Москва и МО
  • Москва и МО
  • Санкт-Петербург
  • Тверь
Вы в городе Москва и МО?
Да, верно
8 495 730 53 00
Корзина
пуста

Ремедиа

Действующее вещество: Левофлоксацин
Формы выпуска  1
Ремедиа, таблетки 500 мг, 10 шт.
Арт. 225815
Симпекс Фарма, Индия
Левофлоксацин
Срок годности: 01.05.2019
Цена
679 руб.
+
Есть на складе
Доставим завтра
Забрать из аптеки завтра

Ремедиа инструкция по применению

Клиническая фармакология

Ремедиа - противомикробный препарат из группы фторхинолонов, левовращающий изомер офлоксацина. Обладает широким спектром противомикробного действия. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах бактерий. Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro, так и in vivo.

In vitro чувствительны (МПК < 2 мг/л) аэробные грамположительные микроорганизмы:  Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулазонегативные метициллин-чувствительные/метициллин-умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus spp. (лейкотоксин-содержащие и коагулазотрицательные метициллин-чувствительные/умеренно чувствительные штаммы), Streptococcus spp. группы С и G (в т.ч. Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные/умеренно чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans (пенициллин-чувствительные/резистентные штаммы); аэробные грамотрицательные микроорганизмы:  Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuiartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (Serratia marcescens); анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veillonella spp.; другие микроорганизмы:  Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Левофлоксации умеренно активен ( МПК> 4 мг/л ) в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов:  Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus (метициллин-резистентные штаммы); аэробных грамотрицательных микроорганизмов:  Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli; анаэробных микроорганизмов:  Bacteroides thetaiotaomiсron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

К левофолоксацину устойчивы(МПК> 8 мг/ч) аэробные грамположительные микроорганизмы:  Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus spp. (коагулазонегативные метициллин-резистентные штаммы); аэробные грамотрицательные микроорганизмы:  Alcaligenes xylosoxidans; другие микроорганизмы:  Mycobacterium avium.

Фармакокинетика

Распределение

Связывание с белками - 30-40%. Кумуляция при назначении дозы 500 мг 1 раз/сут незначительная. При назначении в дозе 500 мг 2 раза/сут может наблюдаться кумуляция в небольшой степени. Css  достигаются через 3 дня после начала применения.

Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочевыделительной системы, половые органы, костную ткань, предстательную железу, полиморфно-ядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. Левофлоксацин плохо проникает в цереброспинальную жидкость.

Средние концентрации в моче через 8-12 ч после однократного введения 150, 300 или 500 мг левофлоксацина составили, соответственно 44, 91 и 200 г/л.

Метаболизм

В печени небольшая часть левофлоксацина подвергается метаболизму с образованием десметиллевофлоксацина и левофлоксацин-N-оксида, которые составляют < 5% от выводимого почками левофлоксацина.

Выведение

После введения в однократной дозе 500 мг T1/2  составляет 6-8 ч. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. В неизмененном виде выводится 70% и за 48 ч - 87%.

Форма выпуска и состав

Таблетки

Действующее вещество:  левофлоксацинагемигидрат 256.0мг, 512.0мг, или 768.0мг, что эквивалентно левофлоксацину 250мг, 500 мг, или 750 мг соответственно,

Вспомогательные вещества:  целлюлозамикрокристаллическая, повидон (К30), кросповидон, кремния диоксид коллоидный,магния стеарат,  натрия лаурилсульфат,

Состав оболочки:  веществодля покрытия желтое (гипромеллоза, тальк, титана диоксид Е171, железа (III) оксид желтый Е172),пропиленгликоль.

В упаковке 5 и 10 шт.

Раствор для инфузий

Действующее вещество:  левофлоксацин (в форме гемигидрата) 500 мг;

Вспомогательные вещества:  натрия хлорид 913.65 мг, динатрия эдетат 100 мг, хлористоводородная кислота 0.126 мл, натрия гидроксид 2.08 мг, вода д/и до 100 мл.

Флакон 100 мл

Взаимодействие

Левофлоксации увеличивает T1/2  циклоспорина.

НПВП, теофиллин повышают риск разития судорог.

Прием ГКС повышает риск разрыва сухожилий (особенно в пожилом возрасте).

Циметидин и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение левофлоксацина.

Раствор для инфузий совместим с 0.9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы, 2.5% раствором Рингера с декстрозой, комбинированными растворами для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты).

Нельзя смешивать с гепарином и растворами, имеющими щелочную реакцию (например, с раствором натрия гидрокарбоната).

У больных сахарным диабетом, получающих пероральные гипогликемические средства или инсулин, на фоне введения левофлоксацина возможны гипо- и гипергликемические состояния, поэтому рекомендуется контроль концентрации глюкозы в крови.

Левофлоксацин усиливает антикоагулянтную активность варфарина

Алкоголь может усиливать побочные эффекты со стороны ЦНС (головокружение, оцепенение, сонливость).

Передозировка

Симптомы:  проявляются преимущественно со стороны ЦНС (спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания и судороги по типу эпилептических припадков).

Кроме того, могут отмечаться желудочно-кишечные расстройства (например, тошнота) и эрозивные поражения слизистых оболочек ЖКТ, удлинение интервала QT.

Лечение:  симптоматическое. Диализ неэффективен. Специфический антидот не известен.

Как принимать, курс приема и дозировка

Таблетки

Ремедиа таблетки назначают взрослым 1-2раза в день.

Дозировка зависит от типа и степени тяжестиинфекции, чувствительности предполагаемого или выделенного микроорганизма,являющегося возбудителем  заболевания.

