Москва
  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Тверь
8 495 730 53 00
Корзина
пуста

Метотрексат

Действующее вещество: Метотрексат
2 отзыва
Формы выпуска  3
Метотрексат, таблетки 2.5 мг 50 шт.
(2)
Арт. 236712
Озон, Россия
Метотрексат
Срок годности: 01.05.2018
Цена
173 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки сегодня
Метотрексат, таблетки 2.5 мг, 50 шт.
Арт. 95758
Валента Фарма, Россия
Метотрексат
Срок годности: 01.04.2019
Цена
204 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки сегодня
Метотрексат-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 2.5 мг 50 шт.
(2)
Арт. 225620
Метотрексат
Срок годности: 01.09.2019
Цена
197 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки сегодня

Метотрексат инструкция по применению

Метотрексат показания к применению

Страна

США

Клиническая фармакология

Противоопухолевое, цитостатическое средство группы антиметаболитов, подавляет дигидрофолатредуктазу, участвующую в восстановлении дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту (переносчик углеродных фрагментов, необходимых для синтеза пуриновых нуклеотидов и их производных).

Тормозит синтез, репарацию ДНК и клеточный митоз. Особо чувствительны к действию быстропролиферирующие ткани: клетки злокачественных опухолей, костного мозга, эмбриональные клетки, эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника, мочевого пузыря, полости рта. Наряду с противоопухолевым обладает иммунодепрессивным действием.

ФАРМАКОКИНЕТИКА 

Всасывание при пероральном приеме зависит от дозы: при приеме 30 мг/м2  всасывается хорошо, средняя биодоступность - 60%. Всасывание снижается при приеме в дозах, превышающих 80 мг/м2 .

У детей с лейкемией абсорбция колеблется от 23% до 95%. Время достижения Cmax  - от 40 мин до 4 ч. Пища замедляет всасывание и снижает Cmax .Связь с белками плазмы - около 50%, преимущественно с альбумином.

После распределения в тканях высокие концентрации метотрексата в форме полиглутаматов обнаруживаются в печени, почках и особенно в селезенке, в которых метотрексат может удерживаться в течение нескольких недель или даже месяцев.

При приеме в терапевтических дозах практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Проникает в грудное молоко.

После перорального введения частично метаболизируется кишечной флорой, основная часть - в печени (независимо от пути введения) с образованием фармакологически активной полиглутаминовой формы, также ингибирующей дигидрофолатредуктазу и синтез тимидина. Т1/2  у больных, получающих менее 30 мг/м2  препарата, в начальной фазе составляет 2-4 ч, а в конечной фазе (которая является продолжительной) - 3-10 ч при использовании малых и 8-15 ч - при использовании больших доз препарата. При хронической почечной недостаточности обе фазы выведения препарата могут быть значительно пролонгированы.

Выводится преимущественно почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции, с желчью выводится до 10% (с последующей реабсорбцией в кишечнике). Выведение препарата у больных с нарушением функции почек, выраженным асцитом или транссудатом значительно замедлено. При повторном введении накапливается в тканях в виде полиглутаматов.

Форма выпуска и состав

Таблетки

Действующие вещества: метотрексата 2,5 мг

В упаковке 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.

Раствор для инъекций

Действующие вещества:  метотрексата 2,5 мг

Вспомогательные вещества:  метилпарабен BP 0,08% в/о, пропилпарабен BP 0,02% в/о, вода для инъекций

Во флаконах по 2, 4, 8 и 10 мл в упаковке.

Специальные указания

Не следует назначать препарат Метотрексат одновременно c , , антибиотиками: пенициллинами ,тетрациклинами ,.

Взаимодействие

Усиленному и пролонгированному действию метотрексата, приводящему к интоксикации, способствует одновременное применение НПВС, барбитуратов, сульфаниламидов, кортикостероидов, тетрациклинов, триметоприма, хлорамфеникола, парааминобензойной и парааминогиппуровой кислот, пробенецида. Фолиевая кислота и ее производные снижают эффективность. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов (производные кумарина или индандиона) и повышает риск кровотечений. Препараты группы пенициллина снижают почечный клиренс метотрексата. При одновременном применении метотрексата и аспарагиназы возможно блокирование действия метотрексата. Неомицин (для приема внутрь) может снижать всасывание метотрексата (для приема внутрь). Препараты, вызывающие патологические изменения крови, усиливают лейкопению и/или тромбоцитопению, если эти препараты оказывают такое же, как и метотрексат, действие в отношении функции костного мозга. Другие препараты, вызывающие угнетение функции костного мозга, или лучевая терапия потенцируют эффект и аддитивно угнетают функцию костного мозга. Возможен синергический цитотоксический эффект с цитарабином при одновременном использовании. При одновременном применении метотрексата (интратекально) с ацикловиром (парентерально) возможны неврологические нарушения. В сочетании с живыми вирусными вакцинами может вызывать интенсификацию процесса репликации вакцинного вируса, усиление побочного действия вакцины и снижение выработки антител в ответ на введение как живых, так и инактивированных вакцин.

Передозировка

Симптомы:  специфические симптомы отсутствуют.

Лечение:  немедленное введение кальция фолината для нейтрализации миелотоксического действия метотрексата (внутрь, в/м или в/в). Доза кальция фолината должна быть по меньшей мере равна дозе метотрексата, ее необходимо ввести в течение первого часа; последующие дозы вводят по мере надобности. Увеличивают гидратацию организма, проводят ощелачивание мочи во избежание выпадения в осадок препарата и его метаболитов в мочевых путях.

