Москва
  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Тверь
8 495 730 53 00
Корзина
пуста

Плогрель

Действующее вещество: Клопидогрел
Формы выпуска  1
Плогрель, таблетки 75 мг, 28 шт.
Арт. 221839
Клопидогрел
Срок годности: 01.05.2019
Цена
159 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодня
Забрать из аптеки сегодня

Плогрель инструкция по применению

Клиническая фармакология

Клопидогрел - антиагрегантное средство. Избирательно уменьшает связывание аденозиндифосфата (АДФ) с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов гликопротеина IIb/IIIa под действием АДФ, ослабляя агрегацию тромбоцитов.
Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность фосфодиэстеразы (ФДЭ). Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней).
Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 часа после приема (40% ингибирование) начальной дозы 400 мг. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема в дозе 50-100 мг/сут. Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней).

Фармакокинетика

После однократного приема и при курсовом приеме внутрь в дозе 75 мг в сутки клопидогрел быстро всасывается.
Абсорбция и биодоступность – высокая. Однако концентрация исходного вещества в плазме низкая и через 2 часа после приема не достигает предела измерения (0,025 мкг/л). Связь с белками плазмы - 98-94%. Является пролекарством.
Клопидогрел быстро метаболизируется в печени. Активный метаболит в крови не обнаруживается. Основной определяемый метаболит - неактивное производное карбоксиловой кислоты, время достижения максимальной концентрации (TCmax ) которого после повторных пероральных доз 75 мг достигается через 1 ч, максимальная концентрация (Cmax ) - около 3 мг/л.
Около 50% препарата выводится почками и приблизительно 46% кишечником в течение 120 часов после введения. Период полувыведения (T1/2) основного метаболита после разового и повторного приема составляет 8 часов. Концентрации выделяемых почками метаболитов - 50%.
Концентрация основного метаболита в плазме после приема 75 мг/сут ниже у пациентов с тяжелой хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) 5-15 мл/мин) по сравнению с больными с хронической почечной недостаточностью средней тяжести (КК от 30 до 60 мл/мин) и здоровыми лицами.

Форма выпуска и состав

Таблетки

Действующее вещество:  клопидогрела гидросульфатэквивалентно клопидогрелу 75 мг;

Вспомогательные вещества :повидон K 30, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, масло касторовое гидрогенизированное; 

Оболочка пленочная:  опадрай белый (титана диоксид, гипромеллоза, тальк, макрогол), титана диоксид.

По 7, 10 или 14 таблеток в ячейковой упаковке, 2, 4, 8 или 12 ячейковых упаковок в пачке. 

Взаимодействие

Одновременный прием варфарина с клопидогрелом может увеличить интенсивность кровотечений, поэтому применение этой комбинации не рекомендуется.
Назначение ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa, АСК, гепарина совместно с клопидогрелом повышает риск развития кровотечений.
При одновременном применении с НПВП может повышаться риск кровотечений.
Одновременный прием с ингибиторами CYP2C19 (например, омепразол) не рекомендуется.
Активный метаболит клопидоргела ингибирует активность изофермента CYP2C9, в результате чего могут повышаться концентрации фенитоина, толбутамида и НПВП в плазме.

Как принимать, курс приема и дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи.
Для профилактики тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий - по 75 мг 1 раз в сутки.
У больных с инфарктом миокарда лечение можно начинать с первых дней по 35-й день инфаркта миокарда, а у больных с ишемическим инсультом - в сроки от 7 дней до 6 месяцев после ишемического инсульта.
Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q) - начинают с однократного приема нагрузочной дозы - 300 мг, а затем принимают по 75 мг/сут (в сочетании с АСК в дозах 75-325 мг/сут, рекомендуемая доза - 100 мг/сут). Максимальный благоприятный эффект наступает через 3 мес. Курс лечения до 1 года.
Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST) - по 75 мг/сут с первоначальным однократным приемом нагрузочной дозы в комбинации с АСК и тромболитиками (или без тромболитиков).
Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение, по крайней мере, 4 нед. У пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом должно начинаться без приема его нагрузочной дозы.
У пациентов с генетически обусловленным снижением функции изофермента CYP2C19 возможно уменьшение эффекта клопидогрела. Оптимальный режим дозирования у таких пациентов не установлен.
Опыт применения у пациентов с ХПН или умеренной степенью печеночной недостаточности ограничен.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к активному или любому вспомогательному компоненту препарата.
  • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).
  • Тяжелая печеночная недостаточность.
  • Острое кровотечение (в т.ч. пептическая язва или внутричерепное кровоизлияние).
  • Беременность и период лактации.

