Москва
  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Тверь
8 495 730 53 00
Корзина
пуста
Акции Скидки Избыточный вес Диабет Изжога Аллергия Варикоз Бытовая химия

Солу-Медрол

Действующее вещество: Метилпреднизолон
1 отзыв
Формы выпуска 3 Отзывы 1 Фото 3
Формы препарата  3
Солу-Медрол лиофилизат д/приг.р-ра для в/вен.и в/мыш. введ., 500 мг флаконы+р-рль 7,8 мл 1 шт.
(1)
Арт. 20386
Пфайзер, США
Метилпреднизолон
Срок годности: 01.06.2021
Цена
397 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки сегодня
Солу-Медрол лиофилизат д/приг.р-ра для в/вен.и в/мыш. введ., 250 мг флаконы+р-рль 4 мл 1 шт.
(1)
Арт. 20388
Пфайзер, США
Метилпреднизолон
Срок годности: 01.06.2021
Цена
396 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки сегодня
Солу-Медрол лиофилизат д/приг.р-ра для в/вен.и в/мыш. введ., 1 г флаконы+р-рль15,6 мл 1 шт.
(1)
Арт. 20385
Пфайзер, США
Метилпреднизолон
Срок годности: 01.01.2021
Цена
577 руб.
+
Под заказ
Доставим 3 августа
Забрать из аптеки 3 августа
Инструкция

Солу-Медрол инструкция по применению

Указания для детей и беременных

Солу-Медрол противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Клиническая фармакология

Солу-Медрол - препарат представляет собой инъекционную форму метилиреднизолона, синтетического глюкокортикостероида (ГКС), для внутримышечного (в/м) и внутривенного (в/в) введения.

ГКС проникают через клеточные мембраны и образуют комплексы со специфическими цитоплазматическими рецепторами. Затем эти комплексы проникают в клеточное ядро, связываются с ДНК (хроматином) и стимулируют транскрипцию мРНК и последующий синтез различных ферментов, чем и объясняется эффект ГКС при системном применении. ГКС не только оказывают существенное воздействие на воспалительный процесс и иммунный ответ, но также влияют на углеводный, белковый и жировой обмен. Кроме того, они влияют на сердечно-сосудистую систему, скелетные мышцы и центральную нервную систему.

Большинство показаний к применению ГКС обусловлено их противовоспалительными, иммунодепрессивными и противоаллергическими свойствами. Благодаря этим свойствам достигаются следующие терапевтические эффекты:

  • уменьшение количества иммуноактивных клеток вблизи очага воспаления;
  • уменьшение вазодилатации;
  • стабилизация лизосомальных мембран;
  • ингибироваиие фагоцитоза;
  • уменьшение продукции простагландинов и родственных им соединений.

Метилпреднизолон обладает сильным противовоспалительным действием, причем его активность превышает таковую иреднизолона, а способность вызывать задержку воды и ионов натрия понижена по сравнению с .

Метаболизм и механизм противовоспалительного действия метилпреднизолона натрия сукцината сходны с таковыми для метилпреднизолона. При парентеральном введении эквивалентных количеств биологическая активность обоих соединений одинакова. При в/в введении соотношение активностей метилпреднизолона натрия сукцината и гидрокортизона натрия сукцината, рассчитанное по уменьшению числа эозинофилов, составляет не менее 4:1. Это хорошо коррелирует с данными по относительной активности метилпреднизолона и гидрокортизона при пероралыюм введении. Доза в 4 мг метилпреднизолона оказывает такое же глюкокортикостероидное (противовоспалительное) действие, как и 20 мг гидрокортизона. Метилпреднизолон обладает лишь незначительной минералокортикостероидной активностью (200 мг метилпреднизолона эквивалентны 1 мг дезоксикортикостерона).

ГКС обладают липолитической активностью, преимущественно распространяющейся на жировую клетчатку конечностей. Кроме того, ГКС проявляют липогенный эффект, который больше всего затрагивает область фудной клетки, шеи и головы. Все это приводит к перераспределению жирового депо в организме пациента.

ГКС оказывают катаболическое действие в отношении белков. Высвобождающиеся аминокислоты превращаются в процессе глюконеогенеза в печени в глюкозу и гликоген. Потребление глюкозы в периферических тканях снижается, что может привести к гипергликемии и глюкозурии, особенно у больных с риском развития сахарного диабета. Максимальная фармакологическая активность ГКС проявляется не на пике концентрации в плазме крови, а уже после него, следовательно, действие ГКС обусловлено в первую очередь их влиянием на активность ферментов.

