Москва и МО
  • Москва и МО
  • Санкт-Петербург
  • Тверь
Вы в городе Москва и МО?
Да, верно
8 495 730 53 00
Корзина
пуста

Бисогамма

Действующее вещество: Бисопролол
Формы выпуска  2
Бисогамма таблетки покрыт.плен.об. 10 мг, 30 шт.
Арт. 206724
Верваг Фарма, Германия
Бисопролол
Срок годности: 01.08.2019
Цена
191 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки сегодня
Бисогамма таблетки покрыт.плен.об. 5 мг, 30 шт.
Арт. 206722
Верваг Фарма, Германия
Бисопролол
Срок годности: 01.05.2020
Цена
119 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки сегодня

Бисогамма инструкция по применению

Бисогамма показания к применению

  • Артериальная гипертензия.
  • ИБС: профилактика приступов стенокардии.

Клиническая фармакология

Бисогамма оказывает гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое действие.

Форма выпуска и состав

Бисогамматаблетки, покрытые пленочной оболочкой:
1 таблетка содержит бисопролола гемифумарат 5 и 10 мг;
30 или 50 шт в упаковке.

Специальные указания

Контроль за пациентами, принимающими препарат Бисогамма®, включает измерение ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 месяца), проведение ЭКГ, определение уровня глюкозы в крови при сопутствующем сахарном диабете (1 раз в 4-5 мес). У пациентов пожилого возраста рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины - тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, что нарушает субэндокардиальный кровоток.

При применении препарата у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная блокада α-адренорецепторов).

При тиреотоксикозе бисопролол может замаскировать определенные клинические симптомы тиреотоксикоза (например, тахикардию).

Резкая отмена препарата Бисогамма® у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптомы.

При сахарном диабете Бисогамма® может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения препарат Бисогамма® следует отменить за 48 ч до начала общей анестезии. Если пациент принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача для своевременного контроля выраженного понижения АД или брадикардии.

Пациентам с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае выявления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), выраженного понижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV-блокады необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелой аритмии и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

При применении в комбинации с клонидином его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бисопролола.

У курящих пациентов эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения Бисогаммой возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Препарат следует отменить перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациенты должны соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Как принимать, курс приема и дозировка

Препарат назначают внутрь в дозе 5 мг 1 раз/сут, утром, натощак. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная доза - 20 мг/сут.

Для пациентов пожилого возраста:  коррекции дозы не требуется.

У пациентов с нарушением функции почек при КК < 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени:  максимальная суточная доза - 10 мг.

Таблетки принимают не разжевывая.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам Бисогамма и другим бета-адреноблокаторам;
шок (в т.ч. кардиогенный); коллапс;
отек легких, острая cердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
AV блокада II–III ст., cиноатриальная блокада, синдром слабости синусового узла;
выраженная брадикардия;
стенокардия Принцметала;
кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
артериальная гипотензия (сАД тяжелые формы бронхиальной астмы и другие обструктивные заболевания дыхательных путей;
одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) (за исключением ингибиторов МАО-В);
поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно;
феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов);
метаболический ацидоз;
депрессия;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Контроль за больными, принимающими Бисогамма, должен включать измерение частоты сердечных сокращений и АД (в начале лечения  — ежедневно, затем — 1 раз в 3–4 мес), проведение ЭКГ, определение уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4–5 мес).

Не применять при

  • Шок (в т.ч. кардиогенный).
  • Коллапс.
  • Отек легких.
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • AV-блокада II и III степени.
  • Синоатриальная блокада.
  • СССУ.
  • Выраженная брадикардия.
  • Стенокардия Принцметала.
  • Кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности).
  • Артериальная гипотензия (систолическое давление < 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда).
  • Тяжелые формы бронхиальной астмы и другие обструктивные заболевания дыхательных путей.
  • Поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно.
  • Феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов).
  • Метаболический ацидоз.
  • Депрессия.
  • Одновременное назначение ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В).
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет.
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам.

С осторожностью:  следует назначать препарат пациентам с печеночной недостаточностью, хронической почечной недостаточностью, миастенией, тиреотоксикозом, сахарным диабетом, AV-блокадой I степени, псориазом; при указаниях в анамнезе на депрессию, аллергические реакции; пациентам пожилого возраста.

Бисогамма показания к применению

Артериальная гипертензия;
ИБС: профилактика приступов стенокардии.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:  повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно), тремор, судороги.

Со стороны органов чувств:  нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:  синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп; одышка), снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.

Со стороны пищеварительной системы:  сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменение активности печеночных ферментов (повышение АЛТ, ACT) и уровня билирубина, изменения вкуса.

Со стороны дыхательной системы:  заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов - ларинго- и бронхоспазм.

Со стороны эндокринной системы:  гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.

Со стороны системы кроветворения:  тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения.

Со стороны костно-мышечной системы:  боль в спине, артралгия, судороги в икроножных мышцах.

Со стороны половой системы:  ослабление либидо, снижение потенции. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

Дерматологические реакции:  усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.

Влияние на плод:  внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Прочие:  синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД), повышение содержания триглицеридов.

Краткие показания

Бета1 -адреноблокатор.

Описание

Селективный бета1 -адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке).

Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах β1 -адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие.

При увеличении дозы выше терапевтической оказывает бета2 -адреноблокирующее действие.

В начале применения препарата, в первые 24 ч, ОПСС увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции β2 -адренорецепторов) и через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном приеме уменьшается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС.

При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие - через 1-2 месяца.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, Бисогамма® оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2 -адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия в организме; по выраженности атерогенного действия не отличается от пропранолола.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

По рецепту

Да

Производитель

Верваг Фарма

Срок годности

3 года

Сохраните у себя

Бисогамма - фото:

Фотографии
Бисогамма аналоги
Конкор Кор таблетки покрыт.плен.об. 2,5 мг 30 шт.
Есть на складе
Цена
141 руб.
Бипрол таблетки покрыт.плен.об. 5 мг 50 шт.
Есть на складе
Цена
148 руб.
Коронал таблетки 10 мг, 30 шт.
Есть на складе
Цена
212 руб.
Коронал таблетки 5 мг, 30 шт.
Есть на складе
Цена
124 руб.
Бипрол таблетки покрыт.плен.об. 10 мг 30 шт.
Есть на складе
Цена
98 руб.
Бипрол таблетки покрыт.плен.об. 5 мг 30 шт.
Есть на складе
Цена
110 руб.
Бидоп таблетки 10 мг, 28 шт.
Есть на складе
Цена
247 руб.
Бидоп таблетки 10 мг, 56 шт.
Есть на складе
Цена
382 руб.
Бидоп таблетки 10 мг, 14 шт.
Есть на складе
Цена
149 руб.
Бидоп таблетки 5 мг, 28 шт.
Есть на складе
Цена
174 руб.
Бидоп таблетки 5 мг, 56 шт.
Есть на складе
Цена
279 руб.
Коронал таблетки 10 мг, 60 шт.
Есть на складе
Цена
331 руб.
Коронал таблетки 5 мг, 60 шт.
Есть на складе
Цена
198 руб.
Нипертен таблетки 5 мг, 30 шт.
Есть на складе
Цена
153 руб.
С этим товаром также искали
Круглосуточная доставка
Бесплатно от 1 500 руб.
 в Москве и Подмосковье
Гарантия качества
Наличие сертификатов 
для каждого препарата
Оплата банковской картой

В аптеке при самовывозе
Лицензия

Аптечная лицензия

№ ЛО-69-02-000814
Напомнить пароль