Продолжительность лечения варьируется взависимости от заболевания с максимальной продолжительностью лечения 14 дней,при бактериальном простатите возможно до 28 дней.

В соответствии с общими принципамиантибактериальной терапии, прием Ремедиа таблетки  должен быть продолжен в течение минимум 48-72часов после нормализации температуры тела или получения отрицательногобактериологического анализа.

Ремедиа таблетки принимают внутрь, не разжевывая,с достаточным количеством жидкости. Для рекомендуемого дозирования таблеткимогут быть поделены по линии разлома. Таблетки можно принимать во время приемапищи или между приемом пищи. Ремедиа таблетки должны быть приняты за 2 часа доприема солей железа, антацидов и сукральфата в связи с возможным снижениемабсорбции.

Раствор для инфузий

Препарат вводят в/в капельно. Длительность в/в вливания 500 мг левофлоксацина (100 мл инфузионного раствора) должна составлять не менее 60 мин. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

Пациентам с нормальной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин)  рекомендуется следующий режим дозирования препарата:

  • обострение хронического бронхита:  по 250-500 мг левофлоксацина 1 раз/сут в течение 7-10 дней;
  • внебольничная пневмония :по 500 мг левофлоксацина 1-2 раза/сут в течение 7-14 дней;
  • острый верхнечелюстной синусит:  по 500 мг левофлоксацина 1 раз/сутки в течение 10-14 дней;
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей:  по 250 мг левофлоксацина 1 раз/сут в течение 3 дней;
  • осложненные инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. острый пиелонефрит):  по 250 мг левофлоксацина 1 раз/сут в течение 7-10 дней;
  • инфекции кожи и мягких тканей:  по 500 мг левофлоксацина 2 раза/сут в течение 7-14 дней;
  • септицемия/бактериемия :по 500 мг левофлоксацина 1-2 раза/сут в течение 10-14 дней;
  • хронический бактериальный простатит:  по 500 мг левофлоксацина 1 раз/сут в течение 28 дней;
  • интраабдоминальная инфекция:  по 500 мг левофлоксацина 1 раз/сут в течение 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору);
  • комплексная терапия лекарственно-устойчивых форм туберкулеза:  по 500 мг левофлоксацина 1-2 раза/сут до 3-х месяцев.

Противопоказания

  • эпилепсия;
  • поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский и подростковый возраст (до 18 лет);
  • повышенная чувствительность к левофлоксацину, любому другому компоненту препарата или другим препаратам из группы фторхинолонов.

С осторожностью:  пожилой возраст (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, у пациентов с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт или тяжелая травма), у пациентов, одновременно получающих препараты, снижающие порог судорожной готовности головного мозга (возможно развитие судорог), у пациентов с псевдопаралитической миастенией (myasthenia grais), с известными факторами риска удлинения интервала QT.

Особые указания

При нормализации температуры тела рекомендуется продолжать лечение не менее 48-72 ч.

Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного ультрафиолетовою облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация). При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита, аллергических реакций левофлоксацин немедленно отменяют.

Следует иметь в виду, что у пациентов с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт или тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы риск развития гемолиза эритроцитов.

Во время лечения следует избегать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и потенциально опасными механизмами из-за возможного появления головокружения, сонливости, скованности и расстройства зрения, что может привести к замедлению скорости психомоторной реакций и снижению способности к концентрации внимания.

Ремедиа показания к применению

  • Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами;
  • инфекции нижних дыхательных путей (обострения хронического бронхита, внебольничная пневмония);
  • острый верхнечелюстной синусит;
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
  • осложненные инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. острый пиелонефрит):
  • инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы);
  • септицемия/бактериемия;
  • хронический бактериальный простатит;
  • интраабдоминальная инфекция;
  • комплексная терапия лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 10° до 25°С.

Производитель

Симпекс

Срок годности

2 года

Сохраните у себя

Ремедиа - фото:

Фотографии
Ремедиа аналоги
Таваник таблетки 500 мг, 5 шт.
Есть на складе
Цена
524 руб.
Есть на складе
Цена
1124 руб.
Таваник таблетки 250 мг, 10 шт.
Есть на складе
Цена
558 руб.
Таваник таблетки 500 мг, 10 шт.
Есть на складе
Цена
949 руб.
Есть на складе
Цена
813 руб.
Есть на складе
Цена
441 руб.
Флексид таблетки покрыт.плен.об. 500 мг, 5 шт.
Есть на складе
Цена
260 руб.
Леволет Р таблетки покрыт.плен.об. 500 мг 10 шт.
Есть на складе
Цена
381 руб.
Леволет Р таблетки покрыт.плен.об. 250 мг 10 шт.
Есть на складе
Цена
210 руб.
Флексид таблетки покрыт.плен.об. 500 мг, 14 шт.
Есть на складе
Цена
742 руб.
Левофлоксацин-Тева таблетки покрыт.плен.об. 500 мг 7 шт.
Есть на складе
Цена
350 руб.
Левофлоксацин-Тева таблетки покрыт.плен.об. 500 мг 14 шт.
Есть на складе
Цена
614 руб.
Сигницеф капли глазные 0,5%, 5 мл
Есть на складе
Цена
229 руб.
Круглосуточная доставка
Бесплатно от 1 500 руб.
 в Москве и Подмосковье
Гарантия качества
Наличие сертификатов 
для каждого препарата
Оплата банковской картой

В аптеке при самовывозе
Лицензия

Аптечная лицензия

№ ЛО-69-02-000814
Напомнить пароль