Фармакокинетика

При любом способе введения метилпреднизолона натрия сукцинат в значительной степени и быстро гидролизуется под действием холинэстераз с образованием активной формы - свободного метилпреднизолона. После в/в инфузии 30 мг/кг в течение 20 мин, или 1 г в течение 30-60 мин примерно через 15 мин достигается пик концентрации метилпреднизолона в плазме крови (около 20 мкг/мл). Спустя примерно 25 мин после в/в болюсного введения 40 мг метилпреднизолона достигается пик его концентрации в плазме крови, равный 42-47 мкг/100 мл. При в/м введении 40 мг через 120 мин достигается уровень метилпреднизолона в плазме крови, равный 34 мкг/100 мл. При в/м введении достигается более низкое пиковое значение, чем при в/в введении. Средняя максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) достигается через 1 ч после в/м введения 40 мг метилпреднизолона натрия сукцината и составляет 454 нг/мл. Через 12 ч концентрация метилпреднизолона в плазме крови снижается до 31,9 нг/мл, а через 18 ч - метилпреднизолон в крови не обнаруживается. Сравнение площадей под кривой «концентрация-время» указывает на одинаковую эффективность действия при в/в и в/м введении эквивалентных доз метилпреднизолона натрия сукцината.

После в/м введения препарат присутствует в плазме крови в течение более длительного периода, чем после в/в введения, если введено эквивалентное количество метилпреднизолона. Принимая во внимание механизм действия метилпреднизолона, можно считать, что эти различия имеют минимальное клиническое значение.

Клинический эффект обычно наблюдается через 4-6 ч после введения. При лечении бронхиальной астмы первые положительные результаты выявляются уже через 1-2 ч. Период полувыведения (T1/2) метилпреднизолона натрия сукцината из плазмы крови составляет 2,3-4 ч и, вероятно, не зависит от пути введения. Объем распределения равен приблизительно 1,4 мл/кг и общий клиренс 5-6 мл/мин/кг. Метилпреднизолон - ГКС с промежуточной продолжительностью действия. Его Т|д из организма человека составляет 12-36 ч. За счет внутриклеточной активности выявляется выраженное различие между Т|д метилпреднизолона из плазмы крови и T \qиз организма в целом. Фармакотерапевтическое действие сохраняется даже тогда, когда препарат в крови уже не определяется. Длительность противовоспалительной активности метилпреднизолона примерно равна длительности подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (ГГН) системы.

Связь метилпреднизолона с белками плазмы крови (альбумином и кортикостероид-связывающим глобулином) - примерно 40-90%.

Метаболизм метилпреднизолона осуществляется в печени, преимущественно с помощью изофермента CYP3A4, и этот процесс качественно сходен с метаболизмом кортизола. Основными метаболитами являются 20β-гидроксиметилпреднизолон и 20β-гидрокси-6α-метилпреднизон. Метаболиты выводятся в основном через почки, как в несвязанной форме, так и в форме глюкуронидов и сульфатов, которые образуются преимущественно в печени и частично - в почках. После в/в введения метилпреднизолона, меченного углеродом 14С, 75 % общей радиоактивности выводится через почки в течение 96 ч, 9 % выводится через кишечник в течение 5 дней и 20 % обнаруживается в желчи.

Метилпреднизолон активно распределяется в ткани организма, проходит через гематоэнцефалический барьер и выделяется в грудное молоко.

Метилпреднизолон является субстратом изофермента CYP3A4. Изофсрмент CYP3A4 является основным изоферментом в наиболее распространенном подсемействе изоферментов CYP в печени взрослого человека. Этот изофермент катализирует бета-гидроксилирование стероидов - основной этап I фазы метаболизма как эндогенных, так и синтетических ГКС. Многие другие соединения также являются субстратами изофермента CYP3A4, некоторые из них (также как и другие препараты) влияют на метаболизм метилпреднизолона с помощью индукции или ингибирования изофермента CYP3A4.

Как и многие другие субстраты изофермента CYP3A4 метилпреднизолон может также являться субстратом АТФ-связанных транспортных белков Р-гликопротеина, влияющих на распределение в тканях и взаимодействие с другими лекарственными средствами.

