Москва
  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Тверь
Корзина
пуста

Динамико

Действующее вещество: Силденафил
Бренд: ДИНАМИКО
51 отзыв
Формы выпуска 4 Отзывы 51 Фото 4
Формы препарата  4
Срок годности: до 01.10.2018
Производитель: Тева, Израиль
Активные ингредиенты: Силденафил
Есть на складе
Цена 777 руб.
Купите дешевле! При покупке 6 шт. - скидка 12%
Срок годности: до 01.10.2018
Производитель: Тева, Израиль
Активные ингредиенты: Силденафил
Есть на складе
Цена 528 руб.
Срок годности: до 01.10.2018
Производитель: Тева, Израиль
Активные ингредиенты: Силденафил
Есть на складе
Цена 424 руб.
Срок годности: до 01.01.2019
Производитель: Тева, Израиль
Активные ингредиенты: Силденафил
Под заказ
Дата доставки: четверг, 8 декабря
Цена 859 руб.
Инструкция

Динамико инструкция по применению

Указания для детей и беременных

препарат Динамико не предназначена для применения у женщин

Клиническая фармакология

Динамико - ингибирующее ФДЭ -5, улучшающее эректильную функцию.

Фармакодинамика

Препарат для лечения эректильной дисфункции. Восстанавливает в условиях сексуальной стимуляции нарушенную эректильную функцию путем увеличения кровотока в половом члене.

Физиологический механизм эрекции включает высвобождение оксида азота (NO) в пещеристом теле вследствие полового возбуждения. NO активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению концентрациицГМФ .В свою очередь, цГМФ  вызывает расслабление гладких мышц кровеносных сосудов и, соответственно, приток крови в пещеристое тело полового члена.

Силденафил представляет собой селективный ингибитор цГМФ -специфической ФДЭ5, которая вызывает распад цГМФ  в пещеристом теле полового члена. Он не оказывает прямое расслабляющее действие на гладкие мышцы пещеристого тела, но усиливает расслабляющий эффект NO и увеличивает кровоток в половом члене. При активации цепи NO–цГМФ ,наблюдающейся при сексуальной стимуляции, угнетение ФДЭ5 приводит к увеличению уровня цГМФ  в пещеристом теле. Фармакологический эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции.

Активность силденафила в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ :ФДЭ6 — в 10 раз, ФДЭ1 — более чем в 80 раз; ФДЭ2–ФДЭ4, ФДЭ7–ФДЭ11 — более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3, что имеет большое значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Силденафил обладает легким и кратковременным гипотензивным действием, в большинстве случаев не имеющим клинического проявления при приеме в рекомендованных дозах. Гипотензивное действие связано с вазодилатирующим эффектом силденафила из-за повышения содержания цГМФ  в гладкомышечной оболочке сосудов.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь быстро всасывается. Cmax  в плазме крови при приеме натощак достигается в течение 0,5–2 ч, биодоступность составляет в среднем 41% (25–63%). При приеме с пищей Сmax  снижается на 20–40% и достигается через 1,5–3 ч.

Распределение

Кажущийся Vss  составляет 105 л. Связь силденафила и его основного активного метаболита с белками плазмы крови составляет 96% от введенной дозы и не является дозозависимой.

Метаболизм

Силденафил метаболизируется главным образом под действием микросомальных изоферментов печени CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9  (дополнительный путь). Основным циркулирующим активным метаболитом является N-деметилметаболит, активность которого в отношении ФДЭ  составляет 50% активности силденафила, а его концентрация в плазме достигает 40% концентрации силденафила. N-деметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму с T1/2  4 ч.

Выведение

Общий клиренс силденафила равен 41 л/ч. Т1/2  силденафила составляет 3–5 ч. Неактивные метаболиты выводятся кишечником (80%) и почками (13%).

Особые группы пациентов

У пациентов старше 65 лет Сmax  силденафила и его активного метаболита увеличена приблизительно на 90% по сравнению с пациентами 18–45 лет из-за сниженного клиренса силденафила. Концентрация силденафила, не связанного с белками в плазме крови, составляет 40%. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (Cl  креатинина 30–80 мл/мин) фармакокинетика силденафила не изменяется при приеме 50 мг, а Сmax  и AUC  для N-деметилметаболита увеличена на 73 и 126% соответственно. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl  креатинина менее 30 мл/мин) Сmax  и AUC  силденафила увеличены на 88 и 100% соответственно, Сmax  и AUC  N-деметилметаболита увеличены на 79 и 200% соответственно.

У пациентов с циррозом печени (классы А и В по шкале Чайлд-Пью) Сmax  и AUC  увеличены на 47 и 84% соответственно.

Форма выпуска и состав

Таблетки

Действующее вещество:  силденафил.

Дозировка

Внутрь, примерно за 1 час до планируемой сексуальной активности.

Исходя из эффекта и переносимости препарата Динамико суточная доза может быть от 25 мг до 100 мг.
Рекомендуется принимать препарат не более 1 раза в сутки.

