Москва
  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Тверь
8 495 730 53 00
Корзина
пуста

Нифекард ХЛ

Действующее вещество: Нифедипин
Формы выпуска  3
Нифекард ХЛ таблетки с модиф.высв.покрыт.плен.об. 60 мг, 60 шт
Арт. 243056
Сандоз, Швейцария
Нифедипин
Срок годности: 01.11.2019
Цена
473 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки завтра
Нифекард ХЛ таблетки с модиф.высв.покрыт.плен.об. 30 мг, 30 шт.
Арт. 207214
Сандоз, Швейцария
Нифедипин
Срок годности: 01.09.2019
Цена
195 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки завтра
Нифекард ХЛ таблетки с модиф.высв.покрыт.плен.об. 60 мг, 30 шт.
Арт. 207217
Сандоз, Швейцария
Нифедипин
Срок годности: 01.08.2019
Цена
259 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки завтра

Нифекард ХЛ инструкция по применению

Нифекард ХЛ показания к применению

Клиническая фармакология

Нифекард ХЛ - гипотензивное, антиангинальное .

Фармакодинамика

Нифедипин — селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток внеклеточного кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий; в высоких дозах ингибирует высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.

Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертонии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена обкрадывания, активирует функционирование коллатералей.

Улучшает функцию миокарда, уменьшает силу сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде. Расширяя периферические артерии, снижает АД и уменьшает общее периферическое сопротивление и постнагрузку на сердце. Почти не влияет на синоаурикулярные и атриовентрикулярные узлы. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез.

Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенными свойствами (особенно при длительном применении). Понижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на кровоснабжение сосудов головного мозга.

Фармакокинетика

Нифекард®  ХЛ вследствие замедленного высвобождения активного вещества обеспечивает постепенный контролируемый рост плазменных концентраций нифедипина. Плазменная концентрация нифедипина выходит на плато приблизительно через 6 ч и поддерживается с незначительными колебаниями в течение 24 ч. Нифедипин быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь (92–98%). Характеризуется высоким процентом связывания с белками плазмы крови (90%). T1/2  составляет приблизительно 2 ч. Метаболизируется в печени. Активных метаболитов не выявлено. Выводится в виде неактивных метаболитов в основном почками (80%) и с желчью (20%).

Нифедипин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Кумулятивный эффект отсутствует. Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику. При длительном приеме может наблюдаться развитие толерантности к нифедипину.

Форма выпуска и состав

Таблетки

Действующее вещество: нифедипин;

Вспомогательные вещества: повидон — 75/100 мг; натрия лаурилсульфат — 2,4/4,8 мг; гипромеллоза — 185,8 мг (таблетки 30 мг); гипромеллоза-2906 — 203,84 мг и гипромеллоза-2208 — 123,36 мг (таблетки 60 мг); Лудипресс® (лактозы моногидрат — 93%, повидон — 3,5%, кросповидон — 3,5%) — 70/50 мг; магния гидросиликат (тальк) — 6 мг; магния стеарат — 0,8/2 мг  
Оболочка: гипромеллозы фталат (гидроксипропилметилцеллюлозы фталат) — 18,2/40 мг; триэтилцитрат — 1,8/4 мг; гипромеллоза-2910 (гидроксипропилметилцеллюлоза — 3/4,5 мг; гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 3/4,5 мг; макрогол (полиэтиленгликоль) — 1/1,5 мг; магния гидросиликат (тальк) — 0,5/0,75 мг; титана диоксид — 1,93/2,9 мг; краситель железа оксид желтый — 0,57/0,85 мг;
В упаковке 20 и 30 шт.

Специальные указания

Для ускорения эффекта препарат Нифекард ХЛ можно разжевывать. При появлении на фоне лечения болей за грудиной препарат следует отменить. В начале лечения не рекомендуется вождение автомобиля. Употребление алкоголя приводит к чрезмерному снижению давления. Не рекомендуется сочетать препарат Нифекард ХЛ с нитратами .Сочетание же с бета-блокаторами используется часто и с успехом, но требует адекватного подбора доз препаратов.

Взаимодействие

Выраженность снижения АД усиливается при одновременном применении других гипотензивных средств, бета-адреноблокаторов, нитратов, циметидина (в меньшей степени ранитидина), ингаляционных анестетиков, диуретиков и трициклических антидепрессантов.

Нифедипин вызывает понижение концентрации хинидина в плазме крови, после отмены нифедипина может произойти резкое повышение концентрации хинидина.

Повышает плазменную концентрацию дигоксина и теофиллина, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови.

Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин и др.) снижают концентрацию нифедипина.

В сочетании с нитратами усиливается тахикардия. Гипотензивный эффект снижают симпатомиметики, НПВП, эстрогены, препараты кальция.

Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты — производные кумарина и индандиона, противосудорожные средства, НПВП, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего может повышаться их концентрация в плазме крови.

Нифедипин тормозит выведение винкристина из организма и может вызывать усиление побочных действий винкристина, при необходимости дозу винкристина снижают.

