Москва
  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Тверь
8 495 730 53 00
Корзина
пуста

Эрексезил

Действующее вещество: Силденафил
1 отзыв
Формы выпуска  4
Эрексезил, таблетки покрыт.плен.об. 100 мг 4 шт.
Арт. 231179
Эгис, Венгрия
Силденафил
Срок годности: 01.10.2020
Цена
916 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки сегодня
Эрексезил, таблетки покрыт.плен.об. 50 мг 4 шт.
Арт. 231178
Эгис, Венгрия
Силденафил
Срок годности: 01.04.2020
Цена
737 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки сегодня
Эрексезил, таблетки покрыт.плен.об. 100 мг 1 шт.
(1)
Арт. 244665
Эгис, Венгрия
Силденафил
Срок годности: 01.09.2018
Цена
357 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки сегодня
Эрексезил, таблетки покрыт.плен.об. 50 мг 1 шт.
(1)
Арт. 244666
Эгис, Венгрия
Силденафил
Срок годности: 01.09.2018
Цена
310 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки сегодня

Эрексезил инструкция по применению

Страна

Венгрия

Клиническая фармакология

Эрексезил - средство для лечения нарушений эрекции. Восстанавливает нарушенную эректильную функцию и обеспечивает естественный ответ на сексуальное возбуждение.

Силденафил является мощным и селективным ингибитором цГМФ-специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5), которая ответственна за распад цГМФ в кавернозном теле. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на кавернозное тело, но активно усиливает расслабляющий эффект окиси азота на эту ткань. При сексуальном возбуждении локальное высвобождение NO под влиянием силденафила приводит к угнетению ФДЭ5 и повышению уровня цГМФ в кавернозном теле, в результате этого происходит расслабление гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле.

Силденафил может вызывать легкое и преходящее нарушение различения цвета (синего/зеленого). Предполагаемым механизмом нарушения цветного зрения считается угнетение ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке. Исследования in vitro показали, что влияние силденафила на ФДЭ6 в 10 раз уступает его активности в отношении ФДЭ5.

Исследования in vitro свидетельствуют о том, что активность силденафила в отношении ФДЭ5 в 10-10000 раз превосходит его активность в отношении других изоформ фосфодиэстеразы (ФДЭ 1, 2, 3, 4 и 6). В частности активность силденафила в отношении ФДЭ5 в 4000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭ3 - цАМФ-специфической фосфодиэстеразы, участвующей в сокращении сердца.

Фармакокинетика

После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 40% (25-63%). После однократного приема внутрь в дозе 100 мг Cmax составляет 18 нг/мл и достигается при приеме натощак в течение 30-120 мин. При приеме силденафила в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается; Тmax увеличивается на 60 мин, а Cmax снижается в среднем на 29%. Vd силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Силденафил и его основной циркулирующий N-десметильный метаболит примерно на 96% связываются с белками плазмы. Связывание с белками не зависит от общей концентрации силденафила. Менее 0.0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаруживали в сперме через 90 мин после приема силденафила.

Силденафил метаболизируется, главным образом под действием микросомальных изоферментов печени CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9.

Основной циркулирующий метаболит, который образуется в результате N-десметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. По селективности действия на ФДЭ метаболит сопоставим с силденафилом, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет примерно 50% активности самого силденафила. Концентрация метаболита в плазме составляет примерно 40% от таковой силденафила. N-десметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его терминальный T1/2 равен около 4 ч.

Общий клиренс силденафила из организма равен 41 л/ч, а T1/2 в терминальную фазу – 3-5 ч. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов в основном с калом (примерно 80% дозы) и в меньшей степени - с мочой (примерно 13% дозы).

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного активного вещества в плазме примерно на 40% превышает его концентрацию у молодых (18-45 лет) пациентов.

При почечной недостаточности легкой (КК 50-80 мл/мин) и средней (КК 30-49 мл/мин) степени тяжести фармакокинетические параметры силденафила после приема внутрь однократно (50 мг) не изменяются. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК≤30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению AUC (100%) и Cmax (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.

