Москва
  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Тверь
Корзина
пуста

Аерран

Действующее вещество: Изофлуран
Бренд: АЕРРАН
Формы выпуска 1 Написать отзыв Фото 1
Формы препарата  1
Срок годности: до 01.03.2021
Производитель: Бакстер, США
Активные ингредиенты: Изофлуран
Есть на складе
Цена 15749 руб.
Инструкция

Аерран инструкция по применению

Указания для детей и беременных

Поскольку не существует достаточных данных, подтверждающих безопасность применения Аеррана  при беременности, применение данного препарата беременным женщинам противопоказано.

Применение препарата возможно только при кратковременных акушерских вмешательствах, таких как кесарево сечение.

Следует прекратить грудное кормление в течение не менее 12 ч после окончания анестезии.

Ниже приводится таблица минимальных альвеолярных концентраций Аеррана в зависимости от возраста в смеси с кислородом и закисью азота.

Возраст (лет) О2 –100% О2 + N2О (60%)
Новорожденные 1.60 -
1-6 мес 1.87 -
7-11 мес 1.80 -
1-2 года 1.60 -
3-5 лет 1.62 -
6-10 лет 1.40 -
10-15 лет 1.16 -

Во время вводного наркоза у детей, повышение слюноотделения и секреции бронхов может привести к возникновению ларингоспазма.

Клиническая фармакология

Аерран  - галогенированный анестетик. Вызывает быстрое введение в общую анестезию. При применении препарата быстро подавляются глоточные и гортанные рефлексы, что облегчает проведение интубации.

Фармакокинетика

Аерран метаболизируется взначительно в меньшей степени, по сравнению с другими галогенированными анестетиками, такими как галотан или энфлуран. В среднем 95% Аеррана обнаруживается в выдыхаемом воздухе; 0.2% препарата введенного в организм метаболизируется до основного метаболита трифторуксусной кислоты. Средняя концентрация в сыворотке неорганического фторида у больных, получающих Аерран при анестезии – 3-4 мкмоль/л.

В организме Аерран подвергается незначительному метаболизму. В послеоперационном периоде только 0.17% от введенной дозы препарата определяется в качестве метаболитов в моче. У больных в течение 4 ч после анестезии с применением Аеррана концентрации неорганическогофторида в плазме менее 5 мкмоль/л, а снижение до нормальных показателей происходит втечение 24 ч после анестезии. Такие показатели не нарушают функции почек.

Форма выпуска и состав

Жидкость для ингаляций содержит:
действующее вещество :изофлуран 100%;
во флаконе 100 и 250 мл.

Взаимодействие

Одновременное применение Аеррана и других медикаментов требует тщательного контроля клинических и биологических показателей.

Аерран нельзя применить с неселективными ингибиторами МАО. Применение ингибиторов МАО следует прекратить не менее, чем за 15 дней до проведения анестезии

Комбинации, требующие соблюдения осторожности:

Бета-адреноблокаторы: усиливается отрицательное инотропное действие.

Изониазид: возрастает риск развития гепатотоксичного действия, что связано с увеличением синтеза токсического метаболита изониазида. Применение изониазида следует прекратить за неделю до проведения оперативного лечения и в течение 15 дней послеоперационного периода.

Эпинефрин, который применяется для местного гемостатического действия при п/к введении: возрастает риск выраженной желудочковой аритмии в результате увеличения частоты сердечных сокращений, хотя чувствительность миокарда к эпинефрину снижается при применении Аеррана, в отличие от других галогенированных анестетиков. Поэтому, дозировка должна быть ограничена, например. 0.1 мг эпинефрина в течение 10 мин или 0.3 мг в течение 1 ч для взрослых.

Непрямые симпатомиметики (амфетамины и их производные; психостимуляторы, средства, снижающие аппетит, эфедрин и его производные): риск возникновения эпизодов повышенной чувствительности во время операции. Предпочтительно прекратить прием указанных препаратов за несколько дней до операции.

Если необходимо применение препаратов, то перед проведением анестезии не следует прекращать их применение. Вполне достаточно информировать анестезиолога о применяемых лекарственных средствах.

