Москва и МО
  • Москва и МО
  • Санкт-Петербург
  • Тверь
Вы в городе Москва и МО?
Да, верно
8 495 730 53 00
Корзина
пуста

Тригрим, таблетки 2,5 мг, 30 шт.

Тригрим, таблетки 2,5 мг, 30 шт.
Внешний вид товара может отличаться от изображённого
Цена 245 руб.
Купить
- +
Есть на складе
1 отзыв Арт. 215444
Производитель: Польфарма, Польша
Действующее вещество: Торасемид
Срок годности: до 01.02.2020
Фотографии

Инструкция по применению

Действующее вещество

Состав

1 таб.:
- торасемид 2,5 мг, 5 мг или 10 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза, кукурузный крахмал, кремния двуокись коллоидная, магния стеарат.

Фармакологическое действие

Фармгруппа:  диуретическое средство.
Фармдействие:  Основной механизм действия препарата Тригрим обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na+/2Cl-/K+, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия, уменьшая, таким образом, осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбцию воды.
При этом благодаря анти-альдостероновому действию торасемид в меньшей степени, чем фуросемид вызывает гипокалиемию, при большей активности и продолжительности действия.
Фармакокинетика:  После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация торасемида в плазме отмечается через 1-2 часа после введения. Биодоступность составляет около 80-91 % и более при отеках.
Связь с белками плазмы крови — 99 %. Объем распределения составляет 16 литров.
Метаболизируется в печени в системе цитохрома Р450 с образованием 3-х метаболитов M1, M3 и M5.
Период полувыведения торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 часа. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин и почечный клиренс — около 10 мл/мин. В среднем 80-83 % от принятой дозы выводится через почечные канальцы: в неизменном виде (24-25 %) и в виде метаболитов (M1 – 11-12 %, M3 – 3 %, M5 – 41-44 %).
При почечной недостаточности период полувыведения торасемида не изменяется.

Показания

  • Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких.
  • Первичная артериальная гипертензия (применяется в качестве монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными препаратами).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Тригрим противопоказан во время беременности, в период лактации, в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Противопоказания

  • Анурия.
  • Печеночная кома и прекоматозное состояние.
  • Хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией.
  • Аритмия.
  • Артериальная гипотензия.
  • Беременность.
  • Период лактации (нет данных о применении в период лактации).
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
  • Повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с:

  • Сахарным диабетом.
  • Подагрой.
  • Нарушениями водно-электролитного баланса.
  • Нарушением функции печени.
  • Циррозом печени.
  • Предрасположенностью к гиперурикемии.

Побочные действия

 

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - снижение числа эритроцитов и лейкоцитов, а также тромбоцитов.

Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях - гиповолемия, нарушения электролитного баланса, гипокалиемия, повышение содержания в сыворотке крови мочевой кислоты, глюкозы и липидов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях - нарушения кровообращения и тромбоэмболии (вследствие дегидратации), снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: симптомы нарушения функции ЖКТ, потеря аппетита, сухость во рту; в отдельных случаях - повышение активности печеночных ферментов (в т.ч. ГГТ), панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: острая задержка мочи, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, парестезии в конечностях.

Со стороны органов чувств: расстройства зрения, шум в ушах, глухота.

Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания и фотосенсибилизация.

 

Взаимодействие

 

Тригрим® повышает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам при недостаточности калия или магния.

При одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами возможно увеличение выведения калия.

Тригрим® усиливает действие гипотензивных препаратов.

В высоких дозах Тригрим® способен усиливать токсическое действие аминогликозидов, антибиотиков, цисплатина; нефротоксический эффект цефалоспоринов, а также кардио- и нейротоксическое действие лития.

Торасемид может усиливать действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина.

При применении салицилатов в высоких дозах их токсическое действие может усиливаться, а действие противодиабетических средств, напротив, ослабляться.

Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами АПФ может приводить к преходящему падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу АПФ, или же снизив дозу торасемида (или временно отменив его).

Торасемид снижает действие сосудосуживающих средств (эпинефрина и норэпинефрина).

