Ночная доставка
с 00:00 до 06:00
при сумме заказа
от 1500 руб.
Москва
  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Тверь
Корзина
пуста

Диротон, таблетки 20 мг, 56 шт.

Отзывы 1
Цена 764 руб.

Купить
+
Есть на складе
1 отзыв Арт. 212673
Производитель: Гедеон Рихтер, Венгрия
Действующее вещество: Лизиноприл
Срок годности: до 01.06.2019
Фотографии
Инструкция
Инструкция по применению

Производитель

Действующее вещество

Состав

Одна таблетка содержит:

Действующие вещества
- Лизиноприл 20 мг.

Вспомогательные вещества Магния стеарат, тальк, маннит, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат.

Показания

- Артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами).
- Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики).
- Острый инфаркт миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности).
- Диабетическая нефропатия (для снижения альбуминурии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом при нормальном АД и у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом с артериальной гипертензией).

Противопоказания

- Ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. при применении ингибиторов АПФ).
- Наследственный отёк Квинке.
- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
- Повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ.

Побочные действия

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты: головокружение, головная боль (5-6%), слабость, диарея, сухой кашель (3%), тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, кожная сыпь, боль в груди (1-3%).
Частота прочих побочных реакций - менее 1%.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, боль в груди; редко - ортостатическая гипотензия, тахикардия, брадикардия, появление симптомов сердечной недостаточности, нарушение AV-проводимости, инфаркт миокарда.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, сухость во рту, диарея, диспепсия, анорексия, нарушение вкуса, панкреатит, гепатит (гепатоцеллюлярный и холестатический), желтуха (гепатоцеллюлярная или холестатическая), гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны кожных покровов: крапивница, повышенное потоотделение, фотосенсибилизация, кожный зуд, выпадение волос.
Со стороны ЦНС: лабильность настроения, нарушение концентрации внимания, парестезии, повышенная утомляемость, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ; редко - астенический синдром, спутанность сознания.
Со стороны дыхательной системы: диспноэ, сухой кашель, бронхоспазм, апноэ.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия (снижение концентрации гемоглобина, гематокрита, эритроцитопения), при длительном лечении возможно небольшое снижение гемоглобина и гематокрита, в отдельных случаях - агранулоцитоз.
Аллергические реакции: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани, интестинальный ангионевротический отек, васкулит, положительные реакции на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия; в очень редких случаях - интерстициальный ангионевротический отек (отек интерстициальной ткани легких без выхода транссудата в просвет альвеол).
Со стороны мочеполовой системы: уремия, олигурия, анурия, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, снижение потенции.
Лабораторные показатели: гиперкалиемия и/или гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, гиперурикемия, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение толерантности к глюкозе.
Прочие: артралгия, артрит, миалгия, лихорадка, обострение подагры.

Взаимодействие

С осторожностью следует назначать Диротон одновременно с калийсберегающими диуретиками ( спиронолактон , триамтерен , амилорид), калием, заменителями соли, содержащими калий, т.к. повышается риск развития гиперкалиемии, особенно при нарушенной функции почек. Поэтому данные комбинации следует назначать только на основе индивидуального решения лечащего врача при регулярном контроле уровня калия в сыворотке крови и функции почек.

При одновременном применении с диуретиками и другими антигипертензивными препаратами развивается аддитивный антигипертензивный эффект (риск выраженного снижения АД ).

При одновременном применении с НПВП (в т.ч. с индометацином ), эстрогенами , а также адреностимуляторами снижается антигипертензивное действие лизиноприла.

При одновременном применении с литием выведение лития может уменьшиться, поэтому следует регулярно контролировать концентрацию лития в сыворотке крови .

При одновременном применении с антацидами и колестирамином снижается всасывание лизиноприла из ЖКТ.

При одновременном применении Диротон может усиливать эффект этанола (алкоголя).

При одновременном применении с диуретиками лизиноприл уменьшает выведение калия.

Дозировка

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, в утренние часы, при всех показаниях, до или после еды, всегда примерно в одно и то же время суток.

