Москва
  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Тверь
Корзина
пуста

Ластет

Формы выпуска 0 Написать отзыв
Формы препарата  0
Инструкция

Ластет инструкция по применению

От чего помогает

рак легкого, рак яичка, рак мочевого пузыря, лимфогранулематоз, лимфомы, острый миелобластный лейкоз, нейробластома, рабдомиосаркома, нефробластома и др.

Указания для детей и беременных

Ластет противопоказан при беременности и лактации

Клиническая фармакология

Ластет - противоопухолевое средство растительного происхождения.

Фармакодинамика 

Этопозид представляет собой полусинтетическое производное подофиллотоксина. Механизм действия связан с ингибированием топоизомеразы II. Этопозид оказывает цитотоксическое действие за счет повреждения ДНК. Препарат блокирует митоз, вызывая гибель клеток в G2 фазе и поздней S-фазе митотичеcкого цикла. Высокие концентрации препарата вызывают лизис клеток в премитотичеcкой фазе. 
Этопозид также подавляет проникновение нуклеотидов через плазматическую мембрану, что препятствует синтезу и восстановлению ДНК

Фармакокинетика 

При приеме внутрь этопозид всасывается из ЖКТ. Биодоступность в среднем составляет 50% и она не изменяется в зависимости от приема пищи. 
Препарат обнаруживается в плевральной- жидкости, в слюне, ткани печени, селезенке, почках, миометрии, тканях мозга. Этопозид проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Значения концентрации этопозида в спинномозговой жидкости варьирует от неопределяемых значений до 5% от концентрации в плазме крови. Данные о выделении препарата с грудным молоком отсутствуют. Связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. 
Этопозид активно метаболизируется в организме. Выделение этопозида при этом осуществляется двухфазным способом. У взрослых с нормальной функцией почек и печени время полувыведения в среднем составляет приблизительно 0,6 - 2 часа с периодом полувыведения в окончательной фазе в пределах 5,3 - 10,8 часа. У детей с нормальной функцией почек и печени период полувыведения Этопозида составляет в среднем в начальной фазе 0,6 - 1,4 часа и в завершающей фазе - 3 - 5,8 часа. 
Этопозид выводится с мочой в виде неизмененного вещества (29%) и метаболитов (около 15%) в течение 48-72 часов. 2-16% выделяется с калом.

Форма выпуска и состав

Капсулы

Действующее вещество:  этопозид 25 мг, 50 мг или 100 мг;

Вспомогательные вещества:  глицерол, ангидрид лимонной кислоты, макрогол, гидроксипропилцеллюлоза;

Состав капсулы:  желатин, D-сорбитол, глицерин, этилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, оксид титана, оксидкрасного железа, соляная кислота;

В упаковке 10, 20 и 40 шт.

Раствор для инфузий

Действующее вещество:  этопозид 20 мг или 100 мг;

В упаковке 10 ампул по 5 мл.

Специальные указания

действие препарата Ластет усиливается при применении в комбинации с

Взаимодействие

Противоопухолевое действие Этопозида усиливается при применении его в сочетании с цисплатином, однако при этом нужно учитывать, что у больных, прежде получавших лечение цисплатином, выведение Этопозида может быть нарушено. 
При совместном применении с циклоспорином период полувыведения этопозида увеличивается в два раза.

Дозировка

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от используемой схемы химиотерапии. 

Ластет показания к применению

Герминогенные опухоли яичка и яичников, рак легкого, рак коры надпочечников, рак мочевого пузыря, острый монобластный и миелобластный лейкоз, неходжкинская лимфома, лимфогранулематоз, саркома Капоши, саркома Юинга, рак желудка, хорионэпителиома, нейробластома.

Не применять при

повышенная чувствительность к препарату Ластет, печеночная и/или почечная недостаточность, тяжелое угнетение кроветворения, сердечные аритмии.

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженная миелосупрессия (лейкопения менее 1,5·109 /л, тромбоцитопения менее 75·109 /л), острые инфекции, почечная и/или печеночная недостаточность.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения:  Снижение числа лейкоцитов и гранулоцитов зависит от вводимой дозы и является основным, ограничивающим дозу токсическим проявлением Этопозида. Максимальное снижение числа гранулоцитов обычно наблюдается на 7-14 день после введения препарата. Тромбоцитопения возникает реже, и максимальное снижение тромбоцитов наблюдается на 9-16 день после введения Этопозида. Восстановление показателей крови происходит обычно на 20 день после введения стандартной дозы. Анемия наблюдается нечасто.

Со стороны-пищеварительной системы:  Тошнота и рвота возникает примерно у 30-40% пациентов. Обычно эти явления носят умеренный характер, и прибегать к отмене лечения из-за них приходится редко. Для контроля этих побочных эффектов показаны противорвотные препараты. Кроме того, отмечались диарея, боль в животе, стоматит, эзофагит, дисфагия, анорексия. Иногда возникает легкая временная гипербилирубинемия и повышение уровня трансаминаз. Чаще это происходит при применении доз, превышающих рекомендуемые.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:  При быстром внутривенном введении у 1-2% больных отмечалось временное снижение артериального давления, которое обычно восстанавливается при прекращении вливания и введении жидкостей или другой поддерживающей терапии. При необходимости возобновления введения Этопозида скорость введения следует уменьшить.

Аллергические реакции:  Симптомы, напоминающие анафилактические, такие как озноб, лихорадка, тахикардия, бронхоспазм и одышка.

Дерматологические реакции:  Обратимая алопеция, иногда приводящая к полной потере волос, возникает, по крайней мере, у 66% больных. Редко отмечается появление пигментации, зуд. В одном случае наблюдался рецидив лучевого дерматита.

Другие токсические проявления:  Изредка отмечаются, периферическая нейропатия сонливость, пoвышeннaя yтoмляeмocть - остаточный привкус во рту, лихорадка, преходящая слепота коркового генеза, мышечные судороги, метаболический ацидоз, гиперурикемия.

Побочные эффекты

нарушение картины крови, диарея, боли в животе, стоматит, аллергические реакции, нарушение зрения.

По рецепту

Да

Производитель

Ниппон Кайаку
Сохраните у себя
Фотографии
Курьерская доставка по Москве и Подмосковью
Самовывоз в Москве
С этим товаром также искали
Нам доверяют!
Более 50 000 лекарств
100% товаров
сертифицированы
Срочная доставка
по Москве за 3 часа
Работаем
без выходных
Напомнить пароль