Уважаемые клиенты, ознакомьтесь с изменениями в условиях доставки перед Новым годом. Подробнее
Закрыть Закрыть
Москва и МО
  • Москва и МО
  • Санкт-Петербург
  • Тверь
Вы в городе Москва и МО?
Да, верно
8 495 730 53 00
Корзина
пуста

Волибрис

Действующее вещество: Амбризентан
Формы выпуска  2
Волибрис, таблетки покрыт.плен.об. 10 мг 30 шт.
Арт. 230057
Амбризентан
Срок годности: 01.08.2017
Товара нет в наличии
Последняя цена продажи
85680 руб.
Отправить SMS 
при поступлении
Волибрис, таблетки покрыт.плен.об. 5 мг 30 шт.
Арт. 274460
Амбризентан
Срок годности: 01.10.2017
Товара нет в наличии
Последняя цена продажи
81906 руб.
Отправить SMS 
при поступлении

Волибрис инструкция по применению

Латинское название

VOLIBRIS

Указания для детей и беременных

Противопоказано применение при наступившей беременности и при планируемой беременности, т.к. амбризентан оказывает тератогенное действие.

Перед началом лечения следует исключить беременность.

Женщины детородного возраста должны принимать эффективные меры контрацепции в период лечения и в течение 1 мес после его окончания. В случае наступившей беременности во время терапии, следует сообщить женщине о потенциальной опасности для плода.

Неизвестно, выделяется ли амбризентан с грудным молоком у человека. При необходимости применения амбризентана в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Клиническая фармакология

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Антагонист эндотелиновых рецепторов типа А (ЕТА), характеризуется высоким сродством и селективностью к данным рецепторам.

Эндотелин-1 (ET-1) – сильный аутокринный и паракринный пептид. В гладких мышцах сосудов и в эндотелии эффекты эндотелина-1 опосредуются двумя типами эндотелиновых рецепторов - ЕТА и ЕТВ. Активация ЕТА-рецепторов вызывает преимущественно вазоконстрикцию и клеточную пролиферацию; активация ЕТВ-рецепторов вызывает главным образом вазодилатацию, антипролиферативный эффект, способствует клиренсу ЕТ-1.

У пациентов с легочной артериальной гипертензией концентрация ЕТ-1 в плазме повышается в 10 раз и коррелирует с увеличением давления в правом предсердии и степенью тяжести заболевания. Концентрации ЕТ-1 и мРНК ЕТ-1 повышаются в 9 раз в легочной ткани у пациентов с легочной артериальной гипертензией, преимущественно в эндотелии легочных артерий. Эти данные позволяют предположить, что ЕТ-1 может играть критическую роль в патогенезе и прогрессировании легочной артериальной гипертензии.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Фармакокинетика амбризентана у здоровых добровольцев характеризуется линейной зависимостью от дозы. После приема внутрь амрбизентан всасывается, Cmax достигается приблизительно через 2 ч. AUC в плазме метаболита 4-гидроксиметил амбризентана составляет приблизительно 4% от AUC исходного вещества. Прием пищи не влияет на биодоступность.

Связывание с белками плазмы высокое – 99%. Css в среднем составляет 15% от Cmax. Фактор кумуляции составляет около 1.2 после длительного применения.

В исследованиях in vitro показано, что амбризентан является субстратом Р-гликопротеина. In vivo инверсия S-амбризентана в R-амбризентан отрицательна.

Т1/2 амбризентана составляет 15 ч. Эффективный Т1/2 амбризентана составляет около 9 ч. Среднее значение клиренса при приеме внутрь составляет 38 мл/мин и 19 мл/мин у здоровых добровольцев и у пациентов с легочной артериальной гипетензией соответственно. Выводится преимущественно внепочечным путем, однако относительная роль метаболизма и билиарной элиминации охарактеризована недостаточно.

Взаимодействие

При многократном совместном приеме амбризентана и циклоспорина биодоступность амбризентана возрастала приблизительно в 2 раза у здоровых добровольцев, поэтому при данной комбинации дозу амбризентана следует уменьшать до 5 мг 1 раз/сут.

При одновременном приеме следующие лекарственные средства не оказывали существенного влияния на Cmax и AUC амбризентана: микофенолат мофетил, омепразол, кетоконазол, рифампин, ритонавир, силденафил, такролимус, тадалфил, варфарин (коррекция дозы не требуется).

