Москва
  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Тверь
8 495 730 53 00
Корзина
пуста

Диклофенак р-р для в/мыш. введ.25 мг/мл 3 мл ампулы, 5 шт.

Диклофенак р-р для в/мыш. введ.25 мг/мл 3 мл ампулы, 5 шт.
Внешний вид товара может отличаться от изображённого
Цена 59 руб.
Купить
- +
Есть на складе
4 отзыва Арт. 105260
Производитель: Хемофарм, Сербия
Действующее вещество: Диклофенак
Срок годности: до 01.12.2019
Фотографии

Инструкция по применению

Действующее вещество

Состав

Действующее вещество: диклофенак натрия;

Вспомогательные вещества: спирт бензиловый, вода для инъекций

Фармакологическое действие

Фармгруппа:  НПВП.
Фармдействие:  НПВП, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg в очаге воспаления. 
Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегантную активность.
Фармакокинетика:  Абсорбция - быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. После перорального приема 50 мг Cmax - 1.5 мкг/мл, TCmax - 2-3 ч.
Диклофенак пролонгированного действия: в результате замедленного высвобождения препарата Cmax в плазме ниже той, которая создается при введении ЛС короткого действия; однако она остается высокой в течение длительного времени после приема. Cmax - 0.5-1 мкг/мл, TCmax - 5 ч после приема 100 мг таблеток пролонгированного действия.
После в/в капельного введения 75 мг Cmax - 1.9 мкг/мл (5.9 мкмоль/л). После в/м введения Cmax - 2.5 мкг/мл (8 мкмоль/л), TCmax - 20 мин.
При ректальном введении TCmax - 30 мин.
Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.
Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи.
Биодоступность - 50%. Связь с белками плазмы - более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в грудное молоко, синовиальную жидкость; Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. T1/2 из синовиальной жидкости - 3-6 ч (концентрации препарата в синовиальной жидкости через 4-6 ч после его введения выше, чем в плазме, и остаются более высокими еще в течение 12 ч).
50% препарата подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень; AUC в 2 раза меньше после перорального введения препарата, чем после парентерального введения такой же дозы. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов меньше, чем диклофенака.
Системный клиренс составляет 260 мл/мин. T1/2 из плазмы - 1-2 ч. 60% введенной дозы выводится в виде метаболитов через почки; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.
У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры не изменяются.

Показания

Воспалительные и активизированные воспалениями дегенеративные формы ревматизма: - спондилоартрозы; - спондилит анкилозирующий (болезнь Бехтерева); - артрозы; - хронический полиартрит; - острые приступы подагры.; - невриты и невралгии, такие, как шейный синдром, люмбаго (прострел), ишиас. Болезненные отеки или воспаления после травм или оперативных вмешательств. Ревматические поражения мягких тканей. Неревматические воспалительные болевые состояния.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или др. НПВП (в т.ч. в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, тяжелая печеночная и сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования; тяжёлая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, подтверждённая гиперкалиемия, беременность (III триместр), период лактации, детский возраст (до 14 лет - для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой 50 мг, и суппозиториев ректальных 50 мг, до 18 лет - для таблеток пролонгированного действия и суппозиториев 100 мг).
При ректальном применении (дополнительно): проктит.
Для ЛФ, содержащих в составе лактозу (дополнительно): наследственная непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность лактазы.
С осторожностью. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, ХПН, ХСН, артериальная гипертензия, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства), 
пожилые пациенты (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), 
бронхиальная астма, одновременный прием ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч.АСК, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), 
ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, 
сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, ХПН (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Нelicobacter pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, анорексия, метеоризм, запоры, гастрит вплоть до эрозивного с кровотечением, повышение активности трансаминаз, лекарственный гепатит, панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, дезориентация, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, асептический менингит.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Дерматологические реакции: экзантема, эритема, экзема, гиперемия, эритродермия, фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: мультиформная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции, включая шок.

Местные реакции: в месте инъекции возможны жжение, образование инфильтрата, некроз жировой ткани.

Прочие: задержка жидкости в организме, отеки, повышение АД.

Взаимодействие

Диклофенак может усиливать токсическое действие циклоспорина на почки. При одновременном применении с антикоагулянтами необходим регулярный контроль показателей свертывания крови. При одновременном применении препарата Диклофенак с дигоксином, фенитоином или препаратами лития возможно повышение концентраций в плазме указанных лекарственных средств; с диуретиками и гипотензивными средствами - возможно уменьшение действия этих препаратов; с калийсберегающими диуретиками - возможно развитие гиперкалиемии; с ацетисалициловой кислотой - снижение концентрации диклофенака в плазме крови и повышение риска развития побочных эффектов. При применении метотрексата в течение 24 ч до или после приема Диклофенака возможно повышение концентрации метотрексата и усиление его токсического действия. Диклофенк может вызывать гипо- или гипергликемию, поэтому при одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется контроль концентрации глюкозы в крови.