- Применение при эссенциальной гипертензии Больным, не получающим другие антигипертензивные средства, назначают по 10 мг 1 раз/сут. Обычная суточная поддерживающая доза - 20 мг. Максимальная суточная доза - 40 мг. Полный эффект развивается обычно через 2-4 недели от начала лечения, что следует учесть при увеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными средствами. Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то их прием необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения Диротона. Если невозможно отменить диуретики, то начальная доза Диротона не должна превышать 5 мг/сут. В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 ч), т.к. может развиться выраженное снижение АД.

- Применение при реноваскулярной гипертензии и состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы Целесообразно назначать более низкую начальную дозу – 2.5-5 мг/сут под усиленным врачебным контролем (контроль АД, функции почек, концентрации калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу следует определить в зависимости от динамики АД.

- Применение при хронической сердечной недостаточности Начальная доза - 2.5 мг 1 раз/сут, которую можно увеличить до обычной поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. Суточная доза не должна превышать 20 мг.

- Применение при остром инфаркте миокарда В составе комбинированной терапии в первые сутки назначают 5 мг, затем - 5 мг через сутки, 10 мг - через двое суток и затем 10 мг 1 раз/сут. У больных с острым инфарктом миокарда препарат следует применять в течение не менее 6 недель. В начале лечения или в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда у больных с низким систолическим АД (?120 мм рт.ст.) препарат следует назначать в дозе 2.5 мг. В случае снижения АД (систолическое АД ?100 мм рт.ст.) на фоне приема Диротона суточную дозу в 5 мг можно временно снизить до 2.5 мг. В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД

- Применение при диабетической нефропатии У пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом Диротон применяется в дозе 10 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно повысить до 20 мг 1 раз/сут с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт.ст. в положении сидя. Пациентам с инсулиннезависимым сахарным диабетом препарат назначают в той же дозе, с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм рт.ст. в положении сидя.

- Применение при почечной недостаточности Ввиду того, что лизиноприл выделяется почками, начальная доза должна быть определена в зависимости от клиренса креатинина , затем в соответствии с реакцией следует установить поддерживающую дозу в условиях частого контроля функции почек, концентрации калия и концентрации натрия в сыворотке крови: Клиренс креатинина (мл/мин) Начальная доза 30-70 5-10 мг 10-30 2.5-5 мг Менее 10 (включая больных, находящихся на гемодиализе) 2.5 мг

Для удобства дозирования можно использовать препарат Диротон табл. 5 мг уп. 14 Гедеон Рихтер А или Диротон табл. 20 мг уп. 14 Гедеон Рихтер А .

Передозировка

- Симптомы: выраженное снижение АД.
- Лечение: При необходимости проводят симптоматическую терапию (в/в введение жидкости, контроль и нормализация АД , водно-электролитного баланса ). Лизиноприл может быть выведен из организма с помощью диализа .

Специальные указания

Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема жидкости, вызванном терапией диуретиками, уменьшением содержания соли в пище, диализом , диареей или рвотой.

До начала лечения Диротоном, по возможности, следует нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить потерянный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы Диротона на АД пациента.

При обширных хирургических вмешательствах, а также при применении других лекарственных средств, вызывающих снижение АД , лизиноприл, блокируя образование ангиотензина II, может вызывать выраженное непрогнозируемое снижение АД.

Поскольку нельзя исключить потенциальный риск возникновения агранулоцитоза , требуется периодический контроль картины крови.

- Применение при хронической сердечной недостаточности При хронической сердечной недостаточности с одновременной почечной недостаточностью или без нее возможно выраженное снижение АД. Чаще выраженное снижение АД выявляется у больных с тяжелой стадией хронической сердечной недостаточности, как следствие применения диуретиков в высоких дозах, гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких больных лечение Диротоном надо начинать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы препарата и диуретиков). При применении Диротона у некоторых больных с хронической сердечной недостаточностью, но с нормальным или пониженным АД, может отмечаться снижение АД, что обычно не является причиной для прекращения лечения. Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата.