НПВС и пробенецид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида.

Колестирамин способен уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (в экспериментальных исследованиях на животных).

 

Как принимать, курс приема и дозировка

Препарат назначают взрослым, внутрь, независимо от приема пищи.

При отеках

Препарат назначают в дозе 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 20 мг 1 раз/сут. В отдельных случаях рекомендуется применять до 40 мг/сут.

При отеках, связанных с застойной сердечной недостаточностью

Назначают в дозе 5-20 мг 1 раз/сут. При необходимости суточную дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, максимум до 200 мг.

При отеках, связанных с хронической почечной недостаточностью

Начальная доза составляет 20 мг/сут. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, до достижения оптимального диуретического действия. Максимальная суточная доза - 200 мг.

При отеках, связанных с циррозом печени

Препарат назначают в дозе 5-10 мг 1 раз/сут. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, до достижения соответствующего диуретического действия. Не проводилось соответствующим образом контролируемых исследований у пациентов с заболеваниями печени с применением в дозах более 40 мг/сут.

При первичной артериальной гипертензии

Доза составляет 2.5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать до 5 мг/сут. По данным исследований, доза более 5 мг/сут не приводит к дальнейшему снижению АД. Максимальный эффект достигается примерно после 12 недель непрерывного лечения.

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дозы.

Передозировка

  • Симптомы: типичной картины отравления нет; при передозировке наблюдаются усиление диуреза, сопровождающееся гиповолемией, нарушением электролитного баланса, с последующим падением АД, сонливостью, спутанностью сознания, коллапсом, возможны желудочно-кишечные нарушения.
  • Лечение: проведение симптоматической терапии - снижение дозы или отмена препарата с одновременным восполнением потери жидкости и электролитов. Специфический антидот неизвестен.

Специальные указания

 

При длительном лечении рекомендуется проводить мониторинг электролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.

При гипокалиемии, гипонатриемии, гиповолемии или расстройствах мочеиспускания до назначения Тригрима проводят устранение всех перечисленных состояний.

При наличии сахарного диабета необходимо контролировать углеводный обмен.

При тромбоцитопении или угнетении функции костного мозга, а также при кожных высыпаниях следует отменить препарат.

Использование в педиатрии

Нет данных относительно применения Тригрима у детей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На начальном этапе приема не рекомендуется управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы из-за возможности появления головокружения.

 

Форма выпуска

Тригрим таблетки.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

Срок годности

3 года

Производитель

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Бренд

Штрих-код и вес
Штрих-код: 5903060004542
Вес: 0.014 кг;
Сохраните у себя
Сертификаты
Формы выпуска 0
Тригрим, таблетки 5 мг, 30 шт.
(1)
Арт. 215372
Польфарма, Польша
Торасемид
Срок годности: 01.02.2020
Цена
314 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки сегодня
Тригрим, таблетки 10 мг, 30 шт.
(1)
Арт. 215443
Польфарма, Польша
Торасемид
Срок годности: 01.01.2020
Цена
501 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки сегодня
Тригрим, таблетки 2,5 мг, 30 шт.
(1)
Арт. 215444
Польфарма, Польша
Торасемид
Срок годности: 01.02.2020
Цена
245 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки сегодня
Тригрим, таблетки 2,5 мг, 30 шт. аналоги
Есть на складе
Цена
457 руб.
Есть на складе
Цена
340 руб.
Есть на складе
Цена
894 руб.
Есть на складе
Цена
540 руб.
Есть на складе
Цена
272 руб.
Есть на складе
Цена
128 руб.
Есть на складе
Цена
371 руб.
Есть на складе
Цена
156 руб.
Отзывы  1
Моя врач говорит, что надо обязательно контролировать биохимию крови, когда долго его принимаешь. А так мочегонное хорошее.
Автор отзыва: Агния И.
Дата отзыва: 20 августа 2015
0
Спасибо, ваш голос учтён!
Нам доверяют!
Более 50 000 лекарств
100% товаров
сертифицированы
Доставка по Москве и
области
Работаем
без выходных
Напомнить пароль