Москва
  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Тверь
Корзина
пуста

Микосист

Действующее вещество: Флуконазол
Бренд: МИКОСИСТ
1 отзыв
Формы выпуска 6 Отзывы 1 Фото 6
Формы препарата  6
Есть на складе
Цена 694 руб.
Есть на складе
Цена 566 руб.
Есть на складе
Цена 2248 руб.
Есть на складе
Цена 613 руб.
Есть на складе
Цена 307 руб.
Есть на складе
Цена 456 руб.
Инструкция

Микосист инструкция по применению

Указания для детей и беременных

Микосист противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Клиническая фармакология

Микосист – противогрибковый препарат. Флуконазол, представитель класса триазольных противогрибковых средств, является селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает систему цитохрома Р450 в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека).

Не обладает андрогенной активностью.

Активен в отношении  возбудителей микозов, вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его биодоступность - 90%. Cmaxпосле приема внутрь натощак 150 мг достигается через 0.5-1.5 ч и составляет 90% от концентрации в плазме при в/в введении в дозе 2.5-3.5 мг/кг. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, принятого внутрь.

Распределение

После приема внутрь и в/в введения флуконазол хорошо проникает во все ткани и жидкости организма. В роговом слое эпидермиса, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные. После приема внутрь 150 мг на 7-й день концентрация в роговом слое кожи - 23.4 мкг/г, а через 1 неделю после приема второй дозы - 7.1 мкг/кг, концентрация в ногтях после 4 мес применения в дозе 150 мг 1 раз/неделю - 4.05 мкг/г в здоровых и 1.8 мкг/г в пораженных ногтях. Концентрации препарата в слюне, мокроте, грудном молоке, суставной и перитонеальной жидкости аналогичны его концентрации в плазме крови. У больных с грибковым менингитом содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80% соответствующей концентрации в плазме. Постоянные значения в вагинальном секрете достигаются через 8 ч после приема внутрь и удерживаются на этом значении не менее 24 ч.

Концентрации в плазме находятся в прямопропорциональной зависимости от дозы. 90% равновесная концентрация достигается к 4-5 дню при ежедневном приеме внутрь или в/в введении 1 раз/сут.

Применение в первый день дозы, в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь 90% равновесной концентрации ко второму дню. Кажущийся Vdприближается к общему объему воды в организме. С белками плазмы связывается 11-12% флуконазола.

Метаболизм и выведение

Является ингибитором изофермента CYP2С9 в печени. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.

T1/2 - 30 ч. Фармакокинетика флуконазола существенно зависит от функционального состояния почек, при этом существует обратная зависимость между T1/2 и клиренсом креатинина. Флуконазол выводится из организма, в основном, почками; при этом приблизительно 80% введенной дозы выводится в неизмененном виде. Клиренс флуконазола прямо пропорционален клиренсу креатинина.

После гемодиализа в течение 3 ч концентрация флуконазола в плазме снижается на 50%.

Форма выпуска и состав

Капсулы

1 капсула содержит:

Действующее вещество:  флуконазол 50 мг;

Вспомогательные вещества:  кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; тальк; повидон; крахмал кукурузный; лактоза безводная.

Взаимодействие

Антикоагулянты.  У больных, принимающих флуконазол и непрямые антикоагулянты кумаринового ряда, необходим тщательный контроль ПВ, поскольку оно может увеличиваться.

Препараты сульфонилмочевины.  Флуконазол при одновременном приеме может удлинять T1/2 производных сульфонилмочевины, поэтому при их совместном применении следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Фенитоин.  Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться повышением концентрации фенитоина в клинически значимой степени, что требует снижения его дозы.

Рифампицин.  При одновременном приеме рифампицина и флуконазола уменьшается Cmax  и T1/2 последнего, поэтому при необходимости сочетанного применения следует увеличить дозу флуконазола.

Рифабутин.  Совместное применение флуконазола и рифабутина сопровождается повышением сывороточной концентрации последнего, возможно развитие увеита.

Циклоспорин.  При совместном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется контролировать концентрацию последнего в крови, поскольку она может увеличиваться.