С осторожностью: умеренная печеночная недостаточность, хроническая печеночная недостаточность (ХПН), патологические состояния, повышающие риск развития кровотечения (в том числе, травма, операции), склонность к кровотечениям, одновременный прием АСК, варфарина, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (включая ингибиторы ЦОГ-2), гепарина, ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa, наследственное снижение функции изофермента CYP2C19.

Особые указания

В период лечения необходимо контролировать показатели системы гемостаза (активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), число тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов); регулярно исследовать функциональную активность печени.
Клопидогрел следует применять с осторожностью у пациентов, с риском выраженного кровотечения при травме, хирургическом вмешательстве, у пациентов, имеющих повреждения, склонные к кровотечению (особенно желудочно-кишечные и внутриглазные), а также у пациентов, получающих АСК, нестероидные противовоспалительные препараты (в том числе ингибиторы ЦОГ-2), гепарин или ингибиторы гликопротеина IIb/IIIa. За пациентами необходимо тщательно наблюдать для выявления любых признаков кровотечения, в том числе скрытого, особенно на протяжении первых недель применения препарата и/или после инвазивных процедур на сердце или хирургических операций. Одновременное применение клопидогрела и варфарина не рекомендуется, так как оно может усилить кровотечение.
В случае хирургических вмешательств, если антиагрегантное действие нежелательно, курс лечения следует прекратить за 7 дней до операции.
Больных следует предупредить о том, что поскольку остановка возникающего на фоне применения клопидогрела (в сочетании с АСК или без нее) кровотечения требует большего времени, они должны сообщать врачу о каждом случае кровотечения. Больные должны также информировать врача о приеме препарата, если им предстоят оперативные вмешательства.
После приема клопидогрела тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) обнаруживалась очень редко, иногда после кратковременного применения. Это состояние характеризуется тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией в сочетании с неврологическими признаками, нарушением функции почек или лихорадкой.
ТТП - потенциально смертельное состояние, требующее немедленного лечения, в том числе с применением плазмафереза.
Из-за отсутствия данных клопидогрел нельзя рекомендовать при острых (менее 7 дней) ишемических инсультах.
Опыт применения клопидогрела у пациентов с нарушением функции почек ограничен, поэтому этим больным клопидогрел следует назначать с осторожностью.
При тяжелых нарушениях функции печени следует помнить о риске развития геморрагического диатеза, опыт применения препарата у пациентов с умеренным нарушением функции печени, ограничен, поэтому этим пациентам клопидогрел следует назначать с осторожностью.

Плогрель показания к применению

Профилактика тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий.
В комбинации с ацетилсалициловой кислотой (АСК) для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме: с подъемом сегмента ST при возможности проведения тромболитической терапии; без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), в т.ч. у больных, подвергающихся стентированию.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Производитель

Оксфорд

Срок годности

3 года

Сохраните у себя

Плогрель - фото:

Фотографии
Плогрель аналоги
Зилт таблетки 75 мг, 14 шт.
Есть на складе
Цена
547 руб.
Зилт таблетки 75 мг, 28 шт.
Есть на складе
Цена
945 руб.
Листаб 75 таблетки 75 мг, 28 шт.
Есть на складе
Цена
877 руб.
Эгитромб таблетки покрыт.плен.об. 75 мг 28 шт.
Есть на складе
Цена
914 руб.
Лопирел таблетки покрыт.плен.об. 75 мг 14 шт.
Есть на складе
Цена
317 руб.
Клопидогрел-Тева таблетки покрыт.плен.об. 75 мг 28 шт.
Есть на складе
Цена
545 руб.
Лопирел таблетки покрыт.плен.об. 75 мг 100 шт.
Есть на складе
Цена
1122 руб.
Зилт таблетки 75 мг, 84 шт.
Есть на складе
Цена
1784 руб.
Клопидогрел-Тева таблетки покрыт.плен.об. 75 мг 14 шт.
Есть на складе
Цена
466 руб.
Плагрил таблетки покрыт.плен.об. 75 мг 30 шт.
Есть на складе
Цена
319 руб.
Клопидекс таблетки 75 мг, 30 шт.
Есть на складе
Цена
539 руб.
Есть на складе
Цена
548 руб.
Клопидогрел-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 75 мг, 14 шт.
Есть на складе
Цена
227 руб.
Клопидогрел-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 75 мг, 28 шт.
Есть на складе
Цена
481 руб.
Есть на складе
Цена
576 руб.
Клопидогрел-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 75 мг, 90 шт.
Есть на складе
Цена
1022 руб.
Доставка
Гарантия качества
Наличие сертификатов 
для каждого препарата
Оплата банковской картой

В аптеке при самовывозе
Лицензия

Аптечная лицензия

№ ЛО-69-02-000814
Напомнить пароль