Ночная доставка
с 00:00 до 06:00
при сумме заказа
от 1500 руб.
Москва
  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Тверь
Корзина
пуста

Алпростан

Действующее вещество: Алпростадил
Формы выпуска 0 Написать отзыв
Формы препарата  0
Инструкция

Алпростан инструкция по применению

Указания для детей и беременных

Алпростан противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Клиническая фармакология

Активное вещество препарата Алпростан - алпростадил (синтетический аналог естественного простагландина E1) является сосудорасширяющим, ангиопротекторным средством. Действует комплексно, улучшая микроциркуляцию и периферическое
кровообращение, вызывает вазодилатацию на уровне артериол, прекапиллярных сфинктеров, мышечных артерий. При интракавернозном введении расслабляет гладкую мускулатуру кавернозных тел, что способствует увеличению кровотока и улучшению микроциркуляции в них.

Улучшает реологические свойства крови, способствуя повышению эластичности эритроцитов; оказывает влияние на гемокоагуляцию, уменьшая адгезию и агрегацию тромбоцитов. Обладает фибринолитическим эффектом. Оказывает антиатерогенное действие, замедляя активацию нейтрофилов, чрезмерную пролиферацию клеток сосудистой стенки.

Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, рефлекторно увеличивает частоту сердечных сокращений, что приводит к росту сердечного выброса. Стимулирует гладкую мускулатуру кишечника, мочевого пузыря и матки; подавляет секрецию желудочного сока.

Фармакокинетика

Период полувыведения составляет около 10 с. Метаболизируется в легких при однократном пассаже до 60-90%, в результате ферментативного окисления образуются три биологически активных метаболита: 15-кето-PGE1, 15-кето-13,14-дигидро-РGЕ1 и 13,14-дигидро-РGЕ1 (PGE0). Кето-метаболиты обладают более низким по сравнению с алпростадилом биологическим эффектом, метаболит 13,14-дигидро-РGЕ1 (PGE0) обладает сравнимым с PGE1 действием. Важным является тот факт, что PGE0 действует длительнее, период его полувыведения составляет около 1 мин (альфа-фаза) и 30 мин (бета-фаза).

По всей вероятности, фармакодинамический эффект в основном вызван именно этим биологически активным стабильным метаболитом. Основные метаболиты выводятся почками - до 88% и кишечником- до 12%.

Форма выпуска и состав

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Действующее вещество:  алпростадил 100 мкг; 

Вспомогательное вещество :этанол - до 0,2 мл.

Взаимодействие

При одновременном применении Алпростана с антикоагулянтами и антиагрегантами повышается риск кровотечений. При одновременном применении Алпростан усиливает действие антигипертензивных средств и вазодилататоров.

Передозировка

Симптомы :снижение АД, гиперемия кожных покровов, слабость. 

Лечение :инфузию препарата следует замедлить или прекратить. Необходимости специфического лечения, как правило, нет. При появлении признаков угнетения дыхательного центра у новорожденных следует прибегнуть к ИВЛ.

Краткие показания

препарат Алпростан улучшает перефирическое кровобращение

Дозировка

Взрослым при лечении хронических облитерирующих заболеваний артерий  Алпростан назначают в/в капельно в дозе 50-200 мкг 1 раз в сутки или при более тяжелых состояниях 50-100 мкг 2 раза в сутки. В качестве растворителя используют 200-500 мл физиологического раствора, 5% или 10% раствор глюкозы. Длительность инфузии - не менее 2 ч. Раствор следует готовить непосредственно перед введением. Продолжительность курса терапии в среднем составляет 14 дней, при положительном эффекте лечение можно продолжить еще в течение 7-14 дней. Максимальная продолжительность терапии - 4 недели. При отсутствии положительного эффекта в течение 2 недель от начала лечения дальнейшее применение препарата следует прекратить.

При врожденных дуктусзависимых пороках у новорожденных  Алпростан вводят путем постоянной инфузии через крупные вены или через пупочную артерию непосредственно в устье артериального протока. Начальная доза составляет 0.01-0.05 мкг/кг/мин. При необходимости доза может быть повышена до 0.1 мкг/кг/мин. При достижении терапевтического эффекта дозу снижают до минимальной поддерживающей (0.01-0.02 мкг/кг/мин).