Терфенадин.  Учитывая возникновение серьезных, угрожающих жизни, аритмий у больных, принимающих противогрибковые средства — производные азола в сочетании с терфенадином, их совместный прием противопоказан.

Цизаприд.  При одновременном приеме флуконазола и цизаприда описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии. Одновременный прием противопоказан.

Зидовудин.  При сочетанном применении с флуконазолом возможно увеличение концентрации зидовудина в плазме крови. Больных, принимающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Теофиллин.  Прием флуконазола приводит к снижению средней скорости клиренса теофиллина из плазмы крови, следовательно повышается риск развития токсического действия теофиллина и его передозировки.

Мидазолам.  Одновременное применение флуконазола и мидазолама приводит к значительному повышению концентрации последнего в плазме крови и риску развития психомоторных реакций.

Гидрохлоротиазид.  При одновременном приеме флуконазола и гидрохлоротиазида повышается концентрация флуконазола в плазме крови на 40%.

Такролимус.  При одновременном приеме флуконазола и такролимуса повышается концентрация последнего в сыворотке крови, что ведет к увеличению риска нефротоксичности.

Необходимо соблюдать осторожность при применении флуконазола у больных, одновременно получающих другие препараты, метаболизирующиеся системой цитохрома Р450.

Передозировка

Симптомы:  тошнота, рвота, диарея; в тяжелых случаях могут отмечаться судороги, галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение:  симптоматическое (промывание желудка, форсированный диурез, гемодиализ). После 3-часового сеанса гемодиализа концентрация флуконазола в плазме крови уменьшается приблизительно на 50%.

Краткие показания

Микосист - эффективный противогрибковый препарат для приема внутрь, лучше использовать при кандидозах

Как принимать, курс приема и дозировка

При кандидозе полости рта - по 50-100 мг препарата Микосист 1 раз в сутки в течение 7-14 дней. При кандидозе влагалища - однократно 150 мг. При грибке кожи и ногтей - 150 мг в неделю или по 50 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения определяется индивидуально. При антибиотикотерапии однократно 150 мг. В более тяжелых случаях препарат Микосист принимают внутрь по 200-400 мг в сутки. Детям назначают в дозе - 3-6 мг на кг веса тела в сутки.

Микосист показания к применению

  • грибок  кожи, ногтей и внутренних органов
  • кандидоз  слизистых оболочек
  • противогрибковое прикрытие при лечении антибиотиками.

Противопоказания

  • одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и выше) и цизаприда, т.к. оба препарата удлиняют интервал QT и увеличивают риск развития тяжелых нарушений ритма сердца;
  • одновременное применение астемизола;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата или близким по структуре азольным соединениям.

С осторожностью :печеночная и/или почечная недостаточность; появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями; одновременный прием флуконазола с рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися изоферментами системы цитохрома Р450; одновременный прием терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут; потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных средств, вызывающих аритмии); непереносимость ацетилсалициловой кислоты; беременность.

Особые указания

Лечение Микосист можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. При совместном приеме препарат Микосист усиливает действие противодиабетических средств  и не влияет на эффективность гормональных противозачаточных таблеток. Совместный прием с требует увеличения дозы препарата Микосист.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы:  тошнота, рвота, диарея, метеоризм, вздутие живота , боль в животе, изменение вкуса, нарушение функции печени (гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, желтуха, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, в т.ч. с летальным исходом).

Со стороны нервной системы:  головная боль, головокружение, судороги.

Со стороны органов кроветворения:  лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции:  кожная сыпь, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции (в т.ч. ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд кожи), бронхиальная астма (чаще при непереносимости ацетилсалициловой кислоты).

Со стороны ССС:  увеличение продолжительности интервала QT на ЭКГ, мерцание/трепетание желудочков.

Прочие:  нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Сохраните у себя

Микосист - фото:

Фотографии
Сертификаты
Сертификаты
Отзывы  1
Если молочница начинается (а у меня перед КД она постоянно раньше бывала), то одной капсулы достаточно может оказаться, это очень круто!
Автор отзыва: DINO_ZAVRA
Дата отзыва: 18 августа 2015
2
Спасибо, ваш голос учтён!
Курьерская доставка по Москве и Подмосковью
Самовывоз в Москве