Инструкция по применению
Состав
В качестве действующего вещества дротаверина гидрохлорида 20 мг, а также вспомогательные вещества: гидроксид натрия, динатриевую соль этилендиамин М, М, М, М!-тетрауксусную кислоту (Ма2-ЭДТА, Трилон Б), лимонную кислоту моногидрат, натрий — метабисульфит, пропиленгликоль, хлорэтон, воду для инъекций.
Действие
Фармакологические свойства
Но-презан относится к группе спазмолитики миотропные.
Входящий в состав препарата дротаверин представляет собой производное изохинолина.
Дротаверин - проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы (ФДЭ). Ингибирование фермента ФДЭ приводит к повышению концентрации циклического аденозинмонофосфата (ЦАМФ), что инактивирует легкую цепочку киназы миозина (МГСК), что, в свою очередь, ведет к расслаблению гладкой мускулатуры.
Дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ-4 без ингибирования изоферментов ФДЭ-3 и ФДЭ-5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от
активности ФДЭ-4, содержание которого в разных тканях различное. ФДЭ-4 наиболее важен для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем его селективное ингибирование может быть полезным для лечения гиперкинетических заболеваний и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта. Высокое содержание ФДЭ-4 отмечается в желче- и мочевыводящих путях, матке, желудочно-кишечном тракте.
Гидролиз цАМФ в миокарде и гладких мышцах кровеносных сосудов происходит, главным образом, с помощью ФДЭ-3, поэтому дротаверин меныше влияет на сердечно-сосудистую систему. Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.
При парентеральном введении дротаверин быстро всасывается. Биодоступность - 100 %. Начало действия - через 2—4 мин. Связывание с белками плазмы — до 98%.
Равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ; дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер. Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.
Дротаверин практически полностью выводится из организма. Около 50 % выводится почками и около 30 % - через ЖКТ. Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененная форма дротаверина в моче не обнаруживается.
Но-презан по степени воздействия на организм относится к малоопасным веществам (4 класс опасности согласно ГОСТ 12.1.007—76).
Показания
Но-презан применяют собакам и кошкам для купирования спазмов гладкой мускулатуры, связанных с заболеваниями:
- желчевыводящей системы: воспалительной природы — (холецистит, перихолецистит, холангит), желчнокаменной болезни (холецистолитиаз, холангиолитиаз);
- мочевыводящих путей: воспалительной природы (пиелит, уроцистит, уретерит, уретрит), мочекаменной болезни (нефролитиаз, уретролитиаз, цистолитиаз,
уротеролитиаз), спазма мочевого пузыря (болезненные тенезмы, идиопатический цистит);
- желудочно-кишечного тракта: воспалительной природы (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, энтерит, колит, синдром раздраженного кишечника с метеоризмом), спастической природы (пилороспазм, ахалазия кардии, спастический колит с запором);
- половой системы: воспалительной природы (простатит, эндометрит, вестибулит);
- для снятия спазматических болей в послеродовой и послеоперационный период, при проведении некоторых инструментальных исследований (катетеризация мочевого пузыря, ретроградная уроцистография ит. д.).
Применение при беременности и кормлении грудью
Самкам в период беременности и лактации препарат Но-презан назначают с осторожностью, под наблюдением ветеринарного врача в случае, если возможная польза от применяемого препарата превышает вред.
Рекомендации по применению
Но-презан применяют кошкам и собакам внутримышечно или подкожно в разовой дозе 1-3 мг дротаверина гидрохлорида на 1 кг массы тела животного, при
этом суточная доза не должна превышать 3 мг дротаверина гидрохлорида на 1 кг массы тела животного. Допускается деление суточной дозы на 2-3 приема. В
зависимости от тяжести заболевания доза, кратность и курс применения может определяться индивидуально ветеринарным врачом.
Противопоказания
Противопоказанием к применению препарата является повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ
препарата, повышенная чувствительность к бисульфиту натрия, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность, глаукома, сниженное артериальное давление (артериальная гипотензия), АВ-блокада П-Ш степени.
Взаимодействие
Не рекомендуется одновременное применение препарата Но-презан с папаверином, бендазолом и другими спазмолитиками (в том числе м- холиноблокаторами). Уменыпает спазмогенную активность морфина. Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина.
Условия хранения
Хранят лекарственный препарат в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 2°С до 25°С.
Срок годности
Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения в закрытой упаковке производителя — 2 года с даты производства, после вскрытия первичной упаковки — 28 суток. Запрещается применение лекарственного препарата Но-презан по истечении срока годности.
