Москва
  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Тверь
Корзина
пуста

Кабивен центральный, контейнер 1026 мл, 4 шт.

Написать отзыв
Цена 4728 руб.

Купить
+
Есть на складе
Арт. 209678
Производитель: Фрезениус Каби, Германия
Срок годности: до 01.02.2018
Фотографии
Инструкция
Инструкция по применению

Состав

Кабивен центральный выпускается в трехкамерном мешке (с двумя портами) и представлен в четырех объемах.

Объем мешка 2566 мл 2053 мл 1540 мл 1026 мл
Глюкоза 19% 1316 мл 1053 мл 790 мл 526 мл
Вамин 18 Новум 750 мл 600 мл 450 мл 300 мл
Интралипид 20% 500 мл 400 мл 300 мл 200 мл
Энергетическая ценность 2300 ккал 1900 ккал 1400 ккал 900 ккал

Показания

Сбалансированное парентеральное питание взрослых и детей (в том числе долгосрочное).

Противопоказания

  • известная гиперчувствительность к яичным или соевым белкам или любому вспомогательному компоненту препарата;
  • выраженная гиперлипидемия;
  • выраженная печеночная недостаточность;
  • выраженные нарушения свертывания крови;
  • врожденные нарушения метаболизма аминокислот;
  • тяжелая почечная недостаточность при отсутствии гемодиализа или гемофильтрации;
  • острая фаза шока;
  • гипергликемия, требующая введения инсулина в количестве более 6 ЕД/ч;
  • патологически повышенная концентрация в плазме крови любого из входящих в состав препарата электролитов;
  • общие противопоказания к инфузионной терапии: острый отек легких, гипергидратация, декомпенсированная сердечная недостаточность, гипотоническая дегидратация;
  • нестабильные состояния (например посттравматическое состояние, некомпенсированный сахарный диабет, инфаркт миокарда в острой стадии, декомпенсированный метаболический ацидоз, тяжелый сепсис и гиперосмолярная кома).

С осторожностью: нарушение метаболизма липидов вследствие почечной недостаточности, сахарного диабета, панкреатита, нарушения функций печени, гипотиреоза (с гипертриглицеридемией) или сепсиса. При введении препарата Кабивен® центральный больным с такими нарушениями обязательно необходим тщательный контроль концентрации триглицеридов в плазме крови. Кабивен® центральный предназначен в первую очередь для пациентов старше 2 лет. У детей до 2 лет Кабивен® центральный может применяться только по жизненным показаниям при отсутствии специальных адаптированных аминокислотных растворов, содержащих таурин (Аминовен инфант). Недоношенные дети и дети с низкой массой при рождении могут иметь нарушенный метаболизм жиров. Следует тщательно контролировать уровень триглицеридов.

Взаимодействие

Гепарин в клинически применяемых дозах вызывает преходящее высвобождение в кровоток липопротеин-липазы, что может привести в начале к усилению липолиза в плазме крови, а затем к преходящему ослаблению клиренса триглицеридов.

Инсулин, тоже может влиять на активность липазы, но данные о неблагоприятном влиянии этого фактора на терапевтическую ценность препарата отсутствуют.

Витамин К1, содержащийся в соевом масле, является антагонистом производных кумарина, поэтому рекомендуется тщательно контролировать свертываемость крови у больных, получающих эти препараты.

Совместимость

Кабивен центральный можно смешивать только с теми лекарствами и питательными растворами, для которых подтверждена совместимость с ним:

  1. Виталипид взрослый и Виталипид детский;
  2. Солувит
  3. Аддамель
  4. Дипептивен

Смешивание растворов должно проводиться в асептических условиях.

Дозировка

Перед применением разделить перегородки и смешать содержимое трех камер. Препарат вводят в/в капельно, только в центральные вены.

Для большинства пациентов (ОРИТ, хирургия, онкология) потребность в энергии 25-35 ккал/кг, в аминокислотах 1-1,6 г/кг = 25-35 мл Кабивена центрального на 1 кг в сутки.

При потребности в энергии 20-25 в аминокислотах составляет около 1 г/кг/сут = 20-25 мл Кабивена центрального на 1 кг массы тела с сутки.

Максимальная суточная доза
Взрослые - 40 мл/кг массы тела в сутки.
Дети: дозировка определяется способностью пациента метаболизировать отдельные питательные вещества.
Инфузию детям (от 2 до 10 лет) следует начинать с низких доз (14-28 мл/кг/сут, дозу следует увеличивать по 10-15 мл/кг/сут, максимально до 40 мл/кг/сут).
У детей старше 10 лет можно применять такие же дозы, как и у взрослых.

Передозировка

  • Синдром жировой перегрузки.
  • Нарушенная способность выводить жиры может приводить к развитию синдрома жировой перегрузки. Это может явиться результатом передозировки, но также может наблюдаться при рекомендуемой скорости инфузии в том случае, если у больного резко меняется клиническое состояние и развивается тяжелая почечная или печеночная недостаточность.
  • Синдром    жировой    перегрузки    характеризуется    гиперлипидемией,    лихорадкой, гепатоспленомегалией, анемией, лейкопенией, тромбоцитопенией, коагулопатией и комой.

Лечение: прекращение инфузии липидов, симптоматическая терапия.

