Москва
  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Тверь
Корзина
пуста

Симвор

Действующее вещество: Симвастатин
Формы выпуска 3 Написать отзыв Фото 2
Формы препарата  3
Срок годности: до 01.04.2017
Производитель: Ранбакси, Индия
Активные ингредиенты: Симвастатин
Есть на складе
Цена 295 руб.
Срок годности: до 01.05.2018
Производитель: Ранбакси, Индия
Активные ингредиенты: Симвастатин
Под заказ
Дата доставки: среда, 7 декабря
Цена 201 руб.
Срок годности: до 01.08.2018
Производитель: Ранбакси, Индия
Активные ингредиенты: Симвастатин
Под заказ
Дата доставки: среда, 7 декабря
Цена 295 руб.
Инструкция

Симвор инструкция по применению

Указания для детей и беременных

Симвор противопоказан беременным. Имеется несколько сообщений о развитии аномалий у новорожденных, матери которых принимали симвастатин. Женщины детородного возраста, принимающие симвастатин, должны избегать зачатия. Если в процессе лечения беременность все же наступила, Симвор должен быть отменен, а женщина должна быть предупреждена о возможной опасности для плода. Данные о выделении симвастатина с материнским молоком отсутствуют. При необходимости назначения Симвора в период кормления грудью следует учитывать, что многие лекарственные средства выделяются с грудным молоком, и имеется угроза развития тяжелых реакций, поэтому кормление грудью во время приема препарата не рекомендуется.

Клиническая фармакология

Симвор - гипохолестеринемическое.

Фармакодинамика

Гиполипидемическое средство, получаемое синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus. Неактивный лактон, в организме подвергается гидролизу с образованием гидроксикислотного производного.

Активный метаболит ингибирует 3-гидрокси-3-метил-глутарил-КоА-редуктазу (ГМГ-КоА-редуктазу), катализирующую начальную реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА. Поскольку превращение ГМГ-КоА в мевалонат представляет собой ранний этап синтеза холестерина, то применение симвастатина не вызывает накопление в организме потенциально токсичных стеролов. ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-КоА, который участвует во многих синтетических процессах в организме.

Снижает содержание триглицеридов (ТГ), ЛПНП, липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и общего холестерина в плазме (в случаях гетерозиготной семейной и несемейной форм гиперхолестеринемии, при смешанной гиперлипидемии, когда повышенное содержание холестерина является фактором риска). Повышает содержание ЛПВП и уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий холестерин/ЛПВП.

Эффект проявляется через 2 нед от начала приема, максимальный терапевтический эффект достигается через 4–6 нед. Действие сохраняется при продолжении лечения; при прекращении терапии содержание холестерина постепенно возвращается к исходному уровню (до начала лечения).

Фармакокинетика

Абсорбция симвастатина — высокая. После приема внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1,3–2,4 ч и снижается на 90% через 12 ч. Связывание с белками плазмы составляет 95%.

Метаболизируется в печени, имеет эффект первого прохождения через печень (гидролизуется с образованием активного производного — бета-гидроксикислоты; обнаружены и другие активные, а также неактивные метаболиты). T1/2  активных метаболитов составляет 1,9 ч.

Выводится преимущественно с каловыми массами (60%) в виде метаболитов. Около 10–15% выводится почками в неактивной форме.

Форма выпуска и состав

1 таблетка содержит:

Действующее вещество:  симвастатин 5, 10, 20 и 40 мг;

Вспомогательные вещества:  лактоза, прежелатинизированный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза низкозамещенная, бутилгидроксианизол, магния стеарат. 

В упаковке 10, 30 и 100 шт.