При нарушении функции почек коррекция дозы препарата не требуется. Метилпреднизолон выводится при гемодиализе.

Форма выпуска и состав

Порошок для приготовления раствора

Действующее вещество:  метилпреднизолон (в виде натрия сукцината) 500 мг;

Вспомогательные вещества :моногидрат одноосновного фосфата натрия; вторичный кислый фосфат натрия.

Взаимодействие

Совместимость и стабильность растворов метилпреднизолона натрия сукцината при в/в введении с другими лекарственными средствами, входящими в состав смесей для в/в введения, зависят от р Н, концентрации, времени, температуры, а также от растворимости самого метилпреднизолона.

СОЛУ-МЕДРОЛ рекомендуется по возможности вводить отдельно от других лекарственных средств, в виде в/в болюсных инъекций, в/в капельной инфузии, или через дополнительную капельницу как второй раствор.

Приведенные ниже примеры взаимодействия лекарственных средств могут иметь важное клиническое значение.

Совместное применение метилпреднизолона и циклоспорина вызывает взаимное торможение метаболизма, поэтому вероятно, что побочные эффекты, связанные с применением каждого из этих препаратов в качестве монотерапии, при их совместном применении могут возникать чаще. При совместном применении этих препаратов были отмечены случаи возникновения судорог. Препараты, активирующие ферменты печени, такие как фенобарбитал, фенитоин и рифампицин, могут увеличивать клиренс метилпреднизолона, что может потребовать повышения дозы препарата для получения желаемого эффекта.

Ингибиторы CYP3A4 (такие как антибиотики-макролиды, противогрибковые средства из группы азолов, некоторые блокаторы кальциевых каналов) могут подавлять метаболизм метилпреднизолона и снижать его клиренс. В этом случае, чтобы избежать явлений передозировки, следует снизить дозу метилпреднизолона. Метилпреднизолон может увеличивать клиренс ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в высоких дозах в течение длительного периода, что может привести к снижению уровня салицилатов в сыворотке или увеличить риск токсичности салицилатов при отмене метилпреднизолона. У больных с гипопротромбинемией назначать ацетилсалициловую кислоту в сочетании с ГКС следует с осторожностью. Метилпреднизолон оказывает разнообразное влияние на действие пероральных антикоагулянтов. Сообщается как об усилении, так и об уменьшении эффекта антикоагулянтов, принимаемых одновременно с метилпреднизолоном. Для поддержания необходимого эффекта анти коагулянта необходимо постоянное определение показателей коагуляции.

Как принимать, курс приема и дозировка

Таблетки, драже: взрослым назначают в дозе 16-95 мг в сутки, затем переходят на поддерживающую дозу 4-12 мг в сутки. После длительного применения отмену препарата Солу-Медрол следует производить постепенно. В случае необходимости длительного лечения, для ограничения побочного действия и при достаточном терапевтическом эффекте, можно назначать удвоенную суточную дозу через день (альтернирующая) терапия - 1 раз в сутки, утром. Уколы внутримышечно или внутривенно назначают по 100-500 мг. Суспензию-депо (уколы длительного действия) назначают по 40-120 мг.

Противопоказания

  • тяжелая формаартериальной гипертонии, тяжелаясердечная недостаточность
  • сахарный диабет
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
  • психические заболевания
  • глаукома
  • вирусные инфекции
  • грибковые инфекции
  • повышенная чувствительность к препарату Солу-Медрол.

Особые указания

Если препарат Солу-Медрол применялся несколько дней, то отмену следует производить постепенно. С осторожностью применять одновременно с противодиабетическими  препаратами, мочегонными  и противосвертывающими  средствами.

Солу-Медрол показания к применению

Эндокринные заболевания

  • первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность (при необходимости в сочетании с минералокортикостероидами, особенно в педиатрической практике);
  • острая надпочечниковая недостаточность (может возникнуть необходимость в добавлении минералокортикостероидов);
  • шок, являющийся следствием надпочечниковой недостаточности, или шок, при неэффективности симптоматической терапии, когда возможно наличие надпочечниковой недостаточности (если минералокортикостероидное действие нежелательно);
  • в предоперационном периоде, в случае тяжелой травмы или тяжелого заболевания, у больных с установленной или подозреваемой надпочечниковой недостаточностью;
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • подострый тиреоидит;
  • гиперкальциемия на фоне онкологического заболевания.

