Москва
  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Тверь
Корзина
пуста

Менопур

Действующее вещество: Менотропины
1 отзыв
Формы выпуска 0 Отзывы 1
Формы препарата  0
Инструкция

Менопур инструкция по применению

От чего помогает

стимуляции овуляции при синдроме поликистозных яичников и др., искусственное оплодотворение, нарушение выработки спермы у мужчин.

Указания для детей и беременных

Менопур противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Клиническая фармакология

Менопур - гонадотропное.

Фармакодинамика

Менопур®  является препаратом менопаузного гонадотропина человека (МГЧ) высокой степени очистки. Препарат относится к группе менотропинов, содержит ФСГ и ЛГ в соотношении 1:1. полученные экстрагированием из мочи женщин в период постменопаузы. Менопур®  стимулирует рост и созревание фолликулов яичника, повышает уровень эстрогенов, стимулирует пролиферацию эндометрия. Лечение препаратом Менопур®  обычно сочетается с введением препаратов человеческого ХГ (чХГ) для индукции окончательного созревания фолликулов и наступления овуляции.

Фармакокинетика

Всасывание.  Cmax  ФСГ в плазме достигается в течение 7 ч после п/к или в/м введения.

Распределение. Vd  после повторных доз 150 ME в течение 7 дней составляет 8,9±3,5 МЕ/л при п/квведении и 8,5±3,2 МЕ/л при в/м введении.

Метаболизм.  Не изучался.

Выведение. Концентрация ФСГ в крови снижается постепенно. T1/2  составляет (30±11) ч при п/к и (27± 9) ч при в/м введении. Выводится преимущественно почками.

Форма выпуска и состав

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения

Действующее вещество: менотропины75 ME, что соответствует 75 ME ФСГ, 75 ME ЛГ;

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 20 мг; полисорбат-20 — 0,1 мг; натрия гидроксид 0,0008–0,003 мг; хлористоводородная кислота 0–0,0005 мг; 

Ампула растворителя (0,9% раствор натрия хлорида): натрия хлорид — 9 мг, хлористоводородная кислота 0,007 мг — 0,02 мг; вода для инъекций — до 1 мл;

В упаковке 5 и 10 шт.

Специальные указания

Перед началом лечения женщинам необходимо провести гинекологический осмотр, а также провести анализ спермы полового партнера. В результате лечения препаратом Менопур может повышается риск многоплодной беременности.

Взаимодействие

Препарат не следует смешивать в одном шприце с другими ЛС.

Совместное использование препарата Менопур®  и кломифена цитрата может привести к усиленному росту фолликулов, хотя клинических данных о сочетанном применении этих препаратов нет. При назначении агонистов ГнРГ для снижения собственной активности гипофиза следует назначать Менопур®  в более высоких дозах, чтобы достичь желаемой реакции фолликулов.

Передозировка

Симптомы:  случаи передозировки неизвестны, однако в таких ситуациях следует ожидать развитие СГЯ и тромбоэмболических осложнений. Симптомы СГЯ — увеличение яичников, боли внизу живота, тошнота, рвота, диарея, увеличение массы тела, олигурия, асцит, гидроторакс, гемоперитонеум, гемоконцентрация, одышка

Лечение:  обычно не требуют дополнительного лечения и проходят самостоятельно в течение 2–3нед. Подробнее см. раздел «Особые указания».

Краткие показания

гормон, стимулирует овуляцию у женщин и выработку спермы у мужчин

Дозировка

В/м  или п/к .Подкожный способ введения предпочтительнее, т.к. он обеспечивает наибольшее всасывание лекарственного вещества. Лечение препаратом следует проводить только под контролем врача, имеющего соответствующую специализацию и опыт лечения бесплодия.

Рекомендации по приготовлению раствора:  раствор для инъекции должен быть приготовлен непосредственно перед введением с использованием прилагаемого растворителя. Следует избегать резкого встряхивания. Раствор не пригоден для использования, если в нем содержатся нерастворенные частицы или он непрозрачен. Доза препарата, описанная ниже, является одинаковой как для подкожного, так и для внутримышечного способа введения.

Доза должна подбираться индивидуально в зависимости от реакции яичников. Для этого необходим мониторинг ответа яичников на проводимую терапию в виде УЗИ отдельно, а предпочтительнее, в комбинации с динамическим измерением концентрации эстрадиола.