Мышечные релаксанты: риск усиления действия поляризующих и, в особенности, неполяризующих релаксантов. Поэтому рекомендуется вводить от одной трети до половины обычной дозы релаксантов. Исчезновение мионейрального эффекта происходит достаточно долго при применении Аеррана, чем при применении обычных анестетиков. Неостигмин оказывает действие на релаксанты неполяризующего действия, но не оказывает влияния на релаксирующее действие Аеррана.

Анальгетики группы морфина: эти препараты потенцируют депрессивное действие Аеррана на дыхательную систему.

Антагонисты кальциевых каналов: Аерран может привести к выраженному снижению АД при применении у больных, находящихся на лечении антагонистами кальциевых каналов, в особенности производными дигидропиридина.

Передозировка

В случае передозировки, необходимо прекратить введение препарата, проверить проходимость воздушных путей, и, в зависимости от клинической ситуации, продолжать вспомогательную или контролируемую оксигенацию чистым кислородом.

Проводите мероприятия по поддержанию адекватной гемодинамики.

Дозировка

Ингаляционно, с использованием специальных растворителей, калиброванных для Аеррана.

Вводный наркоз: начальная концентрация Аеррана — 0,5%. Концентрации 1,3–3% вызывают стадию хирургического наркоза через 7–10 мин. Для предотвращения возникновения кашля или ларингоспазма рекомендуется совместное применение барбитуратов в гипнотических дозах или пропофола, этомидата или мидазолама.

Поддержание анестезии: рекомендуются концентрации 1 — 2,5% с одновременным введением N2 O или O2 .При одновременном введении чистого кислорода могут быть необходимы более высокие концентрации Аеррана — 1,5–3,5%.

Выведение из наркоза: быстрый вывод больного из наркоза обеспечивает снижение концентрации препарата до 0,5% к концу операции или до 0% — в фазе наложения швов. После прекращения введения анестетиков проводят вентиляцию 100% кислородом до полного пробуждения больного. Если вектор-газ — смесь 50% O2 и 50% N2 O, объем минимальной альвеолярной концентрации Аеррана составляет 0,65%.

Аерран показания к применению

Ингаляционная анестезия.

Противопоказания

  • гиперчувствительность,
  • злокачественная гипертермия.

C осторожностью .Черепно-мозговая гипертензия.

Особые указания

Аерран применяется только под контролем врача-анестезиолога.

Необходим тщательный контроль дыхательной функции. Нельзя использовать при проведении абортов (усиление кровопотери).

Побочные действия

Как и другие препараты, подобного типа, применение Аеррана приводит к гиперметаболическому состоянию клеток скелетных мышц, что может вызвать увеличение потребления кислорода и развитие синдрома злокачественной гипертермии. Этот синдром включает: гиперкапнию, ригидность мышц, тахикардию, тахипноэ, цианоз, аритмию и нестабильное АД. Повышение интенсивности общего обмена может сопровождаться повышением температуры. Лечение должно включать отмену анестетика, в/в введение натрия дантролена и проведение симптоматической терапии.

Снижение АД - это дозозависимое побочное действие.

Увеличение ЧСС наиболее вероятно при гиперкапнии.

Подавление дыхательной функции - в редких случаях возможно развитие бронхоспазма.

Дрожь, тошнота, рвота - при выходе по окончании анестезии.

Возможны: нарушение функции печени, желтуха, некроз гепатоцитов; раздражающее действие на слизистые оболочки при проведении вводной анестезии, что может сопровождаться кашлем, угнетением дыхания и в редких случаях ларингоспазмом и бронхоспазмом; увеличение количества лейкоцитов, даже в отсутствие хирургического вмешательства; сыпь, сонливость, дрожь, транзиторное повышение уровня глюкозы, креатинина, угнетение дыхательного центра (остановка дыхания), усиление кровопотери во время операции по искусственному прерыванию беременности.

По рецепту

Да
Сохраните у себя

Аерран - фото:

Фотографии
Сертификаты
Сертификаты
Курьерская доставка по Москве и Подмосковью
Самовывоз в Москве
Нам доверяют!
Более 50 000 лекарств
100% товаров
сертифицированы
Срочная доставка
по Москве за 3 часа
Работаем
без выходных
Напомнить пароль