Москва
  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Тверь
Корзина
пуста

Симгал

Действующее вещество: Симвастатин
Бренд: СИМГАЛ
Формы выпуска 6 Написать отзыв Фото 6
Формы препарата  6
Срок годности: до 01.05.2018
Производитель: Тева, Израиль
Активные ингредиенты: Симвастатин
Есть на складе
Цена 797 руб.
Срок годности: до 01.06.2019
Производитель: Тева, Израиль
Активные ингредиенты: Симвастатин
Есть на складе
Цена 256 руб.
Срок годности: до 01.11.2019
Производитель: Тева, Израиль
Активные ингредиенты: Симвастатин
Есть на складе
Цена 374 руб.
Срок годности: до 01.07.2017
Производитель: Тева, Израиль
Активные ингредиенты: Симвастатин
Есть на складе
Цена 1337 руб.
Срок годности: до 01.07.2017
Производитель: Тева, Израиль
Активные ингредиенты: Симвастатин
Есть на складе
Цена 602 руб.
Срок годности: до 01.08.2018
Производитель: Тева, Израиль
Активные ингредиенты: Симвастатин
Есть на складе
Цена 632 руб.
Инструкция

Симгал инструкция по применению

Клиническая фармакология

Симгал - гиполипидемический препарат, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, получаемый синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus. Является неактивным лактоном, в организме подвергается гидролизу с образованием гидроксикислотного производного. Активный метаболит ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, фермент, катализирующий начальную реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА. Поскольку превращение ГМГ-КоА в мевалонат представляет собой ранний этап синтеза холестерина (Хс), то применение симвастатина не вызывает накопления в организме потенциально токсичных стеролов. ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-КоА, который участвует во многих процессах синтеза в организме.

Вызывает понижение содержания в плазме крови ТГ, ЛПНП, ЛПОНП и общего Хс (в случаях гетерозиготной семейной и несемейной форм гиперхолестеринемии, при смешанной гиперлипидемии, когда повышенное содержание холестерина является фактором риска).

Повышает содержание ЛПВП и уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий Хс/ЛПВП.

Начало проявления эффекта - через 2 недели от начала приема, максимальный терапевтический эффект достигается через 4-6 недель. Действие сохраняется при продолжении лечения, при прекращении терапии содержание Хс постепенно возвращается к исходному уровню.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция симвастатина высокая. Cmax достигается через 1.3-2.4 ч после приема внутрь и снижается на 90% через 12 ч. Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень.

Распределение и метаболизм

Связывание с белками плазмы крови составляет около 95%.

Симвастатин метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием фармакологически активных бета-гидроксиметаболитов. Образуются также и другие активные и неактивные метаболиты.

Выведение

T1/2 активных метаболитов составляет 1.9 ч. Выводится главным образом с калом (около 60%), около 10-15% выводится почками в виде неактивных метаболитов.

Форма выпуска и состав

1 таблетка содержит:

Действющее вещество:  симвастатин 10, 20 и 40 мг;

Вспомогательные вещества:  аскорбиновая кислота, бутилгидроксианизол, лимонной кислоты моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, лактозы моногидрат.

В упаковке 28 и 84 шт.

Специальные указания

До начала и во время всего курса лечения препаратом Симгал пациент должен соблюдать диету с пониженным содержанием холестерина. С осторожностью при совместном назначении препарата Симгал с противогрибковыми препаратами.

Взаимодействие

При одновременном применении Симгала с иммунодепрессантами (циклоспорином), эритромицином, гемфиброзилом, никотиновой кислотой возрастает риск развития рабдомиолиза и острой почечной недостаточности.
При совместном применении с непрямыми антикоагулянтами Симгал может усилить действие последних.
При одновременном применении колестирамин снижает биодоступность симвастатина (Симгал рекомендуют принимать через 4 ч после приема колестирамина).
Симгал повышает концентрацию дигоксина в плазме крови.

Передозировка

Возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов.

Краткие показания

препарат Симгал снижает риск развития инфаркта миокарда

Дозировка

До начала лечения препаратом Симгал  пациенту следует назначить стандартную гипохолестериновую диету, которую необходимо соблюдать в течение всего курса лечения.

Препарат Симгал  следует принимать внутрь 1 раз в сутки вечером, запивая достаточным количеством воды.

Время приема препарата не следует связывать с приемом пищи.

Рекомендуемая доза препарата Симгал  для лечения гиперхолестеринемии  варьирует от 10 до 80 мг 1 раз в сутки вечером. Рекомендуемая начальная доза препарата для пациентов с гиперхолестеринемией, составляет 10 мг. Максимальная суточная доза - 80 мг. Изменения (подбор) дозы следует проводить с интервалом в 4 недели. У большинства больных оптимальный эффект достигается при приеме препарата в дозах до 20 мг/сут.

При гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии  рекомендуемая суточная доза препарата Симгал  составляет 40 мг 1 раз/сут. вечером или 80 мг в 3 приема (20 мг утром, 20 мг днем и 40 мг вечером).

При лечении пациентов с ИБС или высоким риском развития ИБС  эффективные дозы препарата Симгал  составляют 20-40 мг/сут. Поэтому рекомендуемая начальная доза у таких пациентов - 20 мг/сут. Изменения (подбор) дозы следует проводить с интервалом в 4 недели, при необходимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут. Если содержание ЛПНП менее 75 мг/дл (1.94 ммоль/л), содержание общего холестерина – менее 140 мг/дл (3.6 ммоль/л), дозу препарата необходимо уменьшить.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести изменений дозы препарата не требуется.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью (КК < 30 мл/мин) или получающих циклоспорин, даназол, гемфиброзил или другие фибраты (кроме фенофибрата), никотиновую кислоту в липидоснижающих дозах (≥1 г/сут.) в комбинации с симвастатином, максимально рекомендуемая доза препарата Симгал  не должна превышать 10 мг/сут.

Для пациентов, получающих амиодарон или верапамил одновременно с препаратом Симгал ,суточная доза препарата Симгал  не должна превышать 20 мг.

Симгал показания к применению

Гиперхолестеринемия:

  • первичная гиперхолестеринемия (тип IIa и IIb) при неэффективности диетотерапии с низким содержанием холестерина и других немедикаментозных мероприятий (физическая нагрузка и снижение массы тела) у пациентов с повышенным риском возникновения коронарного атеросклероза;
  • комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, не корригируемые специальной диетой и физической нагрузкой.

ИБС:

  • профилактика инфаркта миокарда;
  • уменьшение риска смерти;
  • замедление прогрессирования атеросклероза;
  • уменьшение риска процедур реваскуляции.

Цереброваскулярная болезнь:

  • инсульт или транзиторные ишемические нарушения.

Противопоказания

  • заболевания печени в активной фазе, стойкое повышение активности печеночных ферментов неясной этиологии;
  • заболевания скелетной мускулатуры (миопатия);
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к симвастатину и другим компонентам препарата (в т.ч. наследственная непереносимость лактозы), а также к другим препаратам статинового ряда (ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы) в анамнезе.

С осторожностью  назначают препарат пациентам, злоупотребляющим алкоголем, пациентам после трансплантации органов, которым проводится терапия иммунодепрессантами (в связи с повышенным риском возникновения рабдомиолиза и почечной недостаточности); при состояниях, которые могут привести к развитию выраженной недостаточности функции почек, таких как артериальная гипотензия, острые инфекционные заболевания тяжелого течения, выраженные метаболические и эндокринные нарушения, нарушения водно-электролитного баланса, хирургические вмешательства (в т.ч. стоматологические) или травмы; пациентам с пониженным или повышенным тонусом скелетных мышц неясной этиологии; эпилепсии.

Особые указания

До начала и во время всего курса лечения препаратом Симгал пациент должен соблюдать диету с пониженным содержанием холестерина. С осторожностью при совместном назначении препарата Симгал с противогрибковыми  препаратами.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы:  возможны тошнота, рвота, боли в животе, запор, диарея, панкреатит, метеоризм, гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, КФК.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:  астенический синдром, головная боль, головокружение, бессонница, судороги, парестезии, периферическая невропатия, расплывчатость зрения, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны костно-мышечной системы:  миопатия, судороги мышц, миалгия, слабость; редко - рабдомиолиз.

Со стороны мочевыделительной системы:  острая почечная недостаточность (вследствие рабдомиолиза).

Со стороны системы кроветворения:  тромбоцитопения, анемия.

Аллергические реакции:  ангионевротический отек, ревматическая полимиалгия, васкулит, артрит, крапивница, гиперемия кожи, волчаночноподобный синдром, лихорадка, повышение СОЭ, эозинофилия.

Дерматологические реакции:  фотосенсибилизация, кожная сыпь, зуд, алопеция, дерматомиозит.

Прочие:  приливы, одышка, сердцебиение, снижение потенции.

По рецепту

Да

Производитель

Тева
Сохраните у себя

Симгал - фото:

Фотографии
Сертификаты
Сертификаты
Курьерская доставка по Москве и Подмосковью
Самовывоз в Москве
С этим товаром также искали
Нам доверяют!
Более 50 000 лекарств
100% товаров
сертифицированы
Срочная доставка
по Москве за 3 часа
Работаем
без выходных
Напомнить пароль