошноты и рвоты в послеоперационном периоде рекомендуется однократная в/м или медленная в/в инъекция Зофрана®  в дозе 4 мг во время вводного наркоза.

Для лечения тошноты и рвоты в послеоперационном периоде Зофран®  вводится однократно в дозе 4 мг в/м или медленно в/в.

Дети и подростки (в возрасте от 1 мес до 17 лет).  Для предотвращения тошноты и рвоты в послеоперационном периоде у детей, подвергающихся оперативному вмешательству под общей анестезией, Зофран®  можно назначать в дозе 0,1 мг/кг (максимально до 4 мг) в виде медленнойв/в инъекции до, во время или после вводного наркоза или после операции. Для купирования тошноты и рвоты, развившейся в послеоперационном периоде, рекомендуется медленная в/винъекция Зофрана®  в дозе 0,1 мг/кг (максимально до 4 мг).

Пациенты пожилого возраста.  Имеется ограниченный опыт применения Зофрана®  для предотвращения и купирования послеоперационной тошноты и рвоты у пожилых, хотя Зофран® хорошо переносится пациентами старше 65 лет, получающими химиотерапию.

Пациенты с нарушением функции почек.  Коррекции дозы Зофрана®  не требуется.

Пациенты с нарушением функции печени.  Клиренс Зофрана®  существенно снижен, период полувыведения увеличен у пациентов с нарушениями функции печени умеренной и тяжелой степени. Суточная доза Зофрана®  не должна превышать 8 мг.

Пациенты с медленным метаболизмом спартеина/дебризохина.  У пациентов с медленным метаболизмом спартеина и дебризохина период полувыведения ондансетрона не изменен. Следовательно, при повторном введении таким пациентам его концентрация в плазме не будет отличаться от таковой в общей популяции. Поэтому таким пациентам коррекция суточной дозы или частоты приема ондансетрона не требуется.

Таблетки для рассасывания и сироп

Таблетка для рассасывания помещается на кончик языка, после растворения ее проглатывают.

Тошнота и рвота при цитостатической химиотерапии или радиотерапии

Выбор режима дозирования определяется эметогенностью противоопухолевой терапии.

Взрослые:  суточная доза, как правило, — 8–32 мг.

Рекомендуются следующие режимы:

  • при умеренной эметогенной химиотерапии и радиотерапии  рекомендуемая доза — 8 мг ондансетрона за 1–2 ч до начала проведения основной терапии с последующим приемом еще 8 мг внутрь через 12 ч;
  • при высокоэметогенной химиотерапии  рекомендуемая доза — 24 мг ондансетрона одновременно с дексаметазоном в дозе 12 мг за 1–2 ч до начала проведения химиотерапии.

Для профилактики поздней или длительной рвоты, возникающей через 24 ч, следует продолжить прием Зофрана®  внутрь в дозе 8 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Детям  Зофран®  обычно вводится в виде раствора для инъекций в дозе 5 мг/м2  однократно, в/в, непосредственно перед началом химиотерапии, с последующим приемом внутрь в дозе 4 мг через 12 ч. После окончания курса химиотерапии необходимо продолжать прием Зофрана®  в дозе 4 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Тошнота и рвота в послеоперационном периоде

Взрослым  для предотвращения тошноты и рвоты в послеоперационном периоде рекомендуется 16 мг Зофрана®  внутрь за 1 ч до проведения наркоза.

Для купирования послеоперационной тошноты и рвоты применяется раствор Зофрана®  для инъекций.

Детям  для предотвращения и купирования послеоперационной тошноты и рвоты Зофран® назначается в виде в/в инъекции.

Пациенты пожилого возраста.  Изменения дозировки не требуется.

Пациенты с почечной недостаточностью.  Не требуется специальных изменений дозировки, частоты приема или способа применения.

Пациенты с нарушениями функции печени.  Суточная доза ондансетрона не должна превышать 8 мг.

Пациенты с медленным метаболизмом спартеина/дебризохина.  Коррекции суточной дозы или частоты приема ондансетрона не требуется.

Суппозитории

Тошнота и рвота при цитостатической химиотерапии или радиотерапии

Выбор режима дозирования определяется эметогенностью противоопухолевой терапии.