Динамико показания к применению

Лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Эффективен только при сексуальной стимуляции.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата;
  • одновременный прием донаторов оксида азота или органических нитратов, или нитратов в любых лекарственных формах;
  • одновременный прием ритонавира;
  • пациенты, для которых сексуальная активность нежелательна, в т.ч.  с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность, угрожающие жизни аритмии, артериальная гипотензия (АД  менее 90/50 мм рт. ст. ), артериальная гипертензия (АД  более 170/100 мм рт. ст. );
  • недавно перенесенные нарушения мозгового кровообращения или инфаркт миокарда;
  • пациенты с потерей зрения на один глаз вследствие передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза (независимо от того, произошло ли это вследствие приема ингибитора ФДЭ5 или нет);
  • наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в т.ч.  пигментный ретинит (небольшая часть таких пациентов имеет генетически обусловленное нарушение функций ФДЭ  сетчатки);
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • женский пол;
  • возраст до 18 лет.

С осторожностью:  синдром множественной системной атрофии; обструкция выходного тракта левого желудочка, в т.ч.  аортальный стеноз; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; анатомическая деформация полового члена; приапизм; множественная миелома; лейкоз; одновременный прием альфа-адреноблокаторов; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Особые указания

Перед применением препарата Динамико следует провести тщательное обследование пациента с целью диагностики эректильной дисфункции и определения причин ее возникновения. Необходимо оценить риск развития серьезных побочных реакций, обусловленных сексуальной активностью, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также сопутствующим приемом лекарственных препаратов. Силденафил вызывает мягкое снижение АД. Особенно подвержены гипотензивному эффекту силденафила пациенты с обструкцией левого желудочка или с редким синдромом множественной атрофии. Перед применением силденафила у таких пациентов необходимо исключить риск неблагоприятного влияния низкого АД во время сексуальной активности. Большинство побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются непосредственно после полового акта или спустя короткое время после него, в единичных случаях побочные реакции могут развиться до полового акта.

Не рекомендуется одновременное применение нескольких различных лекарственных средств для лечения эректильной дисфункции.
Динамико следует с осторожностью применять у пациентов с анатомическими деформациями полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), а также пациентам с заболеваниями, предрасполагающими к приапизму (серповидно-клеточная анемия, миеломная болезнь, лейкоз).

При возникновении дефекта зрения следует немедленно обратиться к врачу.
Дозы более 200 мг не повышают эффективность, однако увеличивают, частоту и выраженность дозозависимых побочных эффектов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В случае развития побочных реакций со стороны нервной системы и органов чувств пациентам рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и управления механизмами, а также соблюдать осторожность при занятии видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: очень часто – головная боль; часто – головокружение; нечасто – сонливость, гипестезия; редко – инсульт, обморок; частота неизвестна – транзиторная ишемическая атака, судороги, в том числе рецидивирующие.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – «приливы»; нечасто – ощущение сердцебиения, тахикардия; редко – повышение или снижение артериального давления, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; частота неизвестна – желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная смерть.

Со стороны органа зрения: часто – нарушение зрения, нарушение цветовосприятия; нечасто – поражение конъюктивы, нарушение слезотечения, усиленное восприятие света, нарушение четкости зрения, преходящая хроматопсия; редко – покраснение склер, боль в глазных яблоках; частота неизвестна – передняя ишемическая оптическая нейропатия, окклюзия сосудов сетчатки, сужение полей зрения.

Со стороны органа слуха: нечасто – вертиго, шум в ушах; редко – глухота.

Со стороны органов дыхания: часто – заложенность носа; редко – носовое кровотечение.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – диспепсия; нечасто – рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта.

Аллергические реакции: нечасто – кожная сыпь; частота неизвестна – синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны половых органов: частота неизвестна – приапизм, пролонгированная эрекция.

Прочие: редко – боль в груди, усталость.

По рецепту

Да

Производитель

Тева
Сохраните у себя

Динамико - фото:

Фотографии
Сертификаты
Сертификаты
Отзывы  4
Я принимал динамико и принимал визарсин ку-таб. Секс ярче на визарсине. И цена у визарсина получше. Так что в итоге беру теперь именно его
Автор отзыва: Ярослав
Дата отзыва: 29 июня 2016
2
Спасибо, ваш голос учтён!
По своему опыту и по рассказам своих коллег по несчастью убеждаюсь все больше, визарсин –лучшее, что сейчас у нас в аптеках есть. Рецепт не просят, по стоимости отличный, а по эффекту – шик!
Автор отзыва: Кирилл
Дата отзыва: 09 ноября 2015
-1
Спасибо, ваш голос учтён!
Максигра и Динамико, дороже ВИзарсина при аналогичном эффекте. Переплачивать не вижу смысла.
Автор отзыва: Денис
Дата отзыва: 05 ноября 2015
-2
Спасибо, ваш голос учтён!
Курьерская доставка по Москве и Подмосковью
Самовывоз в Москве
С этим товаром также искали
Аналог
Новинка
Максигра таблетки покрыт.плен.об. 100 мг 1 шт.
Польфарма, Польша
Есть на складе
Цена
454 руб.
Нам доверяют!
Более 50 000 лекарств
100% товаров
сертифицированы
Срочная доставка
по Москве за 3 часа
Работаем
без выходных
Напомнить пароль