Москва
  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Тверь
Корзина
пуста

Бисептол

4 отзыва
Формы выпуска 4 Отзывы 4 Фото 3
Формы препарата  4
Срок годности: до 01.10.2021
Производитель: Польфа, Польша
Есть на складе
Цена 106 руб.
Купите дешевле! При покупке 4 шт. - скидка 12%
Срок годности: до 01.04.2019
Производитель: Медана Фарма, Польша
Есть на складе
Цена 125 руб.
Срок годности: до 01.12.2019
Производитель: Польфа, Польша
Есть на складе
Цена 37 руб.
Купите дешевле! При покупке 4 шт. - скидка 13%
Срок годности: до 01.10.2020
Производитель: Польфа, Польша
Есть на складе
Цена 420 руб.
Инструкция

Бисептол инструкция по применению

Указания для детей и беременных

Бисептол не назначают беременным, недоношенным, новорожденным и детям до 3 месяцев жизни.

Клиническая фармакология

Бисептол - антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.

Фармакодинамика

Комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу. Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую — активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.

Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, активен в отношении следующих микроорганизмов: Streptococcus spp.  (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину),Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксигенные штаммы), Salmonella spp.  (включая Salmonella typhi  и Salmonella paratyphi ), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae  (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp.  (в т. ч. Mycobacterium leprae ), Citrobacter, Entеrobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia,  некоторые виды Pseudomonas  (кроме Pseudomonas aeruginosa ),Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii, Chlamydia spp.,  (в т. ч.Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci ); простейшие: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii,  патогенные грибы,Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Устойчивы к пpeпapaтy: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp.,  вирусы.

Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и других витаминов группы В в кишечнике.

Продолжительность терапевтического эффекта составляет 7 ч.

Фармакокинетика

При приеме внутрь оба компонента препарата полностью всасываются из ЖКТ. Cmax  активных компонентов препарата наблюдается через 1–4 ч.

Триметоприм хорошо проникает в клетки и через тканевые барьеры — в легкие, почки, предстательную железу, желчь, слюну, мокроту, ликвор. Связывание триметоприма с белками плазмы 50%, T1/2  составляет в норме 8,6–17 ч. Основной путь выведения — через почки (50% в неизмененном виде).

Сульфаметоксазол: связывание с белками плазмы составляет 66%, T1/2  в норме — 9–11 ч. Основной путь элиминации — через почки, причем 15–30% в активной форме.

Форма выпуска и состав

Таблетки

Действующие вещества:  Сульфаметоксазол 100 мг, Триметоприм 20 мг;

Вспомогательные вещества:  Крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, спирт поливиниловый, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль.

Взаимодействие

При одновременном применении Бисептола с тиазидными диуретиками имеется риск развития тромбоцитопении и кровоточивости (комбинация не рекомендуется).

Ко-тримоксазол увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических лекарственных средств и метотрексата .

Ко-тримоксазол снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (увеличивает его T 1/2 на 39%) и варфарина , усиливая их действие.

Рифампицин уменьшает T 1/2 триметоприма.

При одновременном применении пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед., увеличивает риск развития мегалобластной анемии.

При одновременном применении диуретики (чаще тиазиды) увеличивают риск развития тромбоцитопении.

Бензокаин , прокаин , прокаинамид (как и другие лекарственные средства, в результате гидролиза которых образуется ПАБК) снижают эффективность Бисептола.

Между диуретиками (в т.ч. с тиазидами, фуросемидом ) и пероральными гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины) с одной стороны, и антибактериальными средствами группы сульфаниламидов - с другой стороны, возможно развитие перекрестной аллергической реакции.

Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты при одновременном применении с Бисептолом.

Производные салициловой кислоты усиливают действие Бисептола.

Аскорбиновая кислота , гексаметилентетрамин (как и другие лекарственные средства, закисляющие мочу) увеличивают риск развития кристаллурии на фоне применения Бисептола.

Колестирамин снижает абсорбцию при одновременном приеме с другими препаратами, поэтому его следует принимать через 1 ч после или за 4-6 ч до приема ко-тримоксазола.

При одновременном применении с лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, повышается риск развития миелосупрессии.

В некоторых случаях Бисептол может увеличивать концентрацию дигоксина в плазме крови у пациентов пожилого возраста.