Специальные указания

Кабивен центральный имеет осмолярность 1060 мОсм/л и поэтому не пригоден для в/в введения в периферические вены как у взрослых, так и у детей из-за опасности развития тромбофлебита. При введении Кабивена центрального больным с нарушением метаболизма липидов вследствие почечной недостаточности, сахарного диабета, панкреатита, нарушения функций печени, гипотиреоза (с гипертриглицеридемией) или сепсиса обязательно необходим тщательный контроль концентрации ТГ в плазме крови. При применении препарата следует контролировать способность к выведению липидов путем измерения концентрации ТГ в плазме крови через 5-6 ч после последнего приема жиров. Синдром жировой перегрузки может наблюдаться при рекомендуемой скорости инфузии в том случае, если у больного резко меняется клиническое состояние и развивается тяжелая почечная или печеночная недостаточность. Следует тщательно рассчитывать объем вводимого препарата и корректировать его в соответствии с водным балансом и состоянием питания пациента. Каждый контейнер предназначен для однократного использования. Выраженные нарушения электролитного и водного баланса необходимо корректировать до начала инфузии.
В начале инфузии требуется наблюдение за больным. Поскольку любая инфузия в центральную вену сопровождается повышенным риском развития инфекции, во время введения катетера или при манипуляциях с ним следует соблюдать строгие правила асептики во избежание инфицирования. Необходимо регулярно проверять концентрации глюкозы и электролитов в плазме крови, а также осмолярность, водный баланс, кислотно-основное состояние и активность ферментов печени. При длительном введении липидов следует контролировать клеточный состав крови и показатели свертывания крови.
В данном препарате отсутствуют витамины и микроэлементы, поэтому для проведения полного парентерального питания их следует вводить дополнительно. Для их восполнения рекомендуется использовать Виталипид Н взрослый или Виталипид Н детский, Солувит Н, Аддамель Н. При появлении любых симптомов и признаков аллергических реакций инфузию следует немедленно прекратить.
Наличие липидов в Кабивене центральном может изменять результаты некоторых лабораторных анализов (например, концентрацию билирубина, активность лактатдегидрогеназы, насыщение гемоглобина кислородом), если образец крови был получен до момента достаточного выведения липидов из кровотока. У большинства пациентов введенные липиды выводятся через 5-6 ч. В/в введение аминокислот может сопровождаться усилением почечного выведения микроэлементов, особенно цинка. Пациентам, нуждающимся в длительном в/в питании, может потребоваться дополнительное введение микроэлементов.
У сильно истощенных больных начало парентерального питания может вызвать сдвиг водного баланса, приводящий к отеку легких и застойной сердечной недостаточности. Кроме того, в течение 24-48 ч в плазме крови может наблюдаться снижение концентраций калия, фосфора, магния и водорастворимых витаминов. Рекомендуется начинать парентеральное питание медленно с тщательным контролем и соответствующей коррекцией количества жидкости, электролитов, витаминов и микроэлементов.
Кабивен центральный не следует вводить через один катетер и одновременно с кровью или препаратами крови из-за риска развития псевдоагглютинации. Пациентам с гипергликемией может потребоваться введение инсулина. Венозный катетер, через который вводится полное парентеральное питание, не рекомендуется использовать для в/в введения других растворов и препаратов. Любые остатки из открытого контейнера должны быть уничтожены.
После раскрытия фиксаторов и смешивания трех растворов к смеси можно добавлять совместимые добавки через входное отверстие. После раскрытия фиксаторов химическая и физическая стабильность смешанного содержимого трех камер сохраняется в течение 24 ч при 25°С. Для обеспечения микробиологической безопасности смесь следует использовать сразу после введения добавок. Если смесь не используется сразу, то при условии соблюдения асептики при введении добавок эмульсионную смесь можно хранить до 6 дней при температуре от 2° до 8°С, после этого смесь следует использовать в течение 24 ч.
Использование в педиатрии: Кабивен центральный предназначен в первую очередь для пациентов старше 2 лет. У детей в возрасте до 2 лет Кабивен центральный можно применять только по жизненным показаниям при отсутствии специальных адаптированных аминокислотных растворов, содержащих таурин (Аминовен инфант). Недоношенные дети и дети с низкой массой при рождении могут иметь нарушенный метаболизм жиров. Следует тщательно контролировать концентрацию ТГ.

Форма выпуска

Эмульсия для инфузий, образующаяся после смешивания содержимого трех камер трехкамерного мешка, гомогенная, белого цвета.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C

Срок годности

2 года

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Бренд

Сохраните у себя
Формы выпуска 0
Формы препарата 0
Срок годности: до 01.09.2018
Производитель: Фрезениус Каби, Германия
Есть на складе
Цена 5537 руб.
Срок годности: до 01.02.2018
Производитель: Фрезениус Каби, Германия
Есть на складе
Цена 4728 руб.
Срок годности: до 01.11.2017
Производитель: Фрезениус Каби, Германия
Есть на складе
Цена 6349 руб.
Отзывы
Курьерская доставка по Москве и Подмосковью
Самовывоз в Москве
Нам доверяют!
Более 50 000 лекарств
100% товаров
сертифицированы
Срочная доставка
по Москве за 3 часа
Работаем
без выходных
Напомнить пароль