Ревматические заболевания (в качестве дополнительной терапии кратковременно для выведения из острого состояния или при обострении)

  • посттравматический остеоартрит;
  • синовит при остеоартрите;
  • ревматоидный артрит, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия низкими дозами);
  • острый и подострый бурсит;
  • эпикондилит.
  • острый неспецифический тендосиновит;
  • острый подагрический артрит;
  • псориатический артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит.

Системные заболевания соединительной ткани (в период обострения или в отдельных случаях в качестве поддерживающей терапии)

  • системная красная волчанка (и волчаночный нефрит);
  • острый ревмокардит;
  • системный дерматомиозит (полимиозит);
  • нодозный периартериит;
  • синдром Гудпасчера.

Кожные болезни

  • пузырчатка;
  • тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
  • эксфолиативный дерматит;
  • тяжелый псориаз;
  • герпетиформный буллезный дерматит;
  • тяжелый себорейный дерматит;
  • грибовидный микоз.

Аллергические состояния (в случае тяжелых или инвалидизирующих состояний, при которых неэффективна обычная терапия)

  • бронхиальная астма;
  • контактный дерматит;
  • атопический дерматит;
  • сывороточная болезнь;
  • сезонные или круглогодичные аллергические риниты;
  • реакции повышенной чувствительности к лекарственным средствам;
  • посттрансфузионные реакции типа крапивницы;
  • острый неинфекционный отек гортани.

Глазные болезни (тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз)

  • глазная форма Herpes zoster;
  • ирит и иридоциклит;
  • хориоретинит;
  • диффузный задний увеит и хориоидит;
  • неврит зрительного нерва;
  • симпатическая офтальмия;
  • воспаление переднего сегмента;
  • аллергический конъюнктивит;
  • аллергические краевые язвы роговицы;
  • кератит.

Заболевания желудочно-кишечного тракта (для выведения больного из критического состояния)

  • язвенный колит;
  • регионарный энтерит.

Болезни дыхательных путей

  • симптоматический саркоидоз;
  • бериллиоз;
  • молниеносный и диссеминированный туберкулез легких в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией;
  • синдром Леффлера, не поддающийся терапии другими средствами;
  • аспирационный пневмонит.

Гематологические заболевания

  • приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых (только В/В введение; в/м введение противопоказано);
  • вторичная тромбоцитопения у взрослых;
  • эритробластопения (эритроцитарная анемия);
  • врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.

Онкологические заболевания (в качестве паллиативной терапии)

  • лейкозы и лимфомы у взрослых;
  • острые лейкозы у детей;
  • для улучшения качества жизни больных с онкологическими заболеваниями в терминальной стадии.

Отечный синдром

  • для стимуляции диуреза и достижения ремиссии протеинурии у больных с нефротическим синдромом без уремии.

Нервная система

  • отек головного мозга, обусловленный опухолью - первичной или метастатической, и/или связанный с хирургической или лучевой терапией;
  • обострения рассеянного склероза;
  • острые травматические повреждения спинного мозга. Лечение следует начинать в первые 8 часов после происшедшей травмы.

Другие показания к применению

  • туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе блока (в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией);
  • трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда;
  • трансплантация органов;
  • профилактика тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией по поводу онкологических заболеваний.

Применение у детей

Применение препарата у детей в период роста возможно только по абсолютным показаниям и при особо тщательном наблюдении лечащего врача.

Краткие показания

Солу-Медрол гормональный препарат, оказывает противовоспалительным действием, отмену следует производить постепенно.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 20°C.

По рецепту

1

Производитель

Пфайзер

Срок годности

5 лет.

Сохраните у себя

Солу-Медрол - фото:

Фотографии
Отзывы  1
От бронхиальной астмы ничем другим сына не могли вылечить, решились на гормоны. Не могу сказать, что заметили серьезные побочки, но все лечение под четким контролем врача происходило.
Автор отзыва: Sofia
Дата отзыва: 19 августа 2015
1
Спасибо, ваш голос учтён!
Доставка
С этим товаром также искали
Гарантия качества
Наличие сертификатов 
для каждого препарата
Оплата банковской картой

В аптеке при самовывозе
Лицензия

Аптечная лицензия

№ ЛО-69-02-000814
Напомнить пароль