Бисептол может уменьшать эффективность трициклических антидепрессантов.

У пациентов после трансплантации почки, при одновременном применении ко-тримоксазола и циклоспорина , отмечается проходящее нарушение функции трансплантированной почки, проявляющееся повышением концентраций креатинина в сыворотке , что вероятно вызвано действием триметоприма.

Снижает эффективность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных средств).

Передозировка

Симптомы:  отсутствие аппетита, кишечная колика, тошнота , рвота , головокружение , головная боль, сонливость, потеря сознания, возможны также лихорадка , гематурия , кристаллурия. Позднее могут развиться угнетение костного мозга и желтуха . После острого отравления триметопримом возможны тошнота, рвота, головокружение, головная боль, депрессия , расстройство сознания, угнетение функции костного мозга. Неизвестно, какая доза ко-тримоксазола может быть опасна для жизни. Хроническое отравление: применение ко-тримоксазола в высоких дозах в течение продолжительного периода может привести к угнетению функции костного мозга, проявляющееся тромбоцитопенией, лейкопенией или мегалобластной анемией.

Лечение:  отмена препарата и принятие мер, направленных на его удаление из ЖКТ (провести промывание желудка не позднее 2 ч после приема препарата или вызвать рвоту), обильное питье, если диурез является недостаточным а функция почек сохранена. Ввести кальция фолинат (5-10 мг/сут). Кислая среда мочи ускоряет выведение триметоприма, но может также увеличить риск кристаллизации сульфонамида в почках. Следует контролировать картину крови, состав электролитов в плазме и другие биохимические параметры. Гемодиализ умеренно эффективен, а перитонеальный диализ не эффективен.

Краткие показания

Антибактериальная активность препарата Бисептол уступает антибиотикам .Препарат не рекомендуется назначать детям.

Дозировка

Устанавливают индивидуально. Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Продолжительность курса лечения - от 5 до 14 дней. При тяжелом течении заболевания и/или при хронических инфекциях возможно увеличение разовой дозы на 30-50%.

При продолжительности курса терапии более 5 дней и/или повышении дозы препарата необходимо контролировать картину периферической крови; при появлении патологических изменений следует назначить фолиевую кислоту в дозе 5-10 мг/сут.

  • Детям в возрасте от 3 до 5 лет препарат назначают по 240 мг 2 раза/сут.
  • Детям в возрасте от 6 до 12 лет - по 480 мг (1 таб. по 480 мг) 2 раза/сут.
  • Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 960 мг 2 раза/сут, при длительной терапии - по 480 мг 2 раза/сут.

При пневмонии При пневмонии препарат назначают из расчета 100 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела/сут. Интервал между приемами - 6 ч, продолжительность приема - 14 дней.

При гонорее При гонорее доза препарата составляет 2 г (в пересчете на сульфаметоксазол) 2 раза/сут с интервалом между приемами 12 ч.

Применение при нарушении функции почек У пациентов с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина 15-30 мл/мин стандартную дозу Бисептола следует уменьшить на 50%.

Для удобства дозирования можно использовать препарат Бисептол табл. 480 мг уп. 20 Пабяницкий фармацевтический завод Польфа .

Бисептол показания к применению

  • инфекции дыхательных путей (бронхит ,пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, отит , синусит, ларингитангина );
  • воспаления мочевыводящих путей  (пиелонефрит, уретрит, сальпингит, простатит), в т.ч. гонорейной природы;
  • инфекции ЖКТ (дизентерия, холера, брюшной тиф, паратиф, диарея);
  • инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез и др.).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к ко-тримоксазолу, триметоприму, сульфаниламидам  или какому-либо составляющему препарата;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);
  • установленный диагноз повреждения паренхимы печени; тяжелая почечная недостаточность, если нет возможности определения концентрации препарата в плазме крови (не рекомендуется применение при Clкреатинина <15 мл/мин);
  • тяжелые гематологические заболевания (апластическая анемия, В12 -дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, мегалобластная анемия, гипербилирубинемия у детей, связанная с дефицитом фолиевой кислоты);
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (вероятность развития гемолиза).