У пациентов с циррозом печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению AUC (84%) и Cmax (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы.

Форма выпуска и состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
действующее вещество :силденафила цитрат 35,12/70,24/140,48 мг(соответствует силденафилу — 25/50/100 мг),      
вспомогательные вещества :МКЦ — 81,13/162,26/324,52 мг; кальция гидрофосфат — 22,5/45/90 мг; кроскармеллоза натрия — 9/18/36 мг; магния стеарат — 2,25/4,5/9 мг      
оболочка пленочная :Opadry II 85F20464 синий — 3/6/12 мг (поливиниловый спирт — 1,2/2,4/4,8 мг; макрогол 3350 — 0,606/1,212/2,424 мг; титана диоксид — 0,54/1,08/2,16 мг; тальк — 0,444/0,888/1,776 мг; индигокармин алюминиевый лак — 0,21/0,42/0,84 мг);
в упаковке 4 и 8 таблеток.

Взаимодействие

При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (эритромицина, циметидина) снижается клиренс силденафила, повышается концентрация силденафила в плазме крови.

При одновременном применении индинавира, саквинавира, ритонавира повышается Cmax в плазме крови и AUC силденафила, что обусловлено ингибированием изофермента CYP3A4 под влиянием индинавира, саквинавира, ритонавира.

Можно ожидать, что более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол или итраконазол, будут повышать концентрацию силденафила в плазме крови

При одновременном применении с нитратами усиливается гипотензивное действие нитратов.

Описан случай развития симптомов рабдомиолиза после однократного приема дозы силденафила у пациента, получающего симвастатин.

Как принимать, курс приема и дозировка

Лечение нарушений эрекции: принимают внутрь примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. Разовая доза составляет 50 мг. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза составляет 100 мг. Максимальная частота применения - 1 раз/сут. Для пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет и при сопутствующих нарушениях функции почек или печени доза составляет 25 мг.

Легочная гипертензия: внутрь по 20 мг 3 раза/сут с интервалом около 6-8 ч независимо от приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 60 мг. Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется, однако при плохой переносимости дозу снижают до 20 мг 2 раза/сут.

Противопоказания

Одновременный прием донаторов окиси азота или нитратов в любых формах, повышенная чувствительность к силденафилу.

Особые указания

Перед началом приема силденафила для лечения нарушений эрекции следует провести обследование сердечно-сосудистой системы.

С осторожностью следует применять у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) и людей с заболеваниями, которые предрасполагают к развитию приапизма (такими как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).

Не следует применять у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна.

С осторожностью применять у пациентов со склонностью к кровоточивости, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, при наследственном пигментном ретините.

Силденафил не применяют у пациентов в возрасте до 18 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Силденафил не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Эрексезил показания к применению

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Легочная гипертензия.

Действие

Фармакологическое действие — улучшающее эректильную функцию.

Краткие показания

Лечение эректильной дисфункции

Описание

Таблетки, 25 мг: овальные, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, с гравировкой «−» на одной стороне. Таблетки, 50 мг: овальные, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета. Таблетки, 100 мг: овальные, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, с гравировкой «+» на одной стороне.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Производитель

Эгис

Срок годности

4 года.

Сохраните у себя

Эрексезил - фото:

Фотографии
Сертификаты
Отзывы  1
54 года. Врач выписал по 0,5 мг 2 раза в неделю. Курс--месяц Эффект хороший, даже после 1-го применения. Побочные явления: головная боль, изжога, шум в ушах, головокружение. Года назад попробовал Сеалекс. Побочка точно такая же, только намного острее.
Автор отзыва: Александр
Дата отзыва: 27 августа 2015
-1
Спасибо, ваш голос учтён!
Доставка
С этим товаром также искали
Гарантия качества
Наличие сертификатов 
для каждого препарата
Оплата банковской картой

В аптеке при самовывозе
Лицензия

Аптечная лицензия

№ ЛО-69-02-000814
Напомнить пароль