Взаимодействие

Цитостатики, противогрибковые средства (кетоконазол, итраконазол), фибраты, высокие дозы никотиновой кислоты, иммунодепрессанты, эритромицин, кларитромицин, телитромицин, ингибиторы ВИЧ - протеаз, нефазодон повышают риск развития миопатии. 
Циклоспорин или даназол: риск развития миопатии/рабдомиолиза увеличивается при совместном назначении циклоспорина или даназола с высокими дозами симвастатина. 
Другие гиполипидемические средства, способные вызвать развитие миопатии: риск развития миопатии повышается при совместном назначении других гиполипидемических средств, которые не являются мощными ингибиторами CYP3A4, но способные вызывать миопатию в условиях монотерапии, такие как гемфиброзил и другие фибраты (кроме фенофибрата), а также ниацин (никотиновая кислота) в дозе > 1 г в сутки. 
Амиодарон и верапамил: риск развития миопатии увеличивается при совместном приеме амиодарона или верапамила с высокими дозами симвастатина. 
Дилтиазем: риск развития миопатии незначительно увеличивается у пациентов, получающих дилтиазем одновременно с симвастатином в дозе 80 мг. 
Симвастатин потенцирует действие пероральных антикоагулянтов (напр., фенпрокумон, варфарин) и увеличивает риск возникновения кровотечений, что требует необходимости проведения контроля показателей свертываемости крови до начала лечения, а также достаточно часто в начальный период терапии. Как только достигается стабильный уровень показателя протромбинового времени или Международное Нормализованное Отношение (MHO), его дальнейший контроль следует проводить с интервалами, рекомендованными для пациентов, получающих терапию антикоагулянтами. При изменении дозировки или прекращении приема симвастатина также следует проводить контроль протромбинового времени или MHO по вышеизложенной схеме. 
Терапия симвастатином не вызывает изменений протромбинового времени и риска кровотечений у пациентов, не принимающих антикоагулянты. Повышает уровень дигоксина в плазме крови. 
Колестирамин и колестипол снижают биодоступность (применение симвастатина возможно через 4 часа после приема указанных лекарственных средств, при этом отмечается аддитивный синдром).

Передозировка

Симптомы:  ни в одном из известных нескольких случаев передозировки (максимально принятая доза 450 мг) специфических симптомов выявлено не было. 

Лечение:  вызвать рвоту, принять активированный уголь. Симптоматическая терапия.

Следует контролировать функции печени и почек, уровень КФК в сыворотке крови. 
При развитии миопатии с рабдомиолизом и острой почечной недостаточностью (редкий, но тяжелый побочный эффект) следует немедленно прекратить прием препарата и ввести больному диуретик и натрия бикарбонат (внутривенная инфузия). При необходимости показан гемодиализ. 
Рабдомиолиз может вызвать гиперкалиемию, которую можно устранить внутривенным введением кальция хлорида и кальция глюконата, инфузией глюкозы с инсулином, использованием калиевых ионообменников или в тяжелых случаях с помощью гемодиализа.

Краткие показания

препарат Симвор снижает риск развития инфаркта миокарда

Дозировка

До начала лечения Симвором пациенту следует назначить стандартную гипохолестериновую диету, которая должна соблюдаться в течение всего курса лечения. Симвор следует принимать 1 раз в сутки вечером, запивая достаточным количеством воды. Время приема препарата не следует связывать с приемом пищи. 
Гиперхолестеринемия:  рекомендуемая доза Симвора для лечения гиперхолестеринемии варьирует от 10 до 80 мг 1 раз с сутки вечером. Рекомендуемая начальная доза препарата для пациентов с гиперхолестеринемией, составляет 10 мг. Максимальная суточная доза - 80 мг. Изменения (подбор) дозы следует проводить с интервалами в 4 недели. У большинства пациентов оптимальный эффект достигается при приеме препарата в дозах до 20 мг в сутки. 
У пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией:  рекомендуемая суточная доза Симвора составляет 40 мг 1 раз в сутки вечером или 80 мг в три приема (20 мг утром, 20 мг днем и 40 мг вечером). При лечении пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) или высоким риском развития ИБС эффективные дозы Симвора составляют 20-40 мг в сутки. Поэтому рекомендуемая начальная доза у таких пациентов 20 мг в сутки. Изменения (подбор) дозы следует проводить с интервалами в 4 недели, при необходимости дозу можно увеличить до 40 мг в сутки. Если содержание ЛПНП менее 75 мг/дл (1,94 ммоль/л), содержание общего холестерина менее 140 мг/дл (3,6 ммоль/л), дозу препарата необходимо уменьшить. 
У пациентов пожилого возраста или имеющих почечную недостаточность легкой или умеренной степени: изменений дозировки препарата не требуется. 
У пациентов с хронической почечной недостаточностью  (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) или получающих циклоспорин, фибраты, даназол, гемфиброзил или другие фибраты (кроме фенофибрата), ниацин в дозах, снижающих содержание липидов, (< 1 г/сутки), максимально рекомендуемая доза Симвора не должна превышать 10 мг в сутки. Суточная доза Симвора у пациентов, принимающих одновременно с ним амиодарон или верапамил, не должна превышать 20 мг.