Как принимать, курс приема и дозировка

Препарат Диклофенак вводят в начале лечения однократно в/м в дозе 75 мг (1 ампула) или при необходимости максимально 150 мг (2 ампулы) в сутки только взрослым и только в тех случаях, когда необходимо получить особенно быстрый терапевтический эффект. Обычно инъекции назначают в течение 1-5 дней. В/м инъекции можно сочетать с применением препарата внутрь/ ректально, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг. При необходимости продолжения терапии переходят на прием диклофенака в форме таблеток, капсул, применение суппозиториев.

Передозировка

Симптомы: кровотечение из ЖКТ, диарея, рвота, эпигастральная боль, головокружение, шум в ушах, летаргия, судороги, редко - повышение АД, острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие, угнетение дыхания, кома. Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (в связи со значительной связью с белками и интенсивным метаболизмом).

Специальные указания

Применение Диклофенака в форме мази возможно только по назначению врача в следующих случаях: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; нарушения функции печени и почек; выраженные нарушения со стороны системы кроветворения; бронхиальная астма, ринит, полипы слизистой оболочки носа; аллергические реакции в анамнезе. Следует избегать попадания мази (геля) Диклофенак на поврежденную поверхность кожи, открытые раны, глаза и слизистые оболочки. Использование в педиатрии При необходимости применения препарата в форме мази у детей в возрасте до 6 лет требуется контроль врача. С осторожностью применять препарат одновременно с другими НПВС. Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами В связи с тем, что при применении препарата в высоких дозах возможно развитие таких побочных эффектов как головокружение и чувство усталости, в отдельных случаях нарушается способность управлять автомобилем или другими движущимися объектами. Эти явления усиливаются при одновременном приеме алкоголя.

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. Хранить в местах недоступных для детей. 

Срок годности

См. на упаковке.

Производитель

Условия отпуска из аптек

По рецепту
Сохраните у себя
Сертификаты
Формы выпуска 0
Производитель: Хемофарм, Сербия
Действующее вещество: Диклофенак
Есть на складе
Цена 105 руб.
Купите дешевле! При покупке 4 шт. - скидка 8%
Есть на складе
Цена 46 руб.
Есть на складе
Цена 59 руб.
Производитель: Фармаприм, Молдова
Действующее вещество: Диклофенак
Есть на складе
Цена 43 руб.
Есть на складе
Цена 31 руб.
Производитель: Синтез АКОМП, Россия
Действующее вещество: Диклофенак
Есть на складе
Цена 79 руб.
Купите дешевле! При покупке 2 шт. - скидка 12%
Действующее вещество: Диклофенак
Под заказ
Дата доставки: суббота, 26 августа
Цена 25 руб.
Производитель: Озон, Россия
Действующее вещество: Диклофенак
Под заказ
Дата доставки: пятница, 25 августа
Цена 33 руб.
Производитель: Синтез АКОМП, Россия
Действующее вещество: Диклофенак
Есть на складе
Цена 74 руб.
Купите дешевле! При покупке 4 шт. - скидка 6%
Есть на складе
Цена 38 руб.
Есть на складе
Цена 96 руб.
Есть на складе
Цена 68 руб.
Есть на складе
Цена 59 руб.
Производитель: Синтез АКОМП, Россия
Действующее вещество: Диклофенак
Есть на складе
Цена 132 руб.
Купите дешевле! При покупке 4 шт. - скидка 9%
Есть на складе
Цена 65 руб.
Отзывы  4
У моего мужа очень сильно болела нога,не мог ходить вообще. Врач приписал ему вольтарен,а мы заменили диклофенаком и не пожалели.Он намного дешевле,а по эффективности такой-же.Вместе с ампулами мы купили диклофенак-гель производитель:синтез АКОМП- он нам тоже очень понравился.Муж уже на второй день ... сам мог передвигаться по квартире,а на 3 день выходил уже на улицу.т.ч. не стоит переплачивать за импортные препараты если наши лучше и дешевле.Покровская М.Д. Ещё
Автор отзыва: покровская Марина Дмитриевна
Дата отзыва: 25 сентября 2016
2
Спасибо, ваш голос учтён!
Я кстати гелем диклофенак при радикулите пользовалась по назначению врача. Только брала от Акрихин, цена меня устроила. А в дальнейшем еще понравилось как он и помог, боль убирал и воспаление снимал.
Автор отзыва: Валентина
Дата отзыва: 23 ноября 2015
8
Спасибо, ваш голос учтён!
Пользуюсь препаратами "диклофенак"(таблетками и гелем) именно этой фирмы ХЕМОФАРМ уже много лет. Мой диагноз - АРТРОЗ с 2007 года. Пробовала заменить фирму ХЕМОФАРМ на другую,НО не нашла лучшей.
Автор отзыва: Татьяна Нициевская
Дата отзыва: 23 августа 2015
13
Спасибо, ваш голос учтён!
Доставка
С этим товаром также искали
Аналог
Нам доверяют!
Более 50 000 лекарств
100% товаров
сертифицированы
Доставка по Москве и
области
Работаем
без выходных
Напомнить пароль