У женщин, если не предписано иное, то рекомендуется следующая схема лечения:

Ановуляция (включая синдром поликистозных яичников):

Целью лечения препаратом Менопур®  является развитие одного зрелого фолликула, из которого после введения препаратов чХГ выйдет ооцит. Лечение обычно начинают в первые 7 дней менструального цикла с дозы 75–150 ME (1–2 флакона препарата) в сутки в течение недели. При отсутствии реакции яичников, доза постепенно увеличивается на 37,5 ME не чаще 1 раза в неделю до регистрации повышения уровня эстрогенов в крови или роста фолликулов, но не более чем на 75 ME. Максимальная суточная доза не должна превышать 225 ME. Если терапевтический ответ не достигнут в течение 4 нед, следует прекратить лечение и начать новый цикл с более высоких начальных доз. Пациентам рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции до наступления следующей менструации. Если оптимальный ответ на проводимую терапию достигнут, следует сделать однократную инъекцию 5000–10000 ME чХГ на следующий день после введения последней дозы препарата Менопур®. Пациентке рекомендуются половые контакты или проведение процедуры внутриматочного оплодотворения в день введения чХГ и на следующий день после введения.

Для стимуляции роста множественных фолликулов при проведении ВРТ  Менопур®  следует назначать примерно через 2 нед после начала лечения агонистами ГнРГ. Рекомендуемая начальная суточная доза препарата Менопур®  составляет 150–225 ME в течение первых 5 дней лечения. При отсутствии реакции яичников доза может постепенно увеличиваться. Изменение дозы не должно превышать 150 ME за один раз. Максимальная суточная доза препарата Менопур® не должна превышать 450 ME, в большинстве случаев не следует вводить препарат более 20 дней. Если схема лечения не предполагает предварительного применения агонистов ГнРГ, введение препарата Менопур®  следует начинать на 2-й или 3-й день менструального цикла. Рекомендован способ введения и такие же дозы препарата, которые были описаны выше. При достижении оптимального ответа на проводимую терапию, следует сделать однократную инъекцию 10000 ME чХГ для индукции окончательного созревания фолликула и подготовки выхода полноценной яйцеклетки. Пациентов следует тщательно наблюдать в течение 2 нед после введения чХГ. При чрезмерной реакции на лечение препаратом Менопур®  терапию следует прекратить, отказаться от введения чХГ и использовать барьерные методы контрацепции до наступления следующей менструации.

У мужчин  если не предписано иное, то рекомендуется следующая схема лечения:

При гипогонадотропном гипогонадизме для стимуляции сперматогенеза  препарат Менопур® назначается, если предшествующая терапия препаратами чХГ вызвала лишь андрогенную реакцию без признаков усиления сперматогенеза. В этом случае лечение продолжается путем введения 2000 ME чХГ 2 раза в неделю вместе с инъекциями препарата Менопур®  по 75 ME 3 раза в неделю. Лечение по этой схеме следует продолжать минимум в течение 4 мес, при неэффективности лечение продолжают, вводя препарат чХГ по 2000 ME 2 раза в неделю, и 150 ME препарата Менопур®  3 раза в неделю. Состояние сперматогенеза следует оценивать ежемесячно, и при отсутствии положительных результатов в течение последующих 3 мес лечение следует прекратить.

При идиопатической нормогонадотропной олигоспермии  вводится еженедельно 5000 ME чХГ и 75–150 ME препарата Менопур®  3 раза в неделю в течение 3 мес.

Для стимуляции сперматогенеза  вводится по 1000–3000 ME чХГ 3 раза в неделю до нормализации концентрации тестостерона в крови. После этого в течение нескольких месяцев 3 раза в неделю по 75–150 ME препарата Менопур® .

Менопур показания к применению

У женщин:

  • ановуляция при синдроме поликистозных яичников (при неэффективности терапии кломифеном);
  • контролируемая гиперстимуляция яичников с целью индукции роста множественных фолликулов при проведении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

У мужчин:

  • стимуляция сперматогенеза при азооспермии или олигоастеноспермии, обусловленных первичным или вторичным гипогонадотропным гипогонадизмом (в сочетании с препаратами чХГ).

Не применять при

  • опухоли яичников, матки, молочной железы, миома матки
  • рак предстательной железы и другие гормонозависимые опухоли у мужчин
  • опухоли гипофиза
  • повышенная чувствительность к препарату Менопур.