Симвор показания к применению

Гиперхолестеринемия:

  • первичная гиперхолестеринемия (тип IIa и IIb) при неэффективности диеты с низким содержанием холестерина и других немедикаментозных мероприятий (физическая нагрузка и снижение массы тела) у пациентов с повышенным риском возникновения коронарного атеросклероза;
  • комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, не корректируемая специальной диетой и физической нагрузкой.

Ишемическая болезнь сердца :

  • профилактика инфаркта миокарда;
  • снижение риска смерти;
  • снижение риска сердечно-сосудистых нарушений (инсульт или транзиторные ишемические приступы);
  • замедление прогрессирования атеросклероза коронарных сосудов;
  • снижение риска процедур реваскуляризации.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность. 
  • Заболевания печени в активной фазе, стойкое повышение активности «печеночных» ферментов неясной этиологии. 
  • Порфирия. 
  • Заболевания скелетной мускулатуры (миопатия). 
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). 

С осторожностью: 

  • Злоупотребляющим алкоголем. 
  • После трансплантации органов. 
  • Которым проводится терапия иммунодепрессантами (в связи с повышенным риском возникновения рабдомиолиза и почечной недостаточности). 
  • Артериальная гипотензия. 
  • Острые инфекционные заболевания тяжелого течения. 
  • Выраженные метаболические и эндокринные нарушения. 
  • Нарушения водно-электролитного баланса. 
  • Хирургические вмешательства (в том числе стоматологические) или травмы. 
  • Пациентам с пониженным или повышенным тонусом скелетных мышц неясной этиологии. 
  • При эпилепсии.

Особые указания

До начала и во время всего курса лечения препаратом Симвор пациент должен соблюдать диету с пониженным содержанием холестерина. С осторожностью при совместном назначении препарата Симвор с противогрибковыми препаратами.

Побочные действия

Пищеварительная система:  возможны боли в животе, запор, метеоризм, тошнота, диарея, панкреатит, рвота, гепатит, повышение активности «печеночных» ферментов, щелочной фосфотазы и креатинфосфокиназы (КФК). 

Нервная система и органы чувств:  астенический синдром, головная боль, головокружение, бессонница, мышечные судороги, парестезии, периферическая нейропатия, расплывчатость зрения, нарушение вкусовых ощущений 

Аллергические и иммунопатологические реакции:  ангионевротический отек, ревматическая полимиалгия, васкулит, тромбоцитопения, увеличение СОЭ, лихорадка, артрит, крапивница, фотосенсибилизация, гиперемия кожи, приливы, одышка, волчаночноподобный синдром, эозинофилия. 

Дерматологические реакции:  редко кожная сыпь, зуд, алопеция, дерматомиозит. 

Со стороны опорно-двигательного аппарата:  миопатия, миалгия, судороги мышц, слабость; редко - рабдомиолиз. 

Прочие:  анемия, сердцебиение, острая почечная недостаточность (вследствие рабдомиолиза), снижение потенции.

По рецепту

Да

Производитель

Ранбакси
Сохраните у себя

Симвор - фото:

Фотографии
Курьерская доставка по Москве и Подмосковью
Самовывоз в Москве
Нам доверяют!
Более 50 000 лекарств
100% товаров
сертифицированы
Срочная доставка
по Москве за 3 часа
Работаем
без выходных
Напомнить пароль