Алпростан показания к применению

  • Хронические облитерирующие заболевания артерий III-IV стадии (по классификации Фонтейна).
  • нарушения кровообращения при: атеросклерозедиабете ,болезни Рейно
  • лечение трофических язв ,нарушения эрекции

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к алпростадилу;
  • беременность и период лактации;
  • острый инфаркт миокарда ,
  • тяжелая или нестабильная форма стенокардии;
  • хроническая сердечная недостаточность  в стадии декомпенсации, нарушения сердечного ритма;
  • бронхообструктивный синдром тяжелой степени с признаками дыхательной недостаточности, отек легких, инфильтратавные изменения в легких, подтвержденные с помощью клинического и рентгенологического обследования;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • заболевания, характеризующиеся риском возникновения кровотечения (язва желудка или двенадцатиперстной кишки, тяжелое поражение сосудов головного мозга, пролиферативная ретинопатия со склонностью к кровотечениям, обширная травма и т.п.);
  • отек головного мозга, олигурия, гипергидратация;
  • одновременное применение с сосудорасширяющими и антикоагулянтными средствами.
  • возраст до 18 лет и старше 75 лет.

С осторожностью:  Артериальная гипотензня, сердечно-сосудистая недостаточность (особое внимание следует уделять контролю нагрузки "объемом" за счет растворителя); следует с осторожностью применять Алпростан у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, особенно при диабетической ангиопатии; у пациентов, находящихся на гемодиализе (лечение препаратом следует проводить в постдиализном периоде).

Особые указания

У больных на гемодиализе лечение препаратом следует проводить в постдиализном периоде.

Побочные действия

Со стороны ЦНС:  головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, чувство недомогания. 

Со стороны пищеварительной системы:  ощущение дискомфорта, тошнота, рвота, диарея; повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия. 

Со стороны сердечно-сосудистой системы:  тахикардия, артериальная гипотензия, приступы стенокардии, нарушения сердечного ритма, AV-блокада, отек легких, сердечно-сосудистая недостаточность. 

Со стороны системы кроветворения:  лейкопения, лейкоцитоз. 

Аллергические реакции:  крапивница. 

Прочие:  усиление потоотделения, гипертермия тела, увеличение титра С-реактивного белка; при длительном курсе лечения (от 4 и более недель) - гиперостоз трубчатых костей; гематурия. 

Местные реакции:  отечность конечности, в вену которой проводится инфузия. 
У новорожденных:  

Со стороны ЦНС:  повышенная раздражительность, судороги, сонливость. 

Со стороны пищеварительной системы:  перитонеальные симптомы, гипербилирубинемия, диарея. 

Со стороны сердечно-сосудистой системы:  артериальная гипотензия, брадикардия, тахикардия, шок, острая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, AV-блокада. 

Со стороны дыхательной системы:  угнетение дыхания (вплоть до апноэ), снижение функции дыхания (брадипноэ, тахипноэ). 

Со стороны системы кроветворения:  ДВС-синдром, кровотечение, тромбоцитопения, анемия. 

Со стороны мочевыделительной системы:  снижение функции почек, анурия, гематурия. 

Аллергические реакции:  кожная сыпь, тахифилаксия. 

Прочие:  гипер- или гипотермия кожных покровов, гиперемия кожных покровов, гипо- или гипергликемия, гипертонус мышц шеи, гиперкапния. При длительной терапии (в течение нескольких недель) возможно появление гиперостозов в костях нижних конечностей. 
При развитии побочных эффектов дозу препарата рекомендуется снизить.

По рецепту

Да

Производитель

Зентива
Сохраните у себя
Фотографии
Курьерская доставка по Москве и Подмосковью
Самовывоз в Москве
Нам доверяют!
Более 50 000 лекарств
100% товаров
сертифицированы
Срочная доставка
по Москве за 3 часа
Работаем
без выходных
Напомнить пароль