Как принимать, курс приема и дозировка

Раствор для инъекций

Внутримышечно или внутривенно.

При лечении острой лимфобластической лейкемии — 20–30 мг/м2  в/м 2 раза в неделю. Как альтернатива — 2,5 мг/кг в/в каждые 14 дней.

Обычная доза при лечении хориокарциномы — 15–30 мг/м2  ежедневно в течение 5 дней. Такие курсы могут повторяться от 3 до 5 раз по необходимости, с перерывами в лечении от 1 нед и более. При паллиативном лечении в случае неоперабельной сóлидной опухоли — 25–50 мг/м2 еженедельно инъекционно.

При острой лимфобластической лейкемии ремиссия достигалась при назначении 20–40 мг/м2 поверхности тела 2 раза в неделю при в/в или в/м введении. Доза поддерживающей терапии — 15–30 мг/м2  поверхности тела 1 или 2 раза в неделю в/м или в/в.

Таблетки

Внутрь. Дозы и сроки лечения устанавливают индивидуально в зависимости от схемы химиотерапии.

Трофобластические опухоли:

— 15-30 мг внутрь ежедневно в течении 5 дней с интервалом в одну или более недель (в зависимости от признаков токсичности). Курсы лечения обычно повторяют от 3 до 5 раз.

— по 50 мг 1 раз в 5 дней с интервалом не менее 1 месяца. На курс лечения требуется 300-400 мг.

Острый лимфобластный лейкоз (в составе комплексной терапии):

— по 3.3 мг/м2  в комбинации с преднизолоном до достижения ремиссии, затем по 15 мг/м2  раза в неделю или 2.5 мг/кг каждые 14 дней.

Неходжкинские лимфомы (в составе комплексной терапии):

— по 15-20 мг/м2  за 1 прием 2 раза в неделю;

— по 7.5 мг/м2  ежедневно в течении 5 дней.

Ревматоидный артрит:

Начальная доза обычно составляет 7.5 мг один раз в неделю, которая принимается одномоментно или разделяется на три приема с интервалом в 12 ч. Для достижения оптимального эффекта недельная доза может быть повышена, при этом она не должна превышать 20 мг. Когда достигается оптимальный клинический эффект, следует начинать снижение дозы до достижения наиболее низкой эффективной дозы. Оптимальная длительность терапии не известна. При ювенильном хроническом артрите для детей эффективными являются дозы 10-30 мг/м2 /нед (0.3-1 мг/кг).

Псориаз:

Терапия метотрексатом проводится в дозах от 10 до 25 мг в неделю. Дозу обычно наращивают постепенно, при достижении оптимального клинического эффекта начинают снижение дозы до достижения наиболее низкой эффективной дозы.

Противопоказания

Применение метотрексата противопоказано при беременности и в период кормления грудью, при выраженных изменениях функции почек и печени, при гематологических расстройствах (таких как гипоплазия костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения, анемия), при острой стадии инфекционных заболеваний, синдроме иммунодефицита, при повышенной чувствительности к метотрексату или другим составным частям таблетки, детям до 3-х лет.

С осторожностью.  При асците, выпоте в плевральную полость, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите, обезвоживании, подагре или нефролитиазе в анамнезе, ранее проводившейся лучевой терапии или химиотерапии, инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы.

Особые указания

Следует избегать зачатия во время лечения метотрексатом и после него (мужчинам — 3 мес после лечения, женщинам — не менее одного овуляционного цикла). После проведения курса лечения метотрексатом рекомендуется применение кальция фолината для уменьшения токсических эффектов высоких доз препарата.

Следует соблюдать необходимые правила использования и уничтожения препарата.

Не применять при

  • выраженные нарушения функции печени и/или почек
  • нарушения кроветворения.

Метотрексат показания к применению

  • острый лимфобластный лейкоз и неходжкинские лимфомы;
  • трофобластические опухоли;
  • грибовидный микоз в далеко зашедших стадиях;
  • тяжелые формы псориаза;
  • ревматоидный артрит (при неэффективности других методов терапии).

Побочные действия

  • диарея, тошнота
  • нарушение кроветворения
  • язва желудочно-кишечного тракта
  • облысение
  • нарушения функции печени и/или почек, аллергические реакции, нарушения половой функции.

Краткие показания

Метотрексат противоопухолевый препарат для химиотерапии

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре 15–30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

По рецепту

1

Производитель

Пфайзер

Срок годности

5 лет

Сохраните у себя

Метотрексат - фото:

Фотографии
Сертификаты
Отзывы  2
Острый лейкоз свалился на мужа, этой химией его спасли. Переживал легче, чем я ожидала, видимо, научились делать не такую ядерную, как раньше.
Автор отзыва: MariyaM
Дата отзыва: 12 декабря 2015
4
Спасибо, ваш голос учтён!
У деда лечат рак легкого, очень боялись, как он химиотерапию перенесет, ну не скажу, что весело было, подташнивало его, но такого, чтоб встать не мог - нет, не было.
Автор отзыва: Marmeladnaya
Дата отзыва: 19 августа 2015
4
Спасибо, ваш голос учтён!
Доставка
С этим товаром также искали
Гарантия качества
Наличие сертификатов 
для каждого препарата
Оплата банковской картой

В аптеке при самовывозе
Лицензия

Аптечная лицензия

№ ЛО-69-02-000814
Напомнить пароль