Противопоказания

  • персистирующее увеличение яичников, киста яичников (не обусловленные синдромом поликистозных яичников);
  • аномалии развития половых органов, миома матки, несовместимая с беременностью;
  • метроррагия и другие кровотечения неясной этиологии;
  • рак яичников, матки и/или молочной железы;
  • рак предстательной железы, опухоль яичек;
  • высокая концентрация ФСГ при первичной яичниковой недостаточности;
  • беременность и период лактации;
  • опухоли гипоталамо-гипофизарной области;
  • андрогенозависимые опухоли;
  • гиперчувствительность к препарату или его компонентам.

При наличии одного из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Особые указания

Перед началом лечения рекомендуется провести анализ спермы полового партнера; при необходимости провести лечение гипотиреоза, недостаточности коры надпочечников, гиперпролактинемии, опухолей гипофиза или гипоталамуса. Гинекологический осмотр при увеличении яичников проводят очень осторожно во избежание разрыва кист яичников.

После стимуляции созревания фолликулов и овуляции повышается возможность возникновения многоплодной беременности при естественном зачатии. В случае проведения ВРТ вероятность возникновения многоплодной беременности зависит от числа введенных ооцитов.

Следует иметь в виду возможность возникновения эктопической беременности, особенно при заболеваниях маточных труб в анамнезе. Частота ранних и самопроизвольных абортов при беременности, наступившей после лечения препаратом Менопур® ,выше, чем у здоровых пациенток, но сравнима с таковой при бесплодии другой этиологии.

Не установлена связь между применением препарата Менопур®  и возникновением или развитием доброкачественных или злокачественных новообразований репродуктивных органов.

Частота возникновения врожденных аномалий развития у новорожденных при проведении ВРТ несколько выше, чем при зачатии естественным путем. Однако это скорее связано с индивидуальными особенностями родителей (возраст, характеристики спермы и т.д.), чем с препаратом Менопур® .

Следует помнить, что у пациенток с индексом массы тела ≥30 кг/м2  повышается риск развития тромбоэмболических осложнений.

Лечение препаратами менотропинов может приводить к развитию СГЯ, который становится клинически выраженным после введения препаратов чХГ и проявляется в формировании кист яичников большого размера. Это сочетается с накоплением жидкости в брюшной полости (асцит), плевральной полости (гидроторакс), сопровождается снижением объема выделяемой мочи (олигурия), снижением кровяного давления (гипотензия) и закупоркой кровеносных сосудов (тромбоэмболический феномен). Наиболее часто СГЯ возникает на 7-10-й день после овуляции, стимулированной введением чХГ, (реже — при проведении ВРТ).

При первых признаках СГЯ (боль в животе, пальпируемые врачом или определяемые ультразвуком объемные образования внизу живота) лечение следует немедленно прекратить!

При наличии беременности вышеописанные явления обостряются, и увеличивается их продолжительность, что может угрожать жизни пациентки.

В случаях развития СГЯ не следует вводить препарат ЧХГ с целью овуляции. При проведении ВРТ риск возникновения СГЯ может быть снижен, если аспирируется содержимое всех фолликулов до наступления овуляции.

В период лечения у мужчин с высокой концентрацией в крови ФСГ менотропины неэффективны.

Менопур®  не оказывает отрицательного воздействия на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

Побочные действия

Со стороны мочеполовой системы:  синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), боли внизу живота.

Со стороны нервной системы:  головная боль.

Со стороны пищеварительной системы:  боли в животе, тошнота, метеоризм.

Общие реакции и реакции в месте введения:  боль, отек и раздражение в месте инъекции.

Побочные эффекты

  • болезненность в месте введения
  • сыпь, лихорадка, болезненность молочных желез
  • боли в низу живота, тошнота, рвота увеличение молочных желез (у мужчин).

По рецепту

Да

Производитель

Ферринг
Сохраните у себя
Фотографии
Отзывы  5
У меня проблемы были со сперматозоидами, не такие они оказались живчики, как нужно. Ну после этого препарата-таки стал отцом, так что хвалю!
Автор отзыва: сеня
Дата отзыва: 19 августа 2015
1
Спасибо, ваш голос учтён!
Курьерская доставка по Москве и Подмосковью
Самовывоз в Москве
С этим товаром также искали
Нам доверяют!
Более 50 000 лекарств
100% товаров
сертифицированы
Срочная доставка
по Москве за 3 часа
Работаем
без выходных
Напомнить пароль