L-Тироксин

  • Количество в упаковке, шт.
  • Дозировка
  • Период применения
  • Показания
22 отзыва
  • 🏪 Купить L-Тироксин можно на сайте и в наших аптеках
  • 📲 Цена на L-Тироксин ниже в нашем приложении
  • 📒 Подробная инструкция по применению L-Тироксин

L-Тироксин инструкция по применению

Указания для детей и беременных

В период беременности и грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), не достаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.
Применение при беременности препарата в комбинации с антитиреоидными препаратами противопоказано, так как прием левотироксина натрия может потребовать увеличение дозы антитиреоидных препаратов. Поскольку антитиреоидные препараты, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать в плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.
В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.
Применение в детском возрасте возможно согласно режиму дозирования.

Клиническая фармакология

Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы. В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.
Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.
Фармакокинетика
При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия. Cmax достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь. После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина натрия с образованием трийодтиронина (T3) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются, главным образом, в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся почками и через кишечник. Период полувыведения препарата составляет 6-7 дней. При тиреотоксикозе период полувыведения укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.

Форма выпуска и состав

Таблетки L-Тироксин (Л-Тироксин) 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг и 150 мкг.
Упаковка: блистер, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.
1 таблетка препарата L-Тироксин (Л-Тироксин) содержит:
  • Левотироксина натрия – 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг и 150 мкг;
  • Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.
  • Взаимодействие

    Левотироксин натрия усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы. Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов. Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль концентрации глюкозы в крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином натрия, а также при изменении его режима дозирования. Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком. При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание не связанного с белками плазмы крови левотироксина натрия и тироксина (Т4). Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает содержание тироксин-связывающего глобулина, что может повысить потребность в левотироксине натрия у некоторых пациентов. Соматотропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста. Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина натрия и потребовать повышения дозы.
    На распределение и метаболизм препарата оказывают влияние амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, этионамид, антитиреоидные лекарственные средства, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин.
    При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, фуросемидом (в высоких дозах), клофибратом повышается концентрация препарата в крови.
    Фенитоин снижает количество левотироксина, связанного с белком, и концентрацию Т4 на 15 и 25% соответственно.

    Передозировка

    При передозировке препарата наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, повышение аппетита, снижение массы тела, диарея. В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

    Как принимать, курс приема и дозировка

    Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.
    L-тироксин в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.
    При проведении заместительной терапии гипотиреоза у больных моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний L-тироксин назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; у больных старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями – 0.9 мкг/кг массы тела. При выраженном ожирении (ИМТ ≥ 30 кг/м2) расчет следует делать на «идеальный вес».
    Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозе
    Больные без сердечно-сосудистых заболеваний моложе 55 лет начальная доза: женщины – 75-100 мкг/сут, мужчины – 100-150 мкг/сут
    Больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями или старше 55 лет начальная доза – 25 мкг в день
    увеличивать по 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации показателя ТТГ в крови
    При появлении или усугублении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию терапии сердечно-сосудистых заболеваний
    Рекомендуемые дозы левотироксина для лечения врождённого гипотиреоза
    Возраст Суточная доза левотироксина (мкг) Доза левотироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)
    0-6 месяцев 25-50 10-15
    6-12 месяцев 50-75 6-8
    1-5 лет 75-100 5-6
    6-12 лет 100-150 4-5
    ≥12 лет 100-200 2-3
    Показания Рекомендуемые дозы
    (L-тироксин мкг/сут)
    Лечение эутиреоидного зоба 75-200
    Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба 75-200
    В комплексной терапии тиреотоксикоза 50-100
    Супрессивная терапия рака щитовидной железы 150-300
    Тест тиреоидной супрессии   За 4 недели до теста За 3 недели до теста За 2 недели до теста За 1 неделю до теста
    L-тироксин 75 мкг/сут 75 мкг/сут 150-200 мкг/сут 150-200 мкг/сут
    Грудным детям и детям младше 3 лет суточную дозу L-тироксина дают в один прием за 30 минут до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарат.
    При гипотиреозе L-тироксин принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе L-тироксин используют в комплексной терапии с антитиреоидными средствами после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

    Противопоказания

    — повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
    — нелеченый тиреотоксикоз;
    — острый инфаркт миокарда, острый миокардит;
    — нелеченая недостаточность надпочечников;
    — наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или нарушение всасывания глюкозы и лактозы.
    С осторожностью: следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии; при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

    Особые указания

    При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.
    Рекомендуется периодически определять в крови концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ), повышение которого указывает на недостаточность дозы.
    Препарат не оказывает влияния на деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

    L-Тироксин показания к применению

  • Гипотиреоидные состояния различной этиологии (в том числе обусловленные хирургическим или медикаментозным воздействием);
  • профилактика рецидива узлового зоба после резекции щитовидной железы;
  • диффузный эутиреоидный зоб;
  • диффузный токсический зоб - после создания эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной или монотерапии);
  • рак щитовидной железы после оперативного лечения (с целью подавления рецидива опухоли и в качестве заместительной терапии);
  • в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.
  • В составе комплексной терапии: болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит.
  • Побочные действия

    При правильном применении L-тироксина под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются. При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции. Развитие других побочных эффектов обусловлено передозировкой препарата (см. раздел «Передозировка»).

    Назначение

    Препарат гормонов щитовидной железы.

    Условия хранения

    Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.

    По рецепту

    Да

    Срок годности

    Срок годности 3 года. Не применять по истечении срока годности.
    Сохраните у себя
    Фото L-Тироксин

    Документы L-Тироксин

    Действующее вещество: Левотироксин натрия

    Пользователи также интересовались

    Эутирокс 100
    Длинный срок

    Мерк Хелскеа КГаА, Германия

    Цена от 187 руб.
    Эутирокс
    Длинный срок

    Мерк Хелскеа КГаА, Германия

    Цена от 165 руб.
    Цена от 605 руб.

    Страница носит информационный характер о наличии препаратов. Перед назначением и применением проконсультируйтесь с врачом


    Самовывоз в Москве и области из 2890 аптек
    Список аптек
    ЕАПТЕКА Московская обл, Подольск г, Свердлова ул, дом № 13
    ЕАПТЕКА Московская обл, г.о. Балашиха, г Балашиха, мкр. Железнодорожный, ул Советская, влд. 61, стр. 9
    ЕАПТЕКА Московская обл, Одинцовский р-н, Одинцово г, Можайское ш, дом № 141
    Гарантия качества
    Наличие сертификатов для каждого препарата
    Оплата банковской картой
    В аптеке при самовывозе
    Лицензия
    Аптечная лицензия
    №Л042-01177-91/00587270

    Часто задаваемые вопросы

    • Цена на L-Тироксин в аптеках Москвы от 99 руб.
    • Срок годности L-Тироксин - Срок годности 3 года. Не применять по истечении срока годности.
    • Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.
    • Информацию об акциях и скидках на L-Тироксин уточняйте на нашем сайте.

    Информация о товаре, в том числе цена товара, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст.437 ГК РФ.

    Согласно постановлению Правительства РФ от 16 мая 2020 N 697 "Об утверждении Правил выдачи разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом, осуществления такой торговли и доставки указанных лекарственных препаратов гражданам и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросу розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом" доставка на дом из интернет-аптеки осуществляется для следующих категорий товаров и лекарственных средств: безрецептурные лекарственные средства, БАДы, медицинские изделия, товары для дома и красоты, бытовая химия и сопутствующие товары.

    Доставка рецептурных лекарств, при наличии рецепта выписанного врачом, осуществляется до ближайшей аптеки.