При одновременном приеме амбризентан не вызывал существенных изменений Cmax и AUC следующих лекарственных средств: циклоспорин, дигоксин, этинилэстрадиол, норэтидрон, микофеноловая кислота, ритонавир, силденафил, десметилсилденафил, тадалфил, варфарин, S-варфарин, R-варфарин (коррекция дозы не требуется).

Как принимать, курс приема и дозировка

Доза составляет 5 мг 1 раз/сут, при хорошей переносимости возможно увеличение дозы до 10 мг 1 рз/сут.

Применение в дозе более 10 мг у пациентов с легочной артериальной гипертензией не изучено.

 

Противопоказания

Беременность (наступившая или планируемая), повышенная чувствительность к амбризентану.

Особые указания

Периферические отеки были слабыми или умеренными, наблюдались чаще и протекали тяжелее у пациентов пожилого возраста.

Сообщалось о задержке жидкости у пациентов через несколько недель после начала приема амбризентана. В таких случаях проводилась терапия с применением диуретиков, при декомпенсации сердечной недостаточности была необходима госпитализация.

Если симптомы задержки жидкости продолжают усиливаться, следует провести обследование, соответствующую терапию, при необходимости отменить амбризентан.

При развитии веноокклюзионной болезни легких на фоне применения амбризентана, его следует отменить.

До начала лечения, через 1 месяц лечения и затем периодически следует контролировать концентрацию гемоглобина.

Не рекомендуется применять амбризентан у пациентов с клинически значимой анемией. Если в процессе лечения наблюдается клинически значимое уменьшение концентрации гемоглобина и другие причины исключены этого эффекта, следует отменить амбризентан

Пациентам с нарушением функции почек легкой или умеренной степени коррекция дозы не требуется. Данных о применении у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек не имеется. Влияние гемодиализа на распределение амбризентана не изучено.

Поскольку данные, полученные в исследованиях in vitro и in vivo показывают, что в процессе элиминации амбризентана играет роль метаболизм и выведение с желчью, следует ожидать, что нарушения функции печени будут оказывать существенное влияние на фармакокинетику амбризентана. Не рекомендуется применять амбризентан у пациентов с умеренным или тяжелым нарушением функции печени. Данных о применении амбризентана при легких нарушениях функции печени не имеется; следует иметь в виду, что в таких случаях возможно повышение биодоступности амбризентана. Амбризентан следует отменить, если в процессе лечения происходит повышение активности трансаминаз более чем в 5 раз выше ВГН или повышение концентрации билирубина более 2 раз выше ВГН или при наличии симптомов нарушения фукнции печени

Нельзя исключить, что антагонисты эндотелиновых рецепторов, в т.ч. амбризентан, способны оказывать нежелательный эффект на сперматогенез.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность у детей не установлена.

Волибрис показания к применению

Лечение легочной артериальной гипертензии для улучшения переносимости физической нагрузки замедления прогрессирования клинических симптомов. В исследованиях установлена эффективность преимущественно у пациентов с симптомами, которые соответствовали функциональному классу II-III и идиопатической этиологии или наследственной этиологии (64%) или легочная артериальная гипертензия, связанная с заболеваниями соединительной ткани (32%)

Побочные действия

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа (отек слизистой носа), синусит.

Общие реакции: периферические отеки, приливы.

При постмаркетиноговом применении (связь с применение амброзентана четко не установлена): анемия, задержка жидкости, повышенная чувствительность (в т.ч. ангионевротический отек, сыпь), тошнота и рвота.

Со стороны пищеварительной системы: сообщалось о повышении активности АЛТ и АСТ (в большинстве таких случаев у пациентов имелись и другие причины, которые могли бы вызвать нарушение функции печени, в т.ч. сердечная недостаточность, увеличение печени, гепатит, алкоголизм, гепатотоксические препараты).

Производитель

Патеон ЮК Лимитед

Форма товара

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Сохраните у себя

Фото Волибрис

Фотографии
Сертификаты
Круглосуточная доставка
Бесплатно от 1 500 руб.
 в Москве и Подмосковье
Гарантия качества
Наличие сертификатов 
для каждого препарата
Оплата банковской картой

В аптеке при самовывозе
Лицензия

Аптечная лицензия

№ ЛО-69-02-000814
Напомнить пароль

Защита от автоматического заполнения

CAPTCHA
↻ Обновить код