Нифедипин может усиливать токсические эффекты препаратов лития (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

При одновременном назначении цефалоспоринов (например цефиксим) и нифедипина биологическая доступность цефалоспорина повышается на 70%.

Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, в связи с чем противопоказан их одновременный прием.

Передозировка

Симптомы:  периферическая вазодилатация с выраженной и, возможно, пролонгированной системной артериальной гипотензией (головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия и/или тахикардия, брадиаритмия).

При тяжелом отравлении — потеря сознания, кома.

Лечение:  заключается в стандартных процедурах выведения препарата из организма (назначение активированного угля, промывание желудка), восстановлении стабильных показателей гемодинамики, тщательном контроле деятельности сердца, легких и выделительной системы. Вследствие высокой степени связывания с белками плазмы крови гемодиализ неэффективен. Антидотом являются препараты кальция.

Клиренс нифедипина увеличивается у пациентов с недостаточностью функции печени.

Как принимать, курс приема и дозировка

Внутрь,  не разжевывая, не дробить и не делить. Режим дозирования устанавливается индивидуально.

Доза препарата Нифекард® ХЛ — 1 таблетка (30 или 60 мг) в сутки однократно. Подбор дозы начинается с 30 мг/сут, коррекция осуществляется с интервалами в 7–14 дней.

Максимальная суточная доза — 90 мг.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к нифедипину или компонентам препарата и другим производным 1,4-дигидропиридина;
  • выраженная артериальная гипотензия (сАД ниже 90 мм рт.ст.);
  • выраженный стеноз аортального клапана;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок (риск развития инфаркта миокарда), острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4 нед);
  • I триместр беременности, период лактации.

С осторожностью:  выраженный стеноз устья аорты или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженная тахикардия, синдром слабости синусового узла, злокачественная артериальная гипертензия, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, нестабильная стенокардия, одновременное назначение бета-адреноблокаторов или сердечных гликозидов, одновременный прием рифампицина, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, нарушения функции печени и/или почек, гемодиализ (риск возникновения артериальной гипотензии), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Прекращать лечение препаратом Нифекард®  XL рекомендуется постепенно. Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно).

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью.

Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST, возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

Для пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата.

У больных, находящихся на гемодиализе, с высоким АД и необратимой недостаточностью почек, с уменьшенным общим количеством крови препарат следует применять осторожно, может произойти резкое падение АД.

За больными с нарушенной функцией печени устанавливают тщательное наблюдение и при необходимости снижают дозу препарата и/или используют другие лекарственные формы нифедипина.

Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общим наркозом, необходимо информировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.

Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

Влияние на психоэмоциональные способности

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, и воздержаться от употребления этанола.

Не применять при

  • снижение артериального давления ниже 90 мм рт.ст.
  • тяжелая сердечная недостаточность
  • повышенная чувствительность к препарату Нифекард ХЛ.

Нифекард ХЛ показания к применению

артериальная гипертензия; ИБС: стабильная стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Побочные действия

  • покраснение кожи покровов лица и шеи
  • головная боль, тошнота, слабость
  • отеки, сердцебиение
  • запоры, боли в животе
  • понижение артериального давления
  • усиление приступов стенокардии, ухудшение работы печени.

Краткие показания

Нифекард ХЛ - кальциевый блокатор первого поколения, особенно подходит больным с урежением сердечного ритма.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

По рецепту

1

Производитель

Сандоз

Срок годности

3 года

Сохраните у себя

Нифекард ХЛ - фото:

Фотографии
Сертификаты
Нифекард ХЛ аналоги
Кордафлекс таблетки покрыт.плен.об. пролонг. 20 мг 60 шт.
Есть на складе
Цена
130 руб.
Фенигидин таблетки 10 мг, 50 шт.
Есть на складе
Цена
29 руб.
Кордафлекс таблетки покрыт.плен.об. пролонг. 20 мг 30 шт.
Есть на складе
Цена
95 руб.
Кордафлекс РД таблетки покрыт.об.с контр.высв. 40 мг 30 шт.
Есть на складе
Цена
226 руб.
Кордафлекс таблетки покрыт.об. 10 мг 100 шт.
Есть на складе
Цена
97 руб.
Адалат флаконы 0.01% , 50 мл
Есть на складе
Цена
545 руб.
Нифедипин таблетки 10 мг, 50 шт.
Есть на складе
Цена
48 руб.
Нифедипин таблетки 10 мг, 50 шт.
Под заказ
Цена
27 руб.
Кальцигард ретард таблетки ретард 20 мг, 100 шт.
Под заказ
Цена
147 руб.
Кордипин XL таблетки ультраретард 40 мг, 20 шт.
Есть на складе
Цена
148 руб.
Кордипин-ретард таблетки 20 мг, 30 шт.
Есть на складе
Цена
90 руб.
Доставка
Гарантия качества
Наличие сертификатов 
для каждого препарата
Оплата банковской картой

В аптеке при самовывозе
Лицензия

Аптечная лицензия

№ ЛО-69-02-000814
Напомнить пароль