С осторожностью:  дефицит фолиевой кислоты; бронхиальная астма; заболевания щитовидной железы.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат при дефиците фолиевой кислоты в организме, бронхиальной астме, заболеваниях щитовидной железы, отягощенном аллергологическом анамнезе.

Не рекомендуется применять препарат при тонзиллитах и фарингитах, вызванных ?-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов.

При длительных (более месяца) курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут), что существенно не нарушает противомикробной активности препарата. Особая осторожность необходима при лечении пациентов пожилого возраста или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов. Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении препаратом в высоких дозах.

Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие большое количество ПАБК, - зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры.

Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения.

Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИД.

Триметоприм может изменить результаты определения уровня метотрексата в сыворотке, приводимого ферментативным методом, однако не влияет на результат при выборе радиоиммунологического метода.

Ко-тримоксазол может повышать на 10% результаты реакции Яффе с пикриновой кислотой для количественного определения креатинина .

- Применение при нарушениях функции печени Препарат противопоказан при установленных повреждениях паренхимы печени.

- Применение при нарушениях функции почек Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции почек ( клиренс креатинина (КК) менее 15 мл/мин). У пациентов с почечной недостаточностью при КК 15-30 мл/мин стандартную дозу Бисептола следует уменьшить на 50%. Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи. Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек.

Побочные действия

Со стороны нервной системы:  головная боль, головокружение; в отдельных случаях — асептический менингит, депрессия, апатия, тремор, периферические невриты.

Со стороны дыхательной системы:  бронхоспазм, удушье, кашель, легочные инфильтраты.

Со стороны органов ЖКТ:  тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, гастрит, боль в животе, глоссит, стоматит, холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, иногда с холестатической желтухой, гепатонекроз, псевдомембранозный энтероколит, панкреатит.

Со стороны органов кроветворения:  лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, апластическая и гемолитическая анемия, эозинофилия, гипопротромбинемия, метгемоглобинемия.

Со стороны мочевыделительной системы:  полиурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, кристаллурия, гематурия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия с олигурией и анурией.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:  артралгия, миалгия.

Аллергические реакции:  зуд, фотосенсибилизация, крапивница, лекарственная лихорадка, сыпь, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, повышение температуры тела, ангионевротический отек, гиперемия склер.

Прочие:  гипогликемия, гиперкалиемия, гипонатриемия.

По рецепту

Да

Производитель

Польфа
Сохраните у себя

Бисептол - фото:

Фотографии
Сертификаты
Сертификаты
Отзывы  5
Этот препарат для меня препарат выбора при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Я сама преподаватель и горло часто страдает от перенагрузки, вследствие чего воспаление с вторичной инфекцией. Курс антибиотиков часто проводить опасно и в этой ситуации в борьбе с банальной микрофлорой ... прекрасно справляется бисептол в течение буквально 1-3 дней. Также сын вырос не принимая ни одного курса антибиотиков (многие не верят, но это так), а при простудах спасались опять таки бисептолом (в сочетании с другими щадящими методами и средствами терапии). Еще один огромный плюс препарата - это незначительный эффект привыкания микрофлоры, что позволяет врачам назначать его непродолжительными курсами, в отличие от классических антибиотиков, где минимальный курс воздействия должен быть 5 дней. Вызывает доверие препарат еще и тем, что имеет подробное описание осложнений, взаимодействий и противопоказаний (снижается риск развития побочных эффектов при приеме препарата), препарат давно известен врачам и по нему имеется значительный опыт клинического использования. Ещё
Автор отзыва: Анна Панкратова
Дата отзыва: 06 октября 2016
0
Спасибо, ваш голос учтён!
Отличный препарат! Если у деток болит горло, 2-3 дня и все в порядке
Автор отзыва: Кет
Дата отзыва: 14 сентября 2016
0
Спасибо, ваш голос учтён!
Здравствуйте. Срочно необходимо было лекарство. Все доставили во время и то что необходимо. Спасибо!
Автор отзыва: Алексей
Дата отзыва: 04 сентября 2016
0
Спасибо, ваш голос учтён!
Курьерская доставка по Москве и Подмосковью
Самовывоз в Москве
С этим товаром также искали
Нам доверяют!
Более 50 000 лекарств
100% товаров
сертифицированы
Срочная доставка
по Москве за 3 часа
Работаем
без выходных
Напомнить пароль