Для взрослых  рекомендуются следующие режимы:

при умеренной эметогенной химиотерапии или радиотерапии  16 мг ондансетрона (1 супп.) за 1–2 ч до начала проведения основной терапии.

при высокоэметогенной химиотерапии  рекомендуемая доза — 16 мг (1 супп.) одновременно с в/в введением 20 мг дексаметазона за 1–2 ч до начала проведения химиотерапии.

Для профилактики поздней или длительной рвоты, возникающей через 24 ч после окончания химиотерапии или радиотерапии, следует продолжить прием препарата в дозе 16 мг (1 супп.) 1 раз в сутки в течение 5 дней. Вместо суппозиториев можно также назначить Зофран®  внутрь в виде таблеток или сиропа.

Дети.  Зофран®  в суппозиториях не рекомендован для применения у детей.

Детям Зофран®  назначают в других лекарственных формах: таблетки или сироп для приема внутрь или раствор для парентерального введения.

Пациенты пожилого возраста.  Изменения дозировки не требуется.

Пациенты с почечной недостаточностью.  Не требуется специальных изменений дозировки, частоты приема или способа применения.

Пациенты с нарушениями функции печени.  Применение суппозиториев не рекомендуется, т.к. суточная доза ондансетрона для данной категории больных не должна превышать 8 мг/сут.

Пациенты с медленным метаболизмом спартеина/дебризохина .Коррекции суточной дозы или частоты приема ондансетрона не требуется.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст (суппозитории);
  • детский возраст до 2 лет

Особые указания

Отмечены аллергические реакции на ондансетрон у пациентов, имеющих в анамнезе повышенную чувствительность к другим антагонистам 5НТ3 -рецепторов.

Так как ондансетрон увеличивает время прохождения содержимого по толстому кишечнику, больные с признаками непроходимости кишечника после применения препарата требуют регулярного наблюдения.

Таблетки для рассасывания содержат аспартам, в связи с чем их следует принимать с осторожностью пациентам с фенилкетонурией.

Таблетки для рассасывания не следует заранее выдавливать из фольги, их достают непосредственно перед употреблением.

В настоящее время имеются ограниченные данные о применения ондансетрона (р-р для в/в и в/мвведения) у детей в возрасте младше 1 мес.

Фармацевтические меры предосторожности

Зофран®  не следует вводить в одном шприце или в одном инфузионном растворе с другими лекарственными препаратами.

Влияние на способность управлять автомобилем и работу с движущимися механизмами

Зофран®  не обладает седативным эффектом и не влияет на способность пациентов управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Не применять при

Повышенная чувствительность к препарату Зофран.

Зофран показания к применению

Предупреждение и устранение тошноты и рвоты, вызванных проведением цитостатической химио- или радиотерапии; предупреждение и устранение послеоперационной тошноты и рвоты (р-р для в/в и в/м введения, таблетки для рассасывания, сироп).

Побочные действия

  • головная боль, судороги
  • запор, икота
  • аллергические реакции
  • ощущение прилива крови к лицу.

Краткие показания

Зофран - сильный противорвотный препарат.

Условия хранения

При температуре не выше 30 °C.

По рецепту

Да

Производитель

ГлаксоСмитКляйн

Срок годности

3 года

Сохраните у себя

Фото Зофран

Фотографии
Сертификаты
Аналоги Зофран
Латран
Фармзащита НПЦ, Россия
Ондансетрон
Срок годности: 01.06.2020
Цена от
154 руб.
+
Есть на складе
Доставим завтра
Забрать из аптеки сегодня
Эметрон
Гедеон Рихтер, Венгрия
Ондансетрон
Срок годности: 01.09.2019
Цена от
691 руб.
+
Есть на складе
Доставим завтра
Забрать из аптеки сегодня

Круглосуточная доставка
Бесплатно от 1 500 руб.
 в Москве и Подмосковье
Гарантия качества
Наличие сертификатов 
для каждого препарата
Оплата банковской картой

В аптеке при самовывозе
Лицензия

Аптечная лицензия

№ ЛО-69-02-000814
Напомнить пароль

Защита от автоматического заполнения

CAPTCHA
↻ Обновить код