- Применение при ишемической болезни сердца и цереброваскулярной недостаточности Назначение Диротона больным ИБС, цереброваскулярной недостаточностью, может вызвать резкое снижение АД, может привести к инфаркту миокарда или инсульту . У таких больных лечение Диротоном надо начинать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы препарата и диуретиков).

- Применение при стенозе почечной артерии В случае стеноза почечной артерии (в особенности при двухстороннем стенозе или при наличии стеноза артерии единственной почки), а также при недостаточности кровообращения вследствие недостатка натрия и/или жидкости, применение Диротона может привести к нарушению функции почек, острой почечной недостаточности, которая обычно оказывается необратимой после отмены препарата.

- Применение при остром инфаркте миокарда Показано применение стандартной терапии (тромболитики, ацетилсалициловая кислота , бета-адреноблокаторы). Возможно применение Диротона совместно с в/в введением или с применением терапевтических трансдермальных систем нитроглицерина .

- Применение у пациентов пожилого возраста У пациентов пожилого возраста применение стандартных доз приводит к более высокой концентрации препарата в крови, поэтому требуется особая осторожность при определении дозы, несмотря на то, что различий в антигипертензивном действии Диротона у пожилых и молодых пациентов не выявлено.

- Применение препарата в условиях диализа При применении препарата в условиях диализа с полиакрил-нитрил-мембраной может возникать анафилактический шок, поэтому рекомендуется либо другой тип мембраны для диализа, либо назначение других антигипертензивных средств.

- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Нет данных о влиянии лизиноприла на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, однако необходимо учитывать, что возможно возникновение головокружения , поэтому следует соблюдать осторожность.

Форма выпуска

Таблетки.

Условия хранения

При температуре 15–30 °C

Срок годности

3 года

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Бренд

Сохраните у себя
Формы выпуска 0
Формы препарата 0
Срок годности: до 01.06.2019
Производитель: Гедеон Рихтер, Венгрия
Активные ингредиенты: Лизиноприл
Под заказ
Дата доставки: среда, 7 декабря
Цена 456 руб.
Срок годности: до 01.05.2019
Производитель: Гедеон Рихтер, Венгрия
Активные ингредиенты: Лизиноприл
Есть на складе
Цена 206 руб.
Срок годности: до 01.04.2019
Производитель: Гедеон Рихтер, Венгрия
Активные ингредиенты: Лизиноприл
Есть на складе
Цена 286 руб.
Срок годности: до 01.06.2019
Производитель: Гедеон Рихтер, Венгрия
Активные ингредиенты: Лизиноприл
Под заказ
Дата доставки: среда, 7 декабря
Цена 139 руб.
Срок годности: до 01.04.2019
Производитель: Гедеон Рихтер, Венгрия
Активные ингредиенты: Лизиноприл
Есть на складе
Цена 100 руб.
Срок годности: до 01.05.2019
Производитель: Гедеон Рихтер, Венгрия
Активные ингредиенты: Лизиноприл
Есть на складе
Цена 116 руб.
Купите дешевле! При покупке 4 шт. - скидка 10%
Срок годности: до 01.06.2019
Производитель: Гедеон Рихтер, Венгрия
Активные ингредиенты: Лизиноприл
Есть на складе
Цена 764 руб.
Срок годности: до 01.06.2019
Производитель: Гедеон Рихтер, Венгрия
Активные ингредиенты: Лизиноприл
Есть на складе
Цена 526 руб.
Срок годности: до 01.05.2019
Производитель: Гедеон Рихтер, Венгрия
Активные ингредиенты: Лизиноприл
Есть на складе
Цена 359 руб.
Отзывы  5
Пью курсами для профилактики или в комплексной терапии, движок меньше барахлить стал. Таблетки недорогие, побочных эффектов не было.
Автор отзыва: Дед Столет
Дата отзыва: 20 августа 2015
0
Спасибо, ваш голос учтён!
Курьерская доставка по Москве и Подмосковью
Самовывоз в Москве
Нам доверяют!
Более 50 000 лекарств
100% товаров
сертифицированы
Срочная доставка
по Москве за 3 часа
Работаем
без выходных
Напомнить пароль