Ночная доставка
с 00:00 до 06:00
при сумме заказа
от 1500 руб.
Москва
  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Тверь
Корзина
пуста

Нитроглицерин

Действующее вещество: Нитроглицерин
6 отзывов
Формы выпуска 5 Отзывы 6 Фото 3
Формы препарата  5
Срок годности: до 01.11.2018
Производитель: Люми, Россия
Активные ингредиенты: Нитроглицерин
Есть на складе
Цена 18 руб.
Купите дешевле! При покупке 8 шт. - скидка 11%
Срок годности: до 01.09.2017
Производитель: Биннофарм, Россия
Активные ингредиенты: Нитроглицерин
Есть на складе
Цена 544 руб.
Срок годности: до 01.11.2018
Производитель: Ник-Фарм, Россия
Активные ингредиенты: Нитроглицерин
Есть на складе
Цена 389 руб.
Срок годности: до 01.10.2018
Производитель: Медисорб, Россия
Активные ингредиенты: Нитроглицерин
Под заказ
Дата доставки: среда, 7 декабря
Цена 107 руб.
Срок годности: до 01.09.2017
Производитель: Ник-Фарм, Россия
Под заказ
Дата доставки: среда, 7 декабря
Цена 622 руб.
Инструкция

Нитроглицерин инструкция по применению

От чего помогает

Указания для детей и беременных

Нитроглицерин применяют с осторожностью при беременности и кормлении грудью.

Клиническая фармакология

Нитроглицерин - венодилатирующее средство из группы нитратов. Нитраты способны высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором - медиатором прямой активации гуанилатциклазы. Повышение концентрации цГМФ приводит к расслаблению гладкомышечных волокон, преимущественно венул и вен. Оказывает антиангинальное и спазмолитическое действие, расслабляет гладкую мускулатуру сосудистых стенок, бронхов, желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеточников. При внутривенном (в/в) введении оказывает быстрое уменьшение преднагрузки на сердце за счет расширения периферических вен. 

Уменьшает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких, снижает постнагрузку, потребность миокарда в кислороде (за счет снижения преднагрузки, постнагрузки и напряжения стенок желудочков в связи с уменьшением объема сердца). Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. 
Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Вызывает расширение менингеальных сосудов, чем объясняется головная боль при его применении.

Фармакокинетика

Попадая в системный кровоток, 60 % связывается белками плазмы крови. Высоколипофилен, имеет большой объем распределения (3,3-1,2 л/кг). Быстро метаболизируется в печени глутатионредуктазой, воздействующей на органические нитраты, с образованием ди- и мононитратов, конечный метаболит - глицерин. Выводится почками в виде метаболитов. Общий клиренс составляет 30-78 л/мин, период полувыведения - 1-3 мин. Кроме того, в эритроцитах происходит метаболизм нитроглицерина с помощью ферментативных реакций, происходящих при участии сульфгидрильных радикалов, а также при взаимодействии с восстановленным гемоглобином.

Форма выпуска и состав

Таблетки

Действующее вещество:  нитроглицерин 0,5 мг;

Вспомогательные вещества:  кросповидон CL; лактоза; повидон 25; макрогол 6000

В упаковке 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.

Капсулы

Действующее  вещество:  нитроглицерин 0,5 мг;

В упаковке 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.

Раствор для инфузий

Действующее  вещество:  нитроглицерин 1 мг;

Вспомогательные вещества :декстроза, натрия хлорид, калия дигидрофосфат, вода для инъекций

В упаковке 10 шт.

Специальные указания

Нитроглицерин следует назначать с осторожностью больным с выраженным мозговым атеросклерозом ,нарушениями мозгового кровообращения ,при склонности к артериальной гипотонии .Из-за возможного развития привыкания не рекомендуется приклеивать пластырь более чем на 12 ч в сутки. Одновременное применение антидепрессантами или алкоголем может приводить к резкому снижению давления. Препарат часто комбинируют с блокаторами кальциевых каналов и бета-блокаторами .

Взаимодействие

Одновременное назначение с вазодилататорами, гипотензивными средствами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), бета-адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, прокаинамидом, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), ингибиторами фосфодиэстеразы, а также этанолом, усиливает гипотензивный эффект. 

Назначение с дигидроэрготамином может привести к повышению его содержания в крови и привести к повышению АД (повышение биодоступности дигидроэрготамина). 
Одновременное назначение нитроглицерина и гепарина снижает эффективность последнего (после отмены препарата возможно существенное снижение свертываемости крови, что может потребовать снижения дозы гепарина).

Передозировка

Симптомы:  выраженное снижение АД (ниже 90 мм рт.ст.) с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия, головная боль, может развиться астения, головокружение, повышенная сонливость, чувство жара, тошнота, рвота, при применении высоких доз (более 20 мг/кг) - коллапс, цианоз, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипноэ. 

Лечение:  прекращают дальнейшее введение. Следует опустить изголовье кровати и приподнять ноги больного. Как правило, АД при этом нормализуется в течение 15-20 мин после прекращения введения нитроглицерина, затем можно продолжить введение, после повторного подбора скорости инфузии.

Краткие показания

препарат Нитроглицерин рекомендуется принимать сидя, если через 15-20 минут приступ не прекращается, то, возможно, что причина болей - инфаркт миокарда.

Дозировка

Таблетки и капсулы

Сублингвально.

Нитроглицерин рекомендуется принимать по назначению врача.

Таблетку (капсулу) держат под языком до полного рассасывания, не проглатывая, сразу после возникновения боли — 0,5–1 мг на прием. У многих больных со стабильной стенокардией эффект наступает и от меньшей дозы (1/2–1/3 таблетки), поэтому, если боль быстро проходит, остаток таблетки, не успевший рассосаться, рекомендуется выплюнуть. Обычно антиангинальный эффект проявляется уже через 0,5–2 минут; 75% больных отмечают улучшение в течение первых 3 минут, а еще 15% — в течение 4–5 минут. При отсутствии антиангинального действия, в течение первых 5 мин нужно принять еще 1 таблетку (капсулу). нитроглицерина. При отсутствии терапевтического эффекта после приема 2–3 таблеток (капсул) нужно немедленно вызвать врача. Длительность действия после сублингвального приема — около 45 минут. При частых приступах стенокардии принято назначать пролонгированные препараты нитроглицеринового ряда. Толерантность к сублингвальным формам нитроглицерина развивается нечасто, тем не менее при ее возникновении у некоторых больных дозу препарата приходится постепенно увеличивать, доводя ее до 2–3 таблеток (капсул).

Раствор для инфузий

Лечение должно проводиться с индивидуальным подбором скорости в/в введения препарата. Раствор вводят через автоматический дозатор или через инфузомат, позволяющие вводить раствор с точным дозированием скорости введения и общей дозы. Автоматический дозатор позволяет вводить даже неразведенный 0,1 % раствор с точным дозированием ритма введения и общей дозы. 
Введение через обычную систему для переливания жидкостей обеспечивает выбор точной дозы путем подсчета числа капель переливаемой жидкости, для этого раствор нитроглицерина предварительно разводят 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором декстрозы (глюкозы) - не следует использовать другие растворители - до концентрации 0,01 % нитроглицерина. Подбор дозы и скорости введения осуществляется индивидуально с учетом артериального давления (АД), частоты сердечных сокращений (ЧСС), центрального венозного давления, ЭКГ и других показателей. 
При использовании системы трубок из поливинилхлорида активное вещество абсорбируется и потери на стенках трубок составляют от 40 до 80 % (целесообразно использовать полиэтиленовые и стеклянные трубки). Раствор быстро разрушается на свету, поэтому флаконы и систему для переливания необходимо экранировать светонепроницаемым материалом. 

Начальная скорость введения раствора 0,5-1 мг/ч, максимальная скорость составляет 8-10 мг/ч. Длительность лечения определяется клиническими показаниями и может составлять от нескольких часов до 2-3 суток.

Нитроглицерин показания к применению

Острый инфаркт миокарда (в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью); нестабильная стенокардия, отек легких, купирование приступов стенокардии.

Не применять при

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к нитратам;
  • черепно-мозговая гипертензия;
  • тампонада сердца;
  • изолированный митральный стеноз;
  • констриктивный перикардит (состояния, сопровождающиеся снижением давления заполнения левого желудочка);
  • неконтролируемая гиповолемия;
  • сердечная недостаточность при нормальном или низком давлении в легочной артерии;
  • коллапс;
  • геморрагический инсульт;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • недавно перенесенная травма головы;
  • токсический отек легких;
  • идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
  • закрытоугольная форма глаукомы с высоким внутриглазным давлением;
  • тяжелая анемия;
  • гипертиреоз;
  • возраст до 18 лет (безопасность применения не установлена);
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • шок;
  • артериальная гипотензия (сАД <90 мм рт.ст.);
  • одновременный прием силденафила (Виагра);
  • беременность;
  • период грудного вскармливания.

С осторожностью  (сопоставляя риск и пользу): тяжелая почечная недостаточность; печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии).

Особые указания

На фоне приема нитроглицерина возможно значительное снижение АД и появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения «лежа» или «сидя», при употреблении алкоголя, выполнении физических упражнений и жаркой погоде. К нитроглицерину, как и ко всем органическим нитратам, при частом применении развивается привыкание, при этом требуется повышение дозы.

При вождении транспортных средств и управлении механизмами, требующими повышенного внимания, следует иметь в виду, что прием нитроглицерина может привести к снижению скорости двигательной и психической реакции.

Выраженность головной боли на фоне приема нитроглицерина может быть уменьшена снижением его дозы и /или одновременным приемом валидола.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы:  головокружение, «нитратная» головная боль, тахикардия, гиперемия кожи, жар, ощущение сердцебиения, снижение АД, редко (особенно при передозировке) - ортостатический коллапс, цианоз. 

Со стороны желудочно-кишечного тракта:  сухость во рту, тошнота, рвота, абдоминальная боль. 

Со стороны центральной нервной системы:  редко (особенно при передозировке) - тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация. 

Аллергические реакции:  редко - кожная сыпь, зуд. 

Местные реакции:  гиперемия кожи, зуд кожи, жжение, аллергический контактный дерматит. 

Прочие:  нечеткость зрения, слабость, гипотермия, метгемоглобинемия.

Производитель

Фармстандарт
Сохраните у себя

Нитроглицерин - фото:

Фотографии
Сертификаты
Сертификаты
Отзывы  5
Надо иметь в домашней аптечке как средство экстренной помощи при сердечном приступе.
Автор отзыва: Наталия
Дата отзыва: 03 августа 2015
0
Спасибо, ваш голос учтён!
Курьерская доставка по Москве и Подмосковью
Самовывоз в Москве
Нам доверяют!
Более 50 000 лекарств
100% товаров
сертифицированы
Срочная доставка
по Москве за 3 часа
Работаем